WEBVTT 00:00:00.017 --> 00:00:02.837 Ich kann mal schnarchen, wenn ich eine Erkältung habe, weil meine Nase zu ist. 00:00:02.917 --> 00:00:06.077 Aber wenn ich das regelmäßig mache, habe ich einfach immer eine Atemstörung. 00:00:06.317 --> 00:00:09.857 Und es ist völlig egal, was wir tagsüber machen. Umso mehr wir versuchen, 00:00:09.977 --> 00:00:12.417 uns zu optimieren. Wir versuchen, Sport zu machen, gut zu essen. 00:00:12.577 --> 00:00:14.837 Das ist alles völlig egal, wenn wir nicht richtig schlafen. 00:00:18.997 --> 00:00:23.677 Guter Schlaf, das ist ein Riesenthema bei uns. Das haben wir auch im Podcast gemerkt. 00:00:23.997 --> 00:00:28.057 Unsere Folge mit Schlafärztin Dr. Christine Benter wurde vielfach von euch geklickt. 00:00:28.577 --> 00:00:31.737 Heute geht es bei uns in Wissen, was dir gut tut, weiter damit. 00:00:31.977 --> 00:00:36.577 Wir kümmern uns um euren Schlaf. Ich bin Annette und ihr hört den Podcast von Bunte Gesundheit. 00:00:37.577 --> 00:00:40.517 Schlafen ist das regenerative Tool Nummer eins und sorgt dafür, 00:00:40.597 --> 00:00:41.857 dass wir fit und gesund bleiben. 00:00:42.377 --> 00:00:45.237 Heute schauen wir uns mal einen ganz anderen Aspekt dabei an, 00:00:45.377 --> 00:00:47.857 jenseits von Psyche und Melatonin. 00:00:48.277 --> 00:00:53.457 Dieser Aspekt hat mich selber total überrascht. Es ist die atemwegsorientierte Zahnmedizin. 00:00:54.217 --> 00:00:58.397 Bei mir heute zu Gast ist Dr. Sarah Breu aus München. Sie ist Zahnärztin und 00:00:58.397 --> 00:01:03.717 hat ihre Praxis hier und sie ist spezialisiert auf genau diese zahnärztliche Schlafmedizin. 00:01:04.237 --> 00:01:08.217 Heute erfahrt ihr also, wie ihr mit Saras Zahnexpertise euren Schlaf verbessern 00:01:08.217 --> 00:01:12.417 könnt und warum sich Sandwiches und Fertigessen auch auf unsere Gesichtsform, 00:01:12.897 --> 00:01:16.597 Kiefer und letztlich auch wieder die Atmung und den Schlaf auswirken. 00:01:16.897 --> 00:01:17.977 Willkommen bei mir, Sarah. 00:01:18.397 --> 00:01:21.717 Dankeschön für die liebe Ankündigung, Annette. Ich freue mich sehr, hier zu sein. 00:01:22.417 --> 00:01:25.537 Ja, Sarah, was hat eine Zahnärztin mit gutem Schlaf zu tun? 00:01:26.897 --> 00:01:30.097 Also die Schulmedizin würde jetzt erstmal sagen, gar nichts. 00:01:31.411 --> 00:01:34.911 Also ich habe mich vor über 15 Jahren auf Schlaf spezialisiert, 00:01:35.011 --> 00:01:37.911 beziehungsweise du nennst es ja auch zahnärztliche Schlafmedizin. 00:01:38.371 --> 00:01:42.971 Das heißt, ich habe ganz klassisch angefangen. Also ich habe Patienten mit speziellen 00:01:42.971 --> 00:01:45.331 Schienen bei ihrer Schlafabblöhe geholfen. 00:01:45.931 --> 00:01:49.071 Also damals kam ein HNO-Arzt zu mir und hat gesagt, er braucht unbedingt eine 00:01:49.071 --> 00:01:50.751 Zahnärztin, der solche Schienen anfertigt. 00:01:51.111 --> 00:01:54.311 Und dann habe ich mich weitergebildet, habe mich zertifizieren lassen, 00:01:54.451 --> 00:01:56.171 habe im Innen- und Ausland Weiterbildung gemacht. 00:01:56.791 --> 00:02:01.991 Und irgendwann habe ich aber festgestellt, dass die ganzen Patienten mit Schlafapnoe, 00:02:02.071 --> 00:02:07.311 und Schlafapnoe sind nächtliche Atemaussetzer, alle die gleichen Symptome zeigen. 00:02:07.651 --> 00:02:12.891 Also eine falsche Atmung, eine zu hohe Atemfrequenz, eine behinderte Nasenatmung, 00:02:13.271 --> 00:02:16.871 schiefe Zähne, eine falsche Zungenlage. 00:02:17.631 --> 00:02:20.431 Und dann bin ich halt einfach tiefer in die Materie eingestiegen. 00:02:20.731 --> 00:02:25.011 Und in Europa, beziehungsweise vor allem in Deutschland, ist das Thema gar nicht so verbreitet. 00:02:25.011 --> 00:02:29.151 Weswegen ich halt hauptsächlich meine Ausbildung in den USA gemacht habe, 00:02:29.351 --> 00:02:33.531 die einfach viel enger und tiefer in diese Materie einsteigen. 00:02:34.911 --> 00:02:40.311 Und deswegen kann man eigentlich sagen, unsere Schlafprobleme und auch die Schlafapnoe 00:02:40.311 --> 00:02:42.911 sind eigentlich eine versteckte Epidemie. 00:02:43.471 --> 00:02:47.151 Das klingt ja schon ganz schön krass. Siehst du den Menschen an, 00:02:47.271 --> 00:02:50.591 also ihren Zähnen, ob sie das haben und weißt du sie darauf hin? 00:02:50.851 --> 00:02:52.151 Und sind dann viele überrascht? 00:02:52.851 --> 00:02:56.091 Also zu mir in die Praxis kommen natürlich hauptsächlich nur noch Patienten 00:02:56.091 --> 00:02:58.891 aufgrund des Fokus, wegen ihrer Atmung, wegen ihrem Schlaf. 00:02:59.231 --> 00:03:03.491 Aber ja, ich sehe das jemanden vom Gesicht her an. Also wie ist die Gesichtsform? 00:03:03.731 --> 00:03:05.071 Es ist eher ein schmales Gesicht. 00:03:05.371 --> 00:03:08.971 Sind die Zähne schief? Schiefe Zähne sind immer ein Hinweis darauf, 00:03:09.151 --> 00:03:12.971 dass der Gesichtsschädel nicht richtig gewachsen ist, weil das Wachstum passiert 00:03:12.971 --> 00:03:13.931 einfach in der Kindheit. 00:03:14.351 --> 00:03:19.171 Und unsere Knochen wachsen nicht einfach so. Sie brauchen immer einen Reiz zum 00:03:19.171 --> 00:03:22.111 Wachsen. Und da ist die Muskulatur extrem wichtig. 00:03:22.451 --> 00:03:27.611 Und für das Wachstum des Gesichtsschädels ist die Zunge wichtig und unsere Kaumuskulatur. 00:03:27.951 --> 00:03:31.871 Und schiefe Zähne entstehen also, wenn sie... 00:03:32.312 --> 00:03:37.492 Kiefer zu schmal gewachsen ist, weil einfach der fehlende Muskelreiz da war. 00:03:38.052 --> 00:03:41.192 Okay, und ich dachte immer, das sei quasi genetisch vorprogrammiert. 00:03:41.252 --> 00:03:42.652 Es ist wahrscheinlich auch die Gesichtsform. 00:03:43.152 --> 00:03:48.152 Aber du sagst, es ganz viel liegt daran, wie wir unsere Muskulatur trainieren. 00:03:48.372 --> 00:03:52.052 Wie trainieren wir die im Gesicht? Das ist ja nicht wie arme Beine. 00:03:52.992 --> 00:03:56.972 Durch richtiges Schlucken zum einen. Ja, also die Zunge, 00:03:57.272 --> 00:04:02.292 jetzt darf jeder mal gucken, wo seine Zunge liegt, sollte in der Regel von vorne, 00:04:02.352 --> 00:04:06.092 von der Zungenspitze bis hinten komplett am Gaumen liegen, am harten Gaumen, 00:04:06.212 --> 00:04:08.772 also am knöchelnden Gaumen. Bei den meisten tut sie das nicht. 00:04:09.192 --> 00:04:14.192 Das kann antrainiert sein, zum einen durch eine behinderte Nasenatmung, 00:04:14.292 --> 00:04:19.412 weil dadurch die Mundatmung ist ja quasi unser Hilfsweg für die Atmung. 00:04:19.672 --> 00:04:22.712 Und wichtig zu wissen ist, der Körper tut immer alles dafür, damit wir atmen. 00:04:22.892 --> 00:04:26.192 Und wir leben halt bei einer Gesellschaft mit vielen Allergien. 00:04:26.192 --> 00:04:29.452 Einfach durch unsere Luftverschmutzung, durch unsere Ernährung. 00:04:29.752 --> 00:04:31.932 Es sind viele Allergene einfach in der Ernährung drin. 00:04:32.652 --> 00:04:35.972 Was dazu führt, dass wir halt vermehrt durch den Mund atmen. 00:04:36.892 --> 00:04:40.632 Und für Kinder ist es, wir sind halt nicht mehr in der Gesellschaft, 00:04:40.632 --> 00:04:46.852 wo die Frau drei Jahre Zeit hat, ihr Kind zu stillen oder sich voll auf das Kind zu fokussieren. 00:04:47.112 --> 00:04:51.412 Durch quasi Flaschenernährung, durch Schnuller kommt es zu einer falschen Zungenlage. 00:04:52.332 --> 00:04:56.152 Was wiederum das Wachstum einengt oder behindert. 00:04:57.032 --> 00:05:00.012 Also spannend, das passiert also schon ganz viel in den ersten Jahren. 00:05:00.472 --> 00:05:04.552 Ich weiß, es wurde auch immer gesagt, weil meinen Kindern Schnuller bitte weg bald und so weiter. 00:05:04.772 --> 00:05:07.612 Also das hat das alles irgendwie befördern können, sagst du. 00:05:07.692 --> 00:05:12.192 Und auch die falsche Nahrung, glaube ich. Genau, weil wir einfach zu weich essen. 00:05:13.477 --> 00:05:14.477 Dadurch müssen wir nicht mehr 00:05:14.477 --> 00:05:17.957 richtig kauen. Also jetzt zum Beispiel fangen wir mal mit Babybrei an. 00:05:18.977 --> 00:05:22.397 Babybrei wurde vor 100 Jahren quasi das erste Mal auf den Markt gebracht. 00:05:22.637 --> 00:05:27.517 War super, eine Erleichterung. Aber davor sind die Kinder auch groß geworden, weil sie gekaut haben. 00:05:27.657 --> 00:05:30.477 Oder die Mamas haben es so gemacht wie die Vögelchen, ein bisschen vorgekaut 00:05:30.477 --> 00:05:31.457 und dann dem Kind gegeben. 00:05:31.857 --> 00:05:35.417 Einen Brei musst du nicht mehr kauen. Solche Maisstangen, was man überall kriegt, 00:05:35.497 --> 00:05:36.417 brauchst du auch nicht kauen. 00:05:36.957 --> 00:05:40.777 Und dadurch wird einfach die Muskulatur nicht richtig trainiert. 00:05:40.777 --> 00:05:43.057 Und wir verlernen da schon das richtige Schlucken. 00:05:43.397 --> 00:05:46.537 Und dadurch liegt die Zunge einfach nicht mehr am Gaumen. 00:05:46.917 --> 00:05:51.877 Und im Wachstum ist der Oberkiefer, also wir haben 22 Knochen im Gesichtsschädel, 00:05:51.977 --> 00:05:55.217 und der Oberkiefer ist der Leitknochen für das richtige Wachstum. 00:05:55.477 --> 00:05:59.237 Und der wächst normalerweise nach vorne und nach unten, wenn die Zunge richtig 00:05:59.237 --> 00:06:01.817 liegt und die Kaumuskulaturen richtig trainiert sind. 00:06:02.277 --> 00:06:06.697 Ist es nicht der Fall, wächst der Oberkiefer irgendwo hin. Und meistens nach oben. 00:06:07.377 --> 00:06:10.397 Deswegen haben auch so viele eine krumme Nasenscheidewand, Weil der Knochen 00:06:10.397 --> 00:06:14.097 muss ja irgendwo hin. Und dann kriegt man so einen hohen Gaumen. 00:06:15.337 --> 00:06:17.957 Ja, und dann kann der Oberkiefer auch noch nach hinten gekippt wachsen. 00:06:18.257 --> 00:06:19.477 Dann haben wir einen offenen Biss. 00:06:19.977 --> 00:06:23.977 Also, dass die oberen Zähne nicht mehr über die unteren Zähne lappen. 00:06:24.657 --> 00:06:28.117 Oder der Oberkiefer kann nach oben und nach vorne geneigt wachsen. 00:06:28.197 --> 00:06:29.837 Und dann haben wir so einen genannten Tiefbiss. 00:06:30.217 --> 00:06:33.917 Und was man noch sieht bei den Kindern, dass die Milchzähne schon ganz eng stehen. 00:06:33.997 --> 00:06:34.957 Das heißt, die haben gar keine Lücken. 00:06:35.717 --> 00:06:40.237 Und normalerweise ist es so, dass die Milchzähne, dass die so viel Platz haben 00:06:40.237 --> 00:06:42.397 sollten, dass circa ein Centstück durchpasst. 00:06:42.837 --> 00:06:45.657 Also die Milchzähne sind ja schon kleiner wie die bleibenden Zähne. 00:06:46.357 --> 00:06:50.317 Folge ist dann, wenn der Knochen nicht richtig wächst, also die Kiefer, 00:06:50.817 --> 00:06:52.877 kommen da schon die bleibenden Zähne schief durch. 00:06:53.197 --> 00:06:56.017 Das ist halt auch so ein Grund, weswegen mittlerweile eigentlich jedes Kind 00:06:56.017 --> 00:06:57.417 eine Zahnspange benötigt. 00:06:58.041 --> 00:07:01.781 Ja, das Problem ist nur mit der herkömmlichen Kieferorthopädie. 00:07:02.121 --> 00:07:05.721 Dann wird dir ja gesagt, okay, wir warten, bis die bleibenden Zähne da sind 00:07:05.721 --> 00:07:07.801 und dann begradigen wir die Zähne. 00:07:08.281 --> 00:07:10.441 Dadurch können wir aber nicht mehr das Wachstum mitnehmen. 00:07:10.941 --> 00:07:15.401 Und die herkömmliche Kieferorthopädie, die empfiehlt dann, wir entfernen mal 00:07:15.401 --> 00:07:17.321 ein paar bleibende Zähne. Das ist mir auch passiert. 00:07:17.441 --> 00:07:20.141 Mir wurden vier bleibende Zähne entfernt. Dir auch, genau. 00:07:20.441 --> 00:07:23.081 Das war so vor allem in den 80ern ganz beliebt. Ist immer noch, 00:07:23.101 --> 00:07:26.561 ist eine Katastrophe, weil dadurch kriegen wir vielleicht schön gerade Zähne. 00:07:27.081 --> 00:07:31.441 Aber es wird alles noch kleiner. Und das ist ja schon an sich viel zu klein 00:07:31.441 --> 00:07:34.661 gewesen. Also die ganzen Strukturen sind schon verengt gewachsen. 00:07:35.001 --> 00:07:38.821 Und dadurch nehme ich dem Ganzen noch mehr Platz. Deswegen haben auch so viele 00:07:38.821 --> 00:07:40.061 Kiefergelenksbeschwerden. 00:07:41.041 --> 00:07:46.841 CMD ist eine große Thematik. Und kriegen im Laufe der Zeit Schlafprobleme, 00:07:46.961 --> 00:07:49.261 weil die Atmung einfach eingeschränkt ist. 00:07:49.641 --> 00:07:52.841 Ja, deswegen kommen zu dir teilweise schon Kinder, wenn man da aber gar nicht 00:07:52.841 --> 00:07:56.841 dran denkt und ist erwachsen. Also Schlafprobleme machen sich ja meistens nicht 00:07:56.841 --> 00:08:00.641 mit 20 bemerkbar oder mit 30, sondern dann später. 00:08:00.801 --> 00:08:04.221 Dann ist es ja zu spät. Was machst du, wenn jemand dann kommt? 00:08:05.081 --> 00:08:08.561 Also bei Erwachsenen, man würde gerne noch dazu was sagen, bei Kindern merkt 00:08:08.561 --> 00:08:11.141 man durchaus schon deutlich Schlafprobleme. 00:08:11.741 --> 00:08:14.841 Und zwar Kinder sind nicht wie Erwachsene, dass sie sich müde fühlen oder dass 00:08:14.841 --> 00:08:17.581 sie so schlapp sind. Wir kommen ja gar nicht richtig in die Gänge, 00:08:17.681 --> 00:08:18.941 wenn wir nicht richtig geschlafen haben. 00:08:19.601 --> 00:08:23.921 Kinder, wenn die schnarchen oder mit den Zähnen knirschen, ist das immer ein 00:08:23.921 --> 00:08:25.781 Hinweis auf eine eingeschränkte Atmung. 00:08:26.341 --> 00:08:31.081 Und Kinder werden hyperaktiv. Das heißt, viele Kinder entwickeln so ADHS-ähnliche Symptome. 00:08:32.362 --> 00:08:37.302 Erwachsene, also wir lernen dann irgendwann tagsüber, wir laufen nicht mit offenem Mund rum. 00:08:37.522 --> 00:08:41.182 Also wir fokussieren das schon, wir trainieren uns das irgendwie an. 00:08:41.402 --> 00:08:46.322 Und bei den Erwachsenen fangen diese Schlafprobleme häufig auch mit Zähne knirschen dann wieder an. 00:08:46.942 --> 00:08:51.222 Dann kriegen sie erstmal von ihrem Zahnarzt eine Schiene, weil sich die Zähne 00:08:51.222 --> 00:08:54.702 ja nicht abreiben sollen, aber damit wird auch nicht die Ursache behandelt. 00:08:54.942 --> 00:08:58.922 Viel schlimmer sogar noch, mit diesen normalen Aufbissschienen wird in 100% 00:08:58.922 --> 00:09:03.722 der Fälle die Atmung um bis zu 50 Prozent verschlechtert. 00:09:04.442 --> 00:09:07.642 Weil wir knirschen mit den Zähnen, das ist wichtig zu wissen, 00:09:08.862 --> 00:09:11.622 weil der Körper Stress hat, nämlich Atemstress. 00:09:12.002 --> 00:09:16.102 Ja, man denkt ja meistens Grübelstress. Aber du sagst Atemstress, 00:09:16.242 --> 00:09:17.302 das fand ich total interessant. 00:09:18.582 --> 00:09:22.982 Also das ist, wenn ich eingeschränkte obere Atemwege habe, weil einfach die 00:09:22.982 --> 00:09:25.982 Zunge keinen Platz hat, weil es vom Wachstum einfach zu eng ist, 00:09:26.262 --> 00:09:30.542 weil meine Nasenatmung nicht richtig funktioniert, dann habe ich eine erhöhte 00:09:30.542 --> 00:09:32.902 Atemanstrengung. Es kommt noch genügend Luft an. 00:09:33.302 --> 00:09:35.582 Also ich bin noch lange nicht im Bereich der Schlafapnoe. 00:09:35.982 --> 00:09:39.562 Aber ich brauche mehr Anstrengung, damit ausreichend Luft kommt. 00:09:39.902 --> 00:09:42.902 Und dadurch werden Stresshormone ausgeschüttet. Also Cortisol, 00:09:43.022 --> 00:09:46.162 Adrenalin sind hier mal liegt. Und was machen diese Stresshormone? 00:09:46.342 --> 00:09:50.282 Sie lassen die Muskulatur sich zusammenziehen, also kontrahieren. 00:09:50.562 --> 00:09:54.022 Weswegen ich presse oder knirsche im Schlaf. Und wenn ich jetzt so eine normale 00:09:54.022 --> 00:09:58.102 Aufbissschiene mache, dann nehme ich der Zunge quasi noch mehr Platz und drücke 00:09:58.102 --> 00:10:01.462 sie noch mehr in die Atemwege, was das Ganze noch verschlimmert. 00:10:01.542 --> 00:10:05.722 Also wir sehen das, wir machen Schlafdiagnostiken, also mit einer Aufbissschiene 00:10:05.722 --> 00:10:06.862 und ohne Aufbissschiene. 00:10:07.530 --> 00:10:11.330 Und da haben die Patienten teilweise mit ihrer Aufpissschiene auf einmal eine Schlafapnoe. 00:10:11.450 --> 00:10:15.810 Und ohne ihre Aufpissschiene sind sie noch in einem Anfangsstadium, 00:10:16.030 --> 00:10:18.250 also nur einer erhöhten Atemanstrengung. 00:10:18.950 --> 00:10:24.070 Und damit fängt das häufig an. Und dann kommt noch das Alter hinzu, 00:10:24.270 --> 00:10:27.770 bei Frauen gerne auch nach einer Schwangerschaft, weil das Gewebe nochmal weicher wird. 00:10:27.910 --> 00:10:31.330 Da berichten halt einfach viele, jetzt schnarche ich auf einmal oder ich schlafe 00:10:31.330 --> 00:10:36.030 viel schlechter, weil einfach das Gewebe weicher wird und es nochmal enger wird. 00:10:36.670 --> 00:10:38.270 Dann warten wir aber wieder ab. 00:10:39.610 --> 00:10:44.230 Und dann irgendwann bemerkt dann vielleicht der Partner in einem fortgeschrittenen 00:10:44.230 --> 00:10:48.590 Alter 50 plus, hey, du atmest nachts nicht mehr, du hast immer wieder Atemaufsätze. 00:10:48.750 --> 00:10:51.070 Und dann sind wir in dem Bereich der Schlafabgne. Verstehe. 00:10:52.030 --> 00:10:55.150 Viele merken ja gar nicht, dass sie schnarchen. Also man fühlt sich einfach 00:10:55.150 --> 00:10:57.630 vielleicht gerädert, denkt, ich habe nicht gut geschlafen. 00:10:58.010 --> 00:11:01.510 Wann sollte man denn zu dir kommen? Also das hört sich ja so an, 00:11:01.550 --> 00:11:04.470 als seien eigentlich richtig viele betroffen aus verschiedensten Gründen. 00:11:05.470 --> 00:11:08.810 Ganz wichtig, man muss nicht schnarchen. Schnarchen ist ein Symptom. 00:11:08.990 --> 00:11:11.230 Viel schlimmer ist es eigentlich, wenn du nicht schnarchst, weil das dann ganz 00:11:11.230 --> 00:11:12.610 häufig gar nicht im Fokus steht. 00:11:12.810 --> 00:11:15.630 Weil dir das ja auch niemand sagen kann. Selbst wenn du dich mit irgendwelchen 00:11:15.630 --> 00:11:19.750 Apps screenst, es kommen keine Geräusche, dann denkst du, okay, 00:11:19.910 --> 00:11:21.030 ich habe vielleicht einen Magnesiummangel. 00:11:21.570 --> 00:11:25.030 Du fängst einfach mal so klassisch an, vielleicht mit ein bisschen Schlafhygiene. 00:11:25.890 --> 00:11:31.490 Zu mir sollten eigentlich generell alle kommen, die vielleicht schon mal in 00:11:31.490 --> 00:11:34.690 einem Schlaflabor waren und ihnen gesagt wurde, du hast keine Schlafapnoe, 00:11:34.930 --> 00:11:38.870 du schläfst nur schlecht oder es ist alles noch nicht im behandlungsbedürftigen Bereich. 00:11:40.490 --> 00:11:45.010 Weil die klassische Medizin behandelt eben erst, wenn du krank bist. 00:11:45.570 --> 00:11:48.710 Uns geht es aber darum, die gesunde Lebenszeit zu verlängern. 00:11:48.790 --> 00:11:51.770 Das heißt, viel früher anzusetzen, damit wir eben erst gar nicht krank werden. 00:11:52.750 --> 00:11:56.050 Oder eben Patienten, die sich optimieren möchten. 00:11:56.664 --> 00:11:59.664 Die auch so das Gefühl haben, hey, ich wache morgens auf und ich habe meine 00:11:59.664 --> 00:12:02.584 acht Stunden geschlafen und ich mache schon wirklich alles, um meinen Schlaf 00:12:02.584 --> 00:12:05.424 wirklich zu verbessern, aber ich fühle mich trotzdem nicht fit. 00:12:06.044 --> 00:12:08.824 Die dürfen gerne zu uns kommen. Genau. 00:12:09.324 --> 00:12:13.324 Ja. Wie findest du dann heraus, ob und welche Problematik vorliegt? 00:12:13.444 --> 00:12:14.624 Wie darf ich mir das vorstellen? 00:12:15.344 --> 00:12:21.104 Also wir machen erstmal eine klinische Untersuchung. Also ich schaue mir als Zahnarzt die Nase an. 00:12:21.464 --> 00:12:24.024 Ich gucke mir einfach, habe ich einen Kollaps der Nasenflügel? 00:12:24.024 --> 00:12:28.524 Damit kann ich schon mal optimieren, auf welcher Seite ich vielleicht besser schlafen sollte. 00:12:28.804 --> 00:12:35.304 Ich kann so spezielle Tests machen, ob ich eine Verengung im Bereich des Mundes 00:12:35.304 --> 00:12:40.804 oder des Rachens habe, ob ich Probleme für der Nase habe oder der Nasennebenhöhlen. 00:12:41.384 --> 00:12:45.424 Da brauche ich natürlich noch andere Disziplinen, dann vielleicht für eine weitere Therapie dazu. 00:12:46.084 --> 00:12:49.324 Dann machen wir in den allermeisten Fällen eine Schlafdiagnostik. 00:12:49.444 --> 00:12:50.484 Das machen wir aber zu Hause. 00:12:51.124 --> 00:12:54.484 Das heißt, die Patienten bekommen ein kleines Gerät mit, eine kleine Uhr, 00:12:54.964 --> 00:12:56.264 die sie zu Hause anlegen. 00:12:56.624 --> 00:13:00.404 Die Daten werden cloudbasiert an uns übertragen. Was ich mir dann immer zusammen 00:13:00.404 --> 00:13:04.264 an meinem Kollegen, dem Professor Heiser, der ist auch Schlafmediziner und Heilunarzt. 00:13:05.044 --> 00:13:08.264 Anschaue und da sehen wir dann schon, okay, wo haben wir denn diese Atemstörung? 00:13:08.264 --> 00:13:10.944 Ist es lagerabhängig? Kommt es durch die Nase? 00:13:11.244 --> 00:13:14.644 Ist die Zunge das Problem? Ist der Rachen das Problem? 00:13:15.284 --> 00:13:19.324 In vielen Fällen brauchen wir dann nochmal eine spezielle dreidimensionale Röntgendiagnostik, 00:13:19.524 --> 00:13:23.384 um einfach zu gucken, okay, wie können wir da weiter optimieren? 00:13:23.584 --> 00:13:26.344 Und dann finden wir individuell die richtige Therapie. 00:13:26.664 --> 00:13:31.924 Weil es gibt nicht den One-Size-Fits-It-All. Für jeden ist es sehr individuell. 00:13:32.502 --> 00:13:36.202 Das heißt, man könnte was gegen Schnarchen tun, gegen die falsche Zungenlage. 00:13:36.722 --> 00:13:41.182 Was kann man denn gegen Schnarchen so tun? Das betrifft ja viele, auch viele Partner. 00:13:41.842 --> 00:13:45.662 Und man hat immer den Eindruck, da gibt es eigentlich gar nichts wirklich Wirksames. 00:13:46.582 --> 00:13:50.042 Also es kommt darauf an, wo entsteht dieses Schnarchen. 00:13:51.102 --> 00:13:55.322 Und Schnarchen ist halt einfach, regelmäßiges Schnarchen ist nie harmlos. 00:13:55.622 --> 00:13:58.462 Ich kann mal Schnarchen, wenn ich eine Erkältung habe, weil meine Nase zu ist. 00:13:58.542 --> 00:14:01.902 Aber wenn ich das regelmäßig mache, habe ich einfach immer eine Atemstörung. 00:14:02.622 --> 00:14:06.482 Und da muss ich gucken, okay, ist es die Nase? Sind vielleicht die Nasenmuscheln 00:14:06.482 --> 00:14:10.762 zu groß? Wir haben drei Nasenmuscheln in unterschiedlichen Ebenen. 00:14:10.862 --> 00:14:14.182 Und wenn man so eine dreidimensionale Diagnostik macht, dann kann man sehen, 00:14:14.322 --> 00:14:15.682 okay, ist vielleicht auf einer Seite, 00:14:16.181 --> 00:14:19.581 ist der Nasengang komplett zu durch diese vergrößerten Muscheln. 00:14:19.801 --> 00:14:22.961 Dann kann ich das mit dem Laser ganz sanft eröffnen. 00:14:23.201 --> 00:14:27.961 Da ist dann aber wichtig, der Patient konnte vielleicht einfach Jahre, 00:14:28.181 --> 00:14:30.861 Jahrzehnte nicht wirklich gut durch die Nase atmen. 00:14:30.941 --> 00:14:35.341 Und wenn ich jetzt nur so einen Mini-Eingriff mache, ist vielleicht die Öffnung wieder frei. 00:14:35.521 --> 00:14:37.921 Aber ich habe immer noch nicht gelernt, durch die Nase zu atmen. 00:14:37.941 --> 00:14:39.941 Ach so, das muss ich quasi lernen. Genau. 00:14:40.701 --> 00:14:45.601 Weil wenn du konstant immer durch den Mund geatmet hast, Dann entstehen auch 00:14:45.601 --> 00:14:48.721 mehr Verwachsungen in der Nase. Also die Nase ist echt tricky. 00:14:49.301 --> 00:14:52.881 Wenn sie nicht benutzt wird, dann quasi produziert sie mehr Schleim. 00:14:52.981 --> 00:14:54.201 Es entstehen mehr Verwachsungen. 00:14:54.741 --> 00:14:58.941 Und das muss ich dann trainieren. Also eine langsame, forcierte Nasenatmung 00:14:58.941 --> 00:15:02.161 kann ich trainieren. Und das ist das Coole bei der Atmung. Ich kann sie einfach trainieren. 00:15:02.621 --> 00:15:05.881 Und das gehört dann mit dazu. Ansonsten funktionieren diese ganzen OPs nicht. 00:15:06.081 --> 00:15:08.801 Also das kennst du vielleicht auch aus dem Freundeskreis. 00:15:09.041 --> 00:15:11.481 Und ich sehe das bei Patienten auch, die mir dann immer erzählen, 00:15:11.581 --> 00:15:15.161 ich wurde schon operiert, hat alles nichts gebracht, War am Anfang gut und dann 00:15:15.161 --> 00:15:17.021 ist alles wieder so geworden, wie es vorher war. 00:15:17.441 --> 00:15:21.241 Und das liegt daran, dass dir einfach niemand zeigt dann, okay, 00:15:21.481 --> 00:15:25.061 wie trainiere ich das dann? Und da gibt es eben zum Beispiel die Buteyko-Atmung. 00:15:25.581 --> 00:15:27.001 Also eine... Was ist das? 00:15:27.961 --> 00:15:31.481 Buteyko ist eine langsam forcierte Nasenatmung. 00:15:31.641 --> 00:15:35.661 Dr. Buteyko war ein russischer Arzt, der war auf Asthma-Patienten und Herzpatienten 00:15:35.661 --> 00:15:41.201 spezialisiert und hat gesehen, dass diese Patientenkategorien alle die gleichen Symptome haben. 00:15:41.281 --> 00:15:44.781 Sie atmen viel zu schnell. Sie haben eine viel zu hohe Atemfrequenz. 00:15:45.121 --> 00:15:48.161 Und was eben auch die Mundatmung ist. 00:15:48.481 --> 00:15:51.101 Also wenn ich durch den Mund atme, atme ich viel zu schnell. 00:15:51.281 --> 00:15:53.881 Dadurch nimmt der Körper viel weniger Sauerstoff auf. 00:15:54.081 --> 00:15:58.461 Ich habe eine zu geringe CO2-Toleranz. Und Kohlenstoffdioxid, 00:15:58.681 --> 00:16:01.321 also CO2, ist ja unser Atemanreiz. 00:16:01.561 --> 00:16:04.721 Wir atmen, weil der CO2-Spiegel steigt. 00:16:05.261 --> 00:16:09.121 Und so geringer die Toleranz ist für CO2, umso schneller atme ich. 00:16:09.501 --> 00:16:11.601 Aber umso weniger Sauerstoff nimmt der Körper auf. 00:16:12.256 --> 00:16:15.296 Und das kannst du eben mit dieser Buketelko-Atmung gut trainieren, 00:16:15.476 --> 00:16:20.256 dass du wieder langsamer atmest, geringere Atemfrequenz und durch die Nase atmest. 00:16:20.476 --> 00:16:25.236 Also man sitzt bei dir, du erklärst es und dann als Hausaufgabe setzt man es immer wieder zu Hause. 00:16:25.276 --> 00:16:29.116 Ja, da gibt es dann Coaches, die einem da helfen oder es gibt auch eine ganz gute App. 00:16:29.736 --> 00:16:35.356 Ja, die Schlafapnoe haben wir jetzt schon öfter gehört, hast du ja kurz schon angerissen. 00:16:35.876 --> 00:16:38.456 Dabei fehlt einem ja für einige Sekunden lang die Sauerstoffzufuhr. 00:16:38.576 --> 00:16:42.096 Also das ist ja schon bedenklich, wenn man das so sich vorstellt. 00:16:42.256 --> 00:16:45.296 Viele merken das gar nicht. Du sagst, oft merkt es der Partner. 00:16:45.736 --> 00:16:51.596 Gibt es da so eine Risikogruppe 50 plus oder männlich? Wer ist da besonders betroffen? 00:16:52.176 --> 00:16:58.116 Ganz klassisch, männlich, übergewichtig und schnarchen. Aber das ist halt nicht der Fall. 00:16:58.476 --> 00:17:02.476 Das ist so diese große Kategorie, die das natürlich sehr häufig haben. 00:17:03.376 --> 00:17:09.636 Wenn man morgens nicht erholt aufwacht. Ist häufig nachts aufwacht und auf Toilette muss zum Beispiel. 00:17:10.036 --> 00:17:14.216 Das sind einfach so Indizien, okay, da stimmt was mit der Atmung nicht im Schlaf. 00:17:14.436 --> 00:17:19.616 Auch diese Toilettengänge nachts, das ist nicht zwingend die Blase oder die Prostata. 00:17:20.036 --> 00:17:24.416 Das ist einfach atmungsbedingt, weil wir einen hormonellen Switch haben. 00:17:24.896 --> 00:17:29.376 Durch diese falsche Atmung oder durch die erhöhte Atemanstrengung kommt es immer 00:17:29.376 --> 00:17:31.796 wieder zu Weckreaktionen im Schlaf. 00:17:32.336 --> 00:17:35.776 Was dann einfach diesen Harndrang mit beeinflusst. 00:17:36.396 --> 00:17:40.756 Und ich kann dir nicht sagen, ab 40 besonders hoch. 00:17:40.976 --> 00:17:44.776 Also wir haben Kinder, die haben Schlafapnoe. Wir haben ab 20-Jährige, die haben Schlafapnoe. 00:17:45.316 --> 00:17:50.096 Wichtig ist einfach, dass man screent. Weil eine Apnoe ist definiert, 00:17:50.156 --> 00:17:52.536 wenn du für mindestens 10 Sekunden aufhörst zu atmen. 00:17:52.756 --> 00:17:57.176 Aber auch 9 Sekunden aufhören zu atmen, finde ich jetzt noch nicht so gut. 00:17:57.756 --> 00:18:02.176 Allerdings, ja. Ja, also das wäre dann eine Hypopnoe, das wäre dann gar keine Apnoe. Ja. 00:18:03.616 --> 00:18:07.996 Und man geht auch davon aus, so fünf Atemaussetzer in der Stunde ist normal. 00:18:08.336 --> 00:18:09.736 Da muss man gar nichts machen. 00:18:10.356 --> 00:18:16.476 Wenn du zwischen fünf und 15 Atemaussetzer die Stunde hast, aber keine Tagesmüdigkeit, 00:18:17.073 --> 00:18:21.513 Da muss man auch nicht behandeln. Und das finde ich halt ein bisschen fragwürdig, 00:18:21.653 --> 00:18:24.773 weil die Wahrscheinlichkeit, dass du irgendwann etwas bekommst, 00:18:24.913 --> 00:18:27.193 ist natürlich schon erhöht. 00:18:27.313 --> 00:18:30.053 Oder aufgrund dessen vielleicht andere Erkrankungen bekommst. 00:18:30.909 --> 00:18:36.429 Wie gehst du dann vor? Was kann man dagegen tun? Also man kann zum einen mit 00:18:36.429 --> 00:18:39.729 Muskeltraining anfangen und Atemtraining als einfachste Schritte. 00:18:41.409 --> 00:18:45.849 Also Zungenlage korrigieren. Bei manchen ist auch das ein zu kurzes Zungenbändchen 00:18:45.849 --> 00:18:50.469 der Auslöser gewesen, was als Kind nicht erkannt wurde. 00:18:51.589 --> 00:18:55.389 Das ist eine Faszie, das Zungenband, was die Zunge dann einfach unten hält. 00:18:55.669 --> 00:19:00.489 Dann kommt die Zunge gar nicht nach oben und kann die Atemwege nicht öffnen. 00:19:00.909 --> 00:19:04.289 Das kann man auch trainieren oder müsste das operieren? Das ist ein kleiner 00:19:04.289 --> 00:19:07.909 Eingriff, aber es ist wirklich nur ein kleiner Eingriff mit einem ganz großen Impact. 00:19:08.349 --> 00:19:12.329 Also danach schauen wir dann mit myofunktionellem Training, also unterstützen 00:19:12.329 --> 00:19:15.789 mit Logopäden, dass wir einfach das richtige Schlucken wieder lernen, 00:19:16.049 --> 00:19:16.929 Muskeltraining machen. 00:19:17.469 --> 00:19:19.689 Dann eben Atemtraining, Nasenatmtraining. 00:19:20.569 --> 00:19:24.509 Dann manche Patienten brauchen vielleicht kieferorthopädische Unterstützung. 00:19:25.049 --> 00:19:30.589 Durch dieses zu schmale Knochenwachstum kann man eben mit so einer Gaumenahterweiterung, 00:19:30.589 --> 00:19:32.369 Den Gaumen weitern, sodass die Zunge 00:19:32.369 --> 00:19:35.509 wieder oben Platz hat. Auch wieder in Kombination mit Muskeltraining. 00:19:36.029 --> 00:19:37.969 Auch noch im Erwachsenenblitter. Auch noch im Erwachsenenblitter. 00:19:37.989 --> 00:19:41.089 Der Gaumen wächst ja eigentlich irgendwann. Nein, er wächst nicht mehr, genau. 00:19:41.489 --> 00:19:45.529 Aber du kannst, also der Oberkiefer ist nicht fest verbunden. 00:19:45.729 --> 00:19:48.749 Da ist so eine kleine Soutur dazwischen. Und das kannst du erweitern. 00:19:48.989 --> 00:19:51.889 Immer noch. Das kann man bei Kindern natürlich, wird das häufig gemacht. 00:19:52.529 --> 00:19:55.989 Aber eben auch bei Erwachsenen. Das nennt sich dann MAPI oder MSE. 00:19:56.349 --> 00:19:58.909 Dadurch kannst du eben Weite schaffen. Und das Coole dabei ist, 00:19:59.229 --> 00:20:01.369 du schaffst automatisch auch wieder weit in der Nase. 00:20:02.249 --> 00:20:06.369 Ich kann es auch wieder besser durch die Nase atmen. Beim Schlucken hatte ich noch eine Frage. 00:20:06.889 --> 00:20:10.809 Ein Logopäde hat mir mal gesagt, dass auch mit dem Alter das Schlucken immer 00:20:10.809 --> 00:20:13.669 schlechter wird und man wirklich rechtzeitig anfangen sollte, es zu trainieren. 00:20:13.729 --> 00:20:17.089 Das kann man sich ja gar nicht vorstellen, weil man denkt, Schlucken kann doch jeder. Genau. 00:20:17.609 --> 00:20:19.589 Das ist wie Atmen. Atmen kann ja eigentlich jeder. 00:20:20.409 --> 00:20:23.649 Deswegen ist es auch nicht im Fokus der Medizin und es ist auch nichts, 00:20:23.729 --> 00:20:25.089 was du im Medizinstudium lernst. 00:20:25.429 --> 00:20:28.689 Also wie atme ich richtig? Wie schlucke ich richtig? Also, 00:20:29.244 --> 00:20:32.584 Machst du das dann alles oder gibst du dann weiter an den Logopäden? 00:20:32.664 --> 00:20:35.124 Also es sind verschiedene Disziplinen beteiligt. 00:20:35.564 --> 00:20:40.684 Ganz wichtig, dass du einfach in so einem interdisziplinären Kompetenznetz zusammenarbeitest. 00:20:40.864 --> 00:20:44.204 Ich habe eine Ausbildung als My Functional Therapist in den USA gemacht, 00:20:44.384 --> 00:20:47.624 aber einfach, weil ich wissen wollte, was sind die richtigen Schritte, 00:20:47.964 --> 00:20:50.864 damit ich auch die Patienten an die richtigen Therapeuten verweisen kann. 00:20:51.144 --> 00:20:53.904 Weil nicht jeder Logopäde ist darin ausgebildet. 00:20:55.124 --> 00:20:59.644 Wie kann ich Muskeltraining selber machen, noch kurz? Also idealerweise hast 00:20:59.644 --> 00:21:02.244 du natürlich eine Anleitung, dass man schaut, okay, was funktioniert jetzt bei 00:21:02.244 --> 00:21:05.224 dir nicht richtig und dann musst du das sowieso zu Hause üben. 00:21:05.484 --> 00:21:08.864 Also es reichen auch ein paar Sitzungen, in der Regel bei einem Logopäden und 00:21:08.864 --> 00:21:12.624 das ist ja auch das Schöne bei einem Training, wenn man es regelmäßig macht, 00:21:12.684 --> 00:21:15.604 geht es relativ schnell, dass du auch eine Verbesserung merkst. 00:21:16.044 --> 00:21:19.064 Aber in manchen Fällen reicht es alleine einfach auch nicht mehr aus. 00:21:19.244 --> 00:21:22.344 Ich sage immer, es ist halt leichter, Kinder stark zu machen, 00:21:22.484 --> 00:21:26.344 als kaputte Erwachsene zu reparieren. Es ist halt einfach schwierig, 00:21:26.484 --> 00:21:30.284 weil halt viele andere Themen noch mit hinzukommen. 00:21:31.084 --> 00:21:36.084 Dann gibt es eben bei Erwachsenen noch die Möglichkeit, eine Unterkiefer-Protosons-Schiene zu machen. 00:21:36.304 --> 00:21:40.324 Das heißt, man macht so eine zahngetragene Schiene für den Oberkiefer und Unterkiefer. 00:21:40.504 --> 00:21:44.444 Und dadurch verhindere ich eben, dass die Zunge und der Unterkiefer nach zurückfällt. 00:21:44.544 --> 00:21:46.124 Damit halte ich die Atemwege offen. 00:21:46.704 --> 00:21:50.824 Ich kann kleine OPs machen von der Nase. In vielen Fällen reicht das aus. 00:21:50.824 --> 00:21:54.904 Manche Patienten brauchen so eine C-PAP-Maske, also so eine Überdruckbeatmung. 00:21:55.624 --> 00:21:57.204 Das muss man wirklich individuell dann schauen. 00:21:57.964 --> 00:22:02.944 Und du selbst, habe ich gelesen, trägst auch eine solche Schiene, 00:22:03.044 --> 00:22:04.784 obwohl du gar nicht betroffen bist. 00:22:05.316 --> 00:22:09.476 Aber mir wurden eben auch von den Kieferorthopäden vier Zähne entfernt. 00:22:09.716 --> 00:22:14.736 Dadurch habe ich eine massive ZMD entwickelt, also eine kraniumanibuläre Dysfunktion. 00:22:15.256 --> 00:22:21.756 Und ich weiß einfach, dass alles bei mir zu klein ist durch diese kieferorthopädische Maßnahmen. 00:22:22.376 --> 00:22:27.116 Und dadurch arbeite ich bei mir eben präventiv, dass ich jede Nacht genügend 00:22:27.116 --> 00:22:30.596 Luft bekomme und auch in gar keinem Fall eine Schlafapnoe entwickle. 00:22:31.056 --> 00:22:34.656 Sieht diese Schiene aus wie eine Knirschschiene? Ja, so ähnlich. 00:22:34.956 --> 00:22:38.556 Genau, es ist nur eine Schiene für den Oberkiefer und für den Unterkiefer. Du bist damit aber... 00:22:38.931 --> 00:22:43.011 Völlig frei, du kannst mit Sprechen was trinken. Das verhindert einfach dieses 00:22:43.011 --> 00:22:45.591 Zurückfallen. Weil wir haben ja verschiedene Schlafphasen. 00:22:45.831 --> 00:22:47.951 Wir haben den Leichtschlaf, den Tiefschlaf und den Remschlaf. 00:22:48.331 --> 00:22:51.651 Und der Remschlaf ist so eine ganz spezielle Schlafphase. Da kommt es zu einer 00:22:51.651 --> 00:22:55.251 kompletten muskulären Paralyse, also zu einer kompletten Erschlaffung. 00:22:55.931 --> 00:23:00.251 Und wenn wir in diesen Bereichen erhöhte Weckreaktionen haben, 00:23:00.431 --> 00:23:03.651 Atemstörungen, ist es einfach meistens die Zunge, die das Problem ist. 00:23:03.651 --> 00:23:09.411 Und ich verhindere quasi dieses komplette Zurückfallen mit der Schiene. 00:23:10.591 --> 00:23:14.731 Wie zeigt sich die CMD? Bei mir? Generell? 00:23:15.071 --> 00:23:20.731 Das sind multifaktorielle Symptome. Also ich hatte Schwindelsehstörungen, 00:23:21.831 --> 00:23:26.331 Knieprobleme, Nackenprobleme klassischerweise, Kopfschmerzen. 00:23:26.851 --> 00:23:32.131 Aber es ist wirklich sehr multifaktoriell, wie sich diese Symptome in der CMD 00:23:32.131 --> 00:23:36.731 zeigen können. Aber auch da gehe ich zum Zahnarzt mit oder der sagt mir, 00:23:36.991 --> 00:23:38.831 das könnten Sie haben, wir machen den Check. 00:23:39.031 --> 00:23:42.091 Genau, das ist eine klassische Disziplin vom Zahnarzt. 00:23:43.591 --> 00:23:48.111 Diese Maske oder die Schiene, was sagt die Kasse dazu und zu diesen ganzen Untersuchungen? 00:23:48.251 --> 00:23:52.711 Das klingt jetzt sehr, teilweise sehr ausufernd oder viel, beziehungsweise man 00:23:52.711 --> 00:23:54.591 weiß ja vorher nicht, was alles auf einen zukommt. 00:23:55.451 --> 00:23:59.651 Also die gesetzliche Krankenkasse zahlt davon klassischerweise gar nichts. 00:24:00.371 --> 00:24:03.991 Das ist eine Krankenkasse. Das heißt, du kriegst erst eine Therapie, 00:24:04.311 --> 00:24:07.251 wenn du schon eine Krankheit hast. Also die Apnoe, wenn ich die nenne. Genau. 00:24:07.871 --> 00:24:11.371 Und da ist so der klassische Weg. Du hast den Verdacht oder du schneidest. 00:24:11.431 --> 00:24:13.951 Dein Partner sagt, du schneidest, fühlt sich morgens nicht fit, nicht erholt. 00:24:14.351 --> 00:24:18.111 Dann gehst du erst mal zu einem HNO-Arzt oder Lungenarzt, der Schlafmedizin macht. 00:24:18.231 --> 00:24:21.751 Dort bekommst du als gesetzlich Versicherte ein kleines Gerät mit nach Hause. 00:24:21.891 --> 00:24:22.971 Das nennt sich Polygraphie. 00:24:23.471 --> 00:24:24.831 Da wird dann gescreent. 00:24:25.891 --> 00:24:27.611 Wie ist deine Sauerstoffsättigung? 00:24:28.299 --> 00:24:33.679 Geht die unter 90 Prozent? Hast du Atemaussetzer? Dann in Kombination mit Fragetest, 00:24:33.759 --> 00:24:37.039 das heißt, wie fühlst du dich tagsüber? Hast du so eine Tagesmüdigkeit? 00:24:37.259 --> 00:24:40.599 Nichts zu schnell bei monotonen Tätigkeiten ein oder am Steuer? 00:24:40.899 --> 00:24:43.699 Dann musst du ins Schlaflabor. Das ist schon mal die erste Hürde, 00:24:43.839 --> 00:24:45.679 überhaupt einen Termin im Schlaflabor zu bekommen. 00:24:46.679 --> 00:24:52.379 Wenn du den Termin dann hast, dann brauchst du zwei Nächte. Eine Nacht ist nochmal eine Diagnosenacht. 00:24:52.939 --> 00:24:58.099 Und die zweite Nacht ist eine Therapienacht, wo dir immer eine Zippermaske, 00:24:58.119 --> 00:25:00.899 also so eine Sauerstoff-, so eine Überdruckmaske geben wird. 00:25:01.579 --> 00:25:06.959 In der Regel bekommst du dir damit nach Hause und nur, wenn du damit nicht zurechtkommst. 00:25:07.684 --> 00:25:11.464 Warum auch immer, kriegst du dann vom Schlafmediziner eine Verordnung für so 00:25:11.464 --> 00:25:15.304 eine Unterkieferprotrussionsschiene, die dann wieder spezialisierte Zahnärzte 00:25:15.304 --> 00:25:17.884 machen können. Also auch ein ganz schön langer Weg. Genau. 00:25:18.824 --> 00:25:22.684 Für Privatpatienten ist das ein bisschen einfacher, aber auch die bekommen, 00:25:22.904 --> 00:25:27.384 egal jetzt welche Therapie, nur von ihrer Krankenversicherung bezahlt, 00:25:27.544 --> 00:25:31.064 wenn eine behandlungsbedürftige Erkrankung vorliegt. 00:25:31.064 --> 00:25:37.084 Ja, wenn ich im Schlaflabor war und nur, sage ich mal, die Psyche diagnostiziert 00:25:37.084 --> 00:25:41.144 wird, du sagst, das ist gar nicht immer so stimmig, weil wird die Apnoe immer 00:25:41.144 --> 00:25:44.844 erkannt oder eben auch nicht? Oder die anderen Probleme? 00:25:45.344 --> 00:25:47.604 Die Apnoe wird schon ziemlich valide 00:25:47.604 --> 00:25:50.884 erkannt und auch, ob du eine Sauerstoffentsättigung hast oder nicht. 00:25:51.184 --> 00:25:56.504 Aber wenn du eben nicht ausreichend, wenn du quasi nicht oft genug aufhörst 00:25:56.504 --> 00:26:00.824 zu atmen, bist du nicht krank genug, um behandelt zu werden. 00:26:01.504 --> 00:26:04.724 Dann kriegst du vielleicht als Tipp, schlafen sie nebenher auf dem Rücken. 00:26:07.084 --> 00:26:10.804 Wenn ihr Partner stört, dass sie schnarchen, dann wechseln sie halt das Zimmer. 00:26:11.724 --> 00:26:15.444 Oder holen Sie sich so eine Rückenlageverhinderungsweste oder probieren Sie 00:26:15.444 --> 00:26:18.504 mal ein Nasenpflaster. Das ist dann die Empfehlung. 00:26:18.744 --> 00:26:22.884 Aber wirklich dir zu helfen, dass du dann besser schläfst, tut es nicht. 00:26:23.104 --> 00:26:26.164 Weil man muss wissen, wenn ich ein Problem mit meiner Atmung habe, 00:26:26.724 --> 00:26:30.924 habe ich gleichzeitig auch immer ein Problem von meinem zirkadianen Rhythmus, 00:26:31.004 --> 00:26:32.624 also von meinem Schlaf-Wach-Rhythmus. 00:26:33.368 --> 00:26:36.808 Und das heißt, du brauchst immer an beiden Stellen, musst du ansetzen. 00:26:37.568 --> 00:26:40.888 Du kannst die Schlafhygiene verbessern, kannst da viel, viel machen. 00:26:41.548 --> 00:26:46.908 Aber wenn diese Atemstörung immer noch bleibt, dann wird dein Schlaf trotzdem nicht besser. 00:26:48.108 --> 00:26:51.808 Was kann ich nachts selber tun? Da gibt es ja verschiedene Strategien, 00:26:51.868 --> 00:26:55.908 du hast es selber gesagt. Was war das, ein Verhinderungskissen oder ein Seitenschläferkissen? 00:26:57.268 --> 00:27:00.048 Seitenschläferkissen, Rückenlage, Verhinderungsweste. Es gibt auch den tollen 00:27:00.048 --> 00:27:02.788 Trick, dass man sich einen Tennisball ins T-Shirt ein... Grausam. 00:27:02.788 --> 00:27:05.488 Ja, schrecklich, als würde man dann besser schlafen können. 00:27:07.028 --> 00:27:13.008 Was man absolut zu Hause ausprobieren kann, dass wenn man das Lattenrost verstellen kann, auf ca. 00:27:13.448 --> 00:27:18.308 30 Grad Erhöhung zu schlafen. Insgesamt, sodass man mit dem kompletten Oberkörper leicht höher liegt. 00:27:18.928 --> 00:27:22.468 Wenn man das Lattenrost nicht verstellen kann, weil man ein Boxspringbett zum 00:27:22.468 --> 00:27:25.348 Beispiel hat, gibt es sogenannte Cozy Lift. 00:27:25.748 --> 00:27:29.768 Das kann man unter jedes Bett einbauen. Das kostet unter 200 Euro. 00:27:29.768 --> 00:27:34.048 Damit kann ich auch die komplette Matratze leicht erhöhen. Das ist mal so der erste Schritt. 00:27:34.268 --> 00:27:38.988 Also Kissen aufbauen bringt nichts. Nee, weil wenn du dann nur deinen Kopf quasi 00:27:38.988 --> 00:27:41.428 höher legst, dann engst du die Atemwege wieder ein. 00:27:42.488 --> 00:27:46.348 Man kann natürlich auch so überstreckt schlafen. Damit öffne ich die Atemwege. 00:27:47.367 --> 00:27:49.767 Da ist halt die Gefahr, dass ich dann wieder Nackenschmerzen bekomme. 00:27:49.907 --> 00:27:53.607 Aber mir hat jetzt am Wochenende, hat mir tatsächlich jemand erzählt, er schläft damit super. 00:27:53.807 --> 00:27:56.967 Und er hat auch keine Rückenprobleme. Also darf man so ein bisschen testen. 00:27:57.407 --> 00:28:01.327 Einfach so, dass ich ein bisschen gucke, höher zu schlafen, die Atemwege frei zu bekommen. 00:28:02.147 --> 00:28:05.067 Dann kann man schauen, okay, da muss man einfach alles dafür tun, 00:28:05.107 --> 00:28:09.027 um die Nasenatmung zu fördern. Also man kann mit so Nasendilatatoren arbeiten. 00:28:09.447 --> 00:28:12.787 Die gibt es auch aus Profisport, weil auch der Profisport hat eben erkannt, 00:28:12.787 --> 00:28:16.367 Und das, wenn ich besser und ruhiger atme, ich einfach viel, 00:28:16.447 --> 00:28:17.547 viel mehr Leistung erbringe. 00:28:17.987 --> 00:28:19.827 Die steckt man sich in die Nase rein. 00:28:20.667 --> 00:28:24.467 Und damit öffne ich einfach meine Nase und kann deutlich besser atmen. 00:28:25.367 --> 00:28:31.767 Dann kann ich auf die Raumfeuchtigkeit und Raumluft kann man ein besonderes Augenmerk legen. 00:28:32.107 --> 00:28:35.427 Die Luftfeuchtigkeit sollte zwischen 40 und 60 Prozent betragen. 00:28:35.667 --> 00:28:39.527 Und das kann man einfach messen mit so einem Hygrometer und dann entweder mit 00:28:39.527 --> 00:28:41.747 dem Luftbefeuchter oder Entfeuchter arbeiten. 00:28:42.547 --> 00:28:48.407 Man kann vorm Schlafen gehen, Nasenduschen benutzen oder mit Xylit-Nasenspray arbeiten. 00:28:48.647 --> 00:28:51.807 Und Xylit hat einfach den Vorteil, es verflüssigt den Schleim. 00:28:51.887 --> 00:28:55.787 Dadurch werden einfach Schmutzpartikel und Allergene schneller abtransportiert. 00:28:55.927 --> 00:28:58.387 Macht nicht abhängig, jetzt wie Kortison-Nasenspray. 00:28:59.007 --> 00:29:04.427 Das sind so die ersten Steps, womit man einfach mal selber anfangen kann. Also einiges dann, ja. 00:29:04.948 --> 00:29:08.988 Interessant fand ich auch, du sagst, Karies auf den Frontzähnen ist auch schon 00:29:08.988 --> 00:29:11.588 ein Indiz dafür, dass man falsch atmet. 00:29:11.788 --> 00:29:16.328 Ja, wenn ich viel durch den Mund atme, dann trocknet ja meinen Mund aus. 00:29:16.408 --> 00:29:18.708 Kennt man ja vielleicht manchmal, auch wenn man erkältet ist, 00:29:18.708 --> 00:29:21.328 nicht durch die Nase atmen kann. Das ist ein ganz unangenehmes Gefühl. 00:29:21.768 --> 00:29:25.708 Im Schlaf ist es dann auch so, wenn ich einfach einmal den Mund geöffnet habe 00:29:25.708 --> 00:29:27.888 und er muss gar nicht weit offen sein. Es reicht einfach schon, 00:29:28.108 --> 00:29:29.288 dass er ein bisschen offen ist. 00:29:29.668 --> 00:29:32.888 Dann trocknet einfach dieser Mund aus und wir haben zu wenig Speichel. 00:29:32.968 --> 00:29:35.708 Und Speichel schützt unsere Zähne. Vor Karies. 00:29:35.988 --> 00:29:41.368 Also da kannst du noch so viel Fluorid benutzen, du wirst trotzdem immer wieder Karies bekommen. 00:29:41.928 --> 00:29:46.708 Und das hat noch viele, viele andere Auswirkungen, weil sich einfach durch zu 00:29:46.708 --> 00:29:49.468 wenig Speichel unser orales Mikrobiom verändert. 00:29:49.768 --> 00:29:55.808 Wir dadurch wieder zu wenig Stickstoffmonoxid aufnehmen, was zu den drei wichtigen 00:29:55.808 --> 00:29:59.528 Blutgasen gehört, dass überhaupt dieser Sauerstoff in den Zellen ankommt. 00:30:00.848 --> 00:30:05.708 Unser Mikrobiom im Darm verändert sich dadurch. Also es hat ein sehr großes 00:30:05.708 --> 00:30:08.508 Ausmaß, diese falsche Atmung. 00:30:09.068 --> 00:30:12.808 Wahnsinn, daran denkt man ja wirklich nicht. Was kann ich noch tun? 00:30:13.068 --> 00:30:16.628 Achtsamkeit nutzen, mich mehr bewegen, auf mein Gewicht achten? 00:30:17.108 --> 00:30:22.228 Natürlich ist Gewicht auch ein Thema. Umso mehr Gewicht ich vor allem am Hals 00:30:22.228 --> 00:30:27.188 habe, umso eingeengter sind unsere Atemwege. 00:30:27.408 --> 00:30:31.508 Natürlich ist Gewichtsreduktion da von Vorteil generell. 00:30:31.888 --> 00:30:34.948 Aber es ist manchmal gar nicht so leicht, weil wenn die Atmung nicht funktioniert, 00:30:35.108 --> 00:30:40.468 im Schlaf und meine Schlafphasen gestört sind, habe ich auch da einen hormonellen Wandel. 00:30:41.596 --> 00:30:44.136 Kein Sättigungsgefühl mehr. Und ich habe viel, viel mehr Heißhunger, 00:30:44.356 --> 00:30:45.976 auch vor allem diese ungesunden Sachen. 00:30:46.076 --> 00:30:49.776 Viele Kohlenhydrate, was es dann natürlich wieder erschwert abzunehmen. 00:30:50.116 --> 00:30:52.556 Also das kann sein, dass man dann auch schnell in so einem Teufelskreis ist. 00:30:52.696 --> 00:30:55.796 Also was wir sehen, wenn wir die Atmung korrigieren, dass die Patienten auf 00:30:55.796 --> 00:30:58.596 einmal automatisch abnehmen, ohne dass sie groß was ändern. 00:30:58.776 --> 00:31:01.176 Einfach nur dadurch, dass sich die Hormone wieder regulieren. 00:31:01.656 --> 00:31:03.116 Also hängt unfassbar viel dran. 00:31:03.616 --> 00:31:08.556 Wir kennen auch den Leaky Gut. Das ist ja ein Syndrom, das diese undichte, 00:31:08.636 --> 00:31:12.456 geschädigte Darmschleimhaut beschreibt. Eine Ursache für zahlreiche chronische 00:31:12.456 --> 00:31:15.156 Krankheiten, etwa Allergien oder Autoimmunerkrankungen. 00:31:15.336 --> 00:31:16.976 Du sprichst auch von Leaky Gum. 00:31:17.616 --> 00:31:23.056 Was ist das? Leaky Gum ist, wenn wir einfach nicht mehr, also wir haben, 00:31:23.256 --> 00:31:25.456 was ich gerade schon erwähnt habe, Stickstoffmonoxid. 00:31:26.556 --> 00:31:29.596 Stickstoffmonoxid wird ausschließlich in den Nasennebenhöhlen produziert. 00:31:30.016 --> 00:31:32.716 Da sitzt das Enzym, das heißt Stickstoffmonoxid-Synthase. 00:31:32.856 --> 00:31:36.776 Und das produziert quasi aus der eingeatmeten Luft dann Stickstoffmonoxid, 00:31:36.876 --> 00:31:39.456 damit der Sauerstoff in unsere Zellen aufgenommen werden kann. 00:31:39.456 --> 00:31:41.956 Und wir aufgrund dessen auch die ganzen Nährstoffe aufnehmen. 00:31:42.176 --> 00:31:46.716 Wenn ich aber durch den Mund atme, nehme ich schon mal nicht mehr das Stickstoffmonoxid 00:31:46.716 --> 00:31:48.096 durch die Nasennebenhöhlen auf. 00:31:48.456 --> 00:31:51.416 Es gibt diesen zweiten Weg, das ist der Nitrat-Nitrit-Stoff-Wechsel. 00:31:52.116 --> 00:31:56.376 Dadurch kann der Körper eben durch den Mund, durch die Verdauung, 00:31:56.556 --> 00:31:58.756 auch Stickstoffmonoxid produzieren. 00:31:58.956 --> 00:32:02.156 Dafür brauche ich aber spezielle Bakterien im Mund. 00:32:02.256 --> 00:32:06.776 Und wenn ich die nicht mehr habe, weil sich einfach mein orales Mikrobiom durch 00:32:06.776 --> 00:32:08.256 zu wenig Speichel verändert hat, 00:32:08.855 --> 00:32:12.775 Dann kann ich dadurch auch meine ganzen Nährstoffe nicht mehr aufnehmen. 00:32:13.715 --> 00:32:16.315 Und der Darm kann dann auch wieder die Nährstoffe nicht aufnehmen, 00:32:16.355 --> 00:32:17.455 weil es da einfach auch fehlt. 00:32:18.415 --> 00:32:23.995 Also faszinierend. Dein Fachgebiet ist irgendwie sehr allumfassend. 00:32:24.675 --> 00:32:28.155 Es sind ja für die Disziplinen mit dabei. Also in der funktionellen Medizin, 00:32:28.295 --> 00:32:32.335 also ursachenbezogene Medizin, ist die Atmung immer der Anfang. 00:32:32.635 --> 00:32:36.795 Es ist natürlich nicht alles auf die Atmung zurückzuführen, aber sie sollte 00:32:36.795 --> 00:32:39.715 in jedem Fall immer passen. Und deswegen ist das eben ein ganz, 00:32:39.755 --> 00:32:41.015 ganz wichtiger Ansatzpunkt. 00:32:41.475 --> 00:32:44.135 Seit wann gibt es deine Disziplinen eigentlich? Du hast ja gesagt, 00:32:44.195 --> 00:32:46.575 in anderen Ländern ist man da schon viel weiter gewesen. 00:32:47.355 --> 00:32:48.555 USA zum Beispiel. 00:32:49.635 --> 00:32:53.795 Sagen wir mal vielleicht so 10, 15 Jahre maximal. 00:32:54.295 --> 00:32:59.075 Wobei ich tatsächlich auch niemanden kenne, der das jetzt so macht wie ich hier. 00:32:59.295 --> 00:33:04.455 Weil ich halt einfach wirklich meinen größten Teil meines Wissens aus dem Ausland bezogen habe. 00:33:04.935 --> 00:33:08.535 Wir hatten gerade die Oscars, da sieht man ja immer diese wunderbaren, tollen Zähne. 00:33:08.695 --> 00:33:12.615 Ich glaube, die vorderen sechs, sagt man in England auch, die sexy six oder 00:33:12.615 --> 00:33:15.355 irgendwie sowas, die ja sehr im Fokus immer stehen. 00:33:15.915 --> 00:33:21.495 Ist man da auch in dieser, was deine Disziplin angeht, weiter oder geht es da 00:33:21.495 --> 00:33:23.735 wirklich nur um Schönheit? Da geht es nur um Schönheit. 00:33:24.907 --> 00:33:27.727 Das ist natürlich auch wichtig. Schlafen ist ja überall wichtig. 00:33:28.587 --> 00:33:33.867 Schöne Zähne sind auch wichtig, aber dir bringen keine schönen Zähne etwas, 00:33:34.087 --> 00:33:36.207 wenn der Rest des Körpers nicht richtig funktioniert. 00:33:37.487 --> 00:33:43.087 Also dein Aufruf ist weiterhin, auch wenn schon die Schiefstellung oder Fehlstellung 00:33:43.087 --> 00:33:45.107 da ist, auf gutes Essen achten. 00:33:45.347 --> 00:33:49.747 Die Karotte, die zu kauen ist, die macht echt ganz schön viel aus. 00:33:49.747 --> 00:33:55.787 Nicht immer nur weiche Sandwiches oder Chips oder was man so alles vielleicht lieber hätte. 00:33:56.327 --> 00:34:00.707 Ja, was halt vielleicht auch bequemer ist. Aber da kann man natürlich auch ansetzen, 00:34:00.867 --> 00:34:03.887 hartes Essen kauen und vor allem wieder anfangen zu kauen. 00:34:04.427 --> 00:34:06.947 Also es ist auch ganz wichtig eben für unsere Darmgesundheit, 00:34:07.147 --> 00:34:11.027 dass Nährstoffe aufgenommen werden, dass die Nahrung vorher wirklich zerkleinert 00:34:11.027 --> 00:34:15.167 wird und dass wir sie nicht einfach schon als Brei geliefert bekommen. Ja. 00:34:16.507 --> 00:34:21.207 Hast du noch einen Tipp für eine, wie man seine Zunge vielleicht besser einsetzen kann? 00:34:21.287 --> 00:34:27.207 Gibt es da eine Übung, die ich täglich machen könnte oder irgendeine Atemübung, die viel bringt? 00:34:27.447 --> 00:34:30.927 Also wenn man sich gestresst fühlt oder auch nicht einschlafen kann, 00:34:31.507 --> 00:34:37.167 ist es wichtig, den Puls runterzubekommen und das kann man durch verlangsamte Ausatmung. 00:34:37.681 --> 00:34:41.841 Indem du drei bis fünf Minuten langsam ausatmest. Können wir mal zusammen machen. 00:34:42.041 --> 00:34:46.721 Also wir machen zwei schnelle Atemzüge, Einatmzüge und atmen ganz langsam zusammen aus. 00:34:50.741 --> 00:34:53.661 Das kannst du, so solltest du so drei bis fünf Minuten machen. 00:34:53.861 --> 00:34:57.201 Kann man immer wieder machen, auch wenn im Job einen jemand ärgert oder beim 00:34:57.201 --> 00:35:02.101 Autofahren oder eben vom Einschlafen, weil das gleichzeitig die Körpertemperatur leicht erhöht. 00:35:02.401 --> 00:35:05.701 Dadurch kann ich schneller einschlafen, weil dann die Körpertemperatur schneller 00:35:05.701 --> 00:35:10.601 sinken kann. Und mein Puls geht runter, was ganz wichtig ist für einen erholsamen 00:35:10.601 --> 00:35:13.521 Schlaf, sodass mein Nervensystem einfach ruhiger ist. 00:35:13.821 --> 00:35:19.441 Ja, Sarah, vielen Dank. Das war jetzt sehr viel Wissen, anschaulich erzählt 00:35:19.441 --> 00:35:21.061 und eben auch handfeste Tipps. 00:35:21.161 --> 00:35:26.421 Also ja, werde ich gleich versuchen umzusetzen und tatsächlich vielleicht bei dir vorbeikommen. 00:35:26.501 --> 00:35:31.681 Denn Schlafen ist eben ein Riesenthema, was jeder mal zumindest phasenweise sich erkennt. 00:35:32.341 --> 00:35:36.821 Und es ist völlig egal, was wir tagsüber machen. Umso mehr wir versuchen, 00:35:36.981 --> 00:35:39.401 uns zu optimieren, wir versuchen, Sport zu machen, gut zu essen. 00:35:39.661 --> 00:35:42.641 Das ist alles völlig egal, wenn wir nicht richtig schlafen. 00:35:45.241 --> 00:35:49.981 Ja, also schön, dass du da warst. Vielen Dank. Hat mir sehr viel Spaß gemacht. Vielen Dank. 00:35:50.921 --> 00:35:54.901 Und ja, ich hoffe, ihr abonniert uns und seid beim nächsten Mal wieder dabei.