WEBVTT

00:00:00.167 --> 00:00:04.337
Leuchtet ein. Oh, bin ein bisschen kaputt, muss ich sagen, Max.

00:00:05.247 --> 00:00:08.937
Ja, du, Foto-Shooting hat reingehauen.

00:00:08.937 --> 00:00:11.677
Ja, aber das Ergebnis lässt sich auf jeden Fall sehen. Ich freue mich.

00:00:11.677 --> 00:00:15.117
Wir haben ein neues Album-Bild, Leute. Und damit willkommen bei Retterview,

00:00:15.677 --> 00:00:18.887
würde ich sagen. Einen wunderschönen guten Morgen. Ja, guten Morgen.

00:00:18.887 --> 00:00:20.737
Und schön, dass ihr wieder mit eingeschaltet habt.

00:00:21.373 --> 00:00:24.287
Wir wollen heute mal ein bisschen fachlicher reden.

00:00:26.377 --> 00:00:29.777
Ein bisschen mitdenken. Max guckt auch schon ganz so, oh, mal gucken, was das wird.

00:00:29.777 --> 00:00:31.936
Wir haben uns vorhin noch im Auto darüber unterhalten und dachten so,

00:00:32.284 --> 00:00:35.787
das wird eine Nummer und zwar soll es um das gehen, was nicht jeder wahrscheinlich

00:00:35.787 --> 00:00:39.057
versteht und immer nur so ein paar Häppchen jetzt gerade im Radio,

00:00:39.057 --> 00:00:40.787
im Fernsehen und sonst wo bekommt.

00:00:40.787 --> 00:00:45.717
Nämlich die Notfallreform oder Gesundheitsreform, die jetzt hier aufkommt und

00:00:45.717 --> 00:00:49.749
ich denke mal, da müssen wir ein bisschen Klarheit schaffen und auch unsere Meinung kundtun, oder?

00:00:50.517 --> 00:00:54.114
Ich bitte darum, ich dachte, es wird ein simples Thema, dann habe ich angefangen, mich reinzulesen.

00:00:56.097 --> 00:00:59.307
Du hast Fragen und ich versuche mal zu beantworten, aber ich kann euch auch

00:00:59.307 --> 00:01:02.807
sagen, alles werden wir hier heute nicht hinbekommen. Nichtsdestotrotz gibt

00:01:02.807 --> 00:01:05.120
es bestimmt Redebedarf. Retterview.

00:01:05.532 --> 00:01:08.644
Gedanken, Wissen und Spaß aus dem Pflasterlaster.

00:01:09.178 --> 00:01:11.883
Mit Max und Notfallsanitäter Sammy.

00:01:14.223 --> 00:01:16.843
Oh ja, und ihr habt es in der letzten Folge schon mitbekommen und angekündigt,

00:01:16.843 --> 00:01:19.793
ja, auch ein neues Intro gibt es. Max ist jetzt voll dabei und er wird sich

00:01:19.793 --> 00:01:22.826
natürlich definitiv auch noch auf Instagram und so weiter vorstellen.

00:01:23.553 --> 00:01:27.993
Und man muss sagen, gestern habe ich mit Max mal so ein bisschen,

00:01:28.956 --> 00:01:33.763
ja, ich habe ihm einfach mal ein paar Sachen vorgelesen, nämlich eure WhatsApp-Nachrichten.

00:01:33.763 --> 00:01:38.703
Denn wir haben seit vorgestern einen WhatsApp-Kanal, auf dem ihr uns schreiben

00:01:38.703 --> 00:01:41.913
könnt, vor allem auch Sprachnachrichten schicken könnt, die wir dann gegebenenfalls

00:01:41.913 --> 00:01:44.463
auch in den Podcast einbauen können. Also nicht nur bei Retterview,

00:01:44.463 --> 00:01:46.162
sondern auch für Retterview-Kids.

00:01:46.423 --> 00:01:48.993
Und man muss sagen, die Eltern haben schon gut vorgelegt. Die haben nämlich

00:01:48.993 --> 00:01:53.389
schon angefangen. Aber das Schöne war halt auch, es gab halt auch einfach viel, viel Lob.

00:01:54.093 --> 00:01:56.463
Wenig Kritik, aber auch Kritik ist immer wichtig. Und ich glaube,

00:01:56.463 --> 00:02:00.043
je mehr ich vorgelesen habe, desto breiter wurde Max Grinsen,

00:02:00.043 --> 00:02:04.433
oder? Ja, es ist halt immer wieder schön dann zu sehen, dass das so gut angenommen wird.

00:02:05.693 --> 00:02:07.913
Meine erste Sorge, das habe ich glaube ich auch in der ersten Folge gesagt,

00:02:08.233 --> 00:02:11.173
war, dass ich hier direkt wieder mit Fackel und Missgabel rausgejagt werde.

00:02:11.733 --> 00:02:15.763
Und es ist wirklich einstimmig positives Feedback. Alle bedanken sich darüber,

00:02:15.763 --> 00:02:19.933
dass ein Laie dabei ist. Ja, gern geschehen oder so. Gern geschehen oder so, ja.

00:02:20.633 --> 00:02:24.633
Vor allen Dingen wird eben auch gesagt, einige, selbst die vom Fach sind,

00:02:24.633 --> 00:02:28.093
verstehen manchmal nicht, was man da so redet, wenn man untereinander quatscht.

00:02:28.093 --> 00:02:29.923
Und das freut mich. Da würde ich mir Gedanken drüber machen.

00:02:29.923 --> 00:02:32.923
Das war ja so der Hintergrundgedanke, dass wir da Max mit reinbringen,

00:02:32.923 --> 00:02:35.556
der einfach mal auch die Fragen stellt, die man eben nicht so hat.

00:02:35.817 --> 00:02:39.953
Aber wir wollen uns nicht 5000 Mal selbst loben. Wir müssen uns wieder aufraffen

00:02:39.953 --> 00:02:43.453
Und dementsprechend müssen wir natürlich auch auf die Sachen gucken,

00:02:43.453 --> 00:02:47.913
die auf Spotify in den Kommentaren reingeschrieben werden, die natürlich auch

00:02:48.233 --> 00:02:49.308
per WhatsApp geschrieben wurden.

00:02:49.569 --> 00:02:53.073
Ganz gut fand ich vor allen Dingen Herr Kreisig. Der Herr Kreisig hat nämlich

00:02:53.073 --> 00:02:55.229
geschrieben und da hat er vollkommen recht. Er wird mir da total verplappert.

00:02:55.525 --> 00:02:57.934
Das D in DMS. Weißt du mal, was DMS war?

00:02:58.329 --> 00:03:04.185
Nope. Okay. Das M und S stand für Motorik und Sensorik und ich habe bei D für

00:03:04.185 --> 00:03:07.165
Druck, also so Druckempfinden oder sowas, wie gesagt, keine Ahnung.

00:03:07.165 --> 00:03:09.271
Es geht natürlich um die Durchblutung.

00:03:09.975 --> 00:03:12.375
Also ist die Durchblutung noch ein Tockt, ist die Rekap-Zeit,

00:03:12.375 --> 00:03:13.787
die Rekapalisationszeit.

00:03:14.083 --> 00:03:16.705
Wenn man so auf den Finger drückt, auf den Fingernagel beziehungsweise auf die

00:03:16.705 --> 00:03:19.708
Haut, dann sollte die unter zwei Sekunden wieder rosig werden.

00:03:19.970 --> 00:03:23.334
Wenn nicht, dann haben wir ein Durchblutungsproblem und das sollte man beheben.

00:03:23.578 --> 00:03:27.695
Und da hat er vollkommen recht, DMS oder auch PDMS für Periphere Durchblutung,

00:03:27.695 --> 00:03:30.376
Motorik, Sensorik steht natürlich für Durchblutung.

00:03:30.951 --> 00:03:34.160
So, fertig. Wunderbar. Haben wir dann auch mal korrigiert.

00:03:34.500 --> 00:03:37.320
So gut hören die Retter-Viewer zu hier. Das finde ich schon gut.

00:03:37.320 --> 00:03:40.600
Und Benni ist auch so ein kleiner Scherzbold. Der hat natürlich vielleicht reingeschrieben.

00:03:40.600 --> 00:03:44.780
Gott sei Dank, ich hatte schon Sorge. Es bleibt potenziell bei einer Folge.

00:03:44.780 --> 00:03:48.140
Wie schön eure beiden Wunderband stimmen. Da siehst du mal, was du deinen Fans

00:03:48.140 --> 00:03:51.400
für ein Traumata mit der monatelangen Pause verschafft hast.

00:03:51.400 --> 00:03:53.720
Waren es mehrere Traumata oder war es ein Trauma?

00:03:55.140 --> 00:03:58.130
An der Stelle würde ich sagen mehrere. Auf jeden Fall, ja. Ich glaube auch.

00:03:58.130 --> 00:04:01.869
Es tut mir wirklich leid. Aber ja, auch für mich war das so, also von daher, ja.

00:04:02.084 --> 00:04:05.260
Ansonsten gab es noch viele, ich gucke mal kurz in WhatsApp rein,

00:04:05.260 --> 00:04:08.670
was da noch so geschrieben und gesagt wurde, so richtig Sprachnachrichten trauen

00:04:08.670 --> 00:04:11.830
sich die Leute noch nicht, aber wir haben hier auf jeden Fall einige,

00:04:11.830 --> 00:04:15.638
die auch sagen, Mensch Max, also ganz toll, hey Jungs, ich freue mich total über das neue Format.

00:04:15.894 --> 00:04:20.780
Ich bin nur Altenpflegerin und bei manchen alten Podcast-Folgen gedanklich ausgestiegen,

00:04:20.780 --> 00:04:24.565
weil es mir einfach viel zu viele selbstverständliche Fachbegriffe waren.

00:04:24.797 --> 00:04:27.160
Jetzt fühle ich mich total abgeholt und freue mich auf eure neue Folge.

00:04:27.386 --> 00:04:30.074
Die liebe Grüße von der lieben Maria.

00:04:31.740 --> 00:04:36.870
Also da sorgen wir doch für Verständnis und natürlich bin ich auch gespannt,

00:04:36.870 --> 00:04:40.490
denn hier fragt zum Beispiel auch ein Kind eine tolle Frage,

00:04:40.490 --> 00:04:42.560
aber die würde ich euch nicht weiter verraten, da hört ihr euch einfach mal

00:04:42.560 --> 00:04:43.675
bei Retterview Kids rein.

00:04:44.340 --> 00:04:46.630
Demnächst kommt die auf jeden Fall raus. Ich bin auf jeden Fall erstaunt,

00:04:46.630 --> 00:04:49.280
was ein Fünfjähriger für eine Frage schon stellen kann. Da standen wir alle

00:04:49.280 --> 00:04:52.528
als Fachkräfte da und sagten, Gott, wie soll man das den Kindern erklären?

00:04:52.928 --> 00:04:53.760
Ihr kriegt das, glaube ich, hin.

00:04:54.728 --> 00:04:58.990
Also von daher kommen hier noch mehr rein. Ihr dürft auf jeden Fall gerne auch

00:04:58.990 --> 00:05:02.030
schreiben beziehungsweise auch eine Sprachnachricht schicken,

00:05:02.030 --> 00:05:03.662
wenn das rein soll, wenn eine Frage aufkommt.

00:05:04.580 --> 00:05:06.814
0381 873 98 112.

00:05:07.493 --> 00:05:10.670
Einfach auf WhatsApp schreiben. Gibt ein paar Regeln dazu. Wichtig ist auf jeden

00:05:10.670 --> 00:05:12.363
Fall, bitte keine Anrufe oder sonst irgendwas.

00:05:12.601 --> 00:05:15.050
Das machen wir nicht und bitte auch nicht in irgendwelche Gruppen einladen.

00:05:15.050 --> 00:05:16.955
Das verhindern wir. Da wird auch gleich blockiert.

00:05:17.600 --> 00:05:19.920
Es reicht, wenn ihr uns einfach eine schöne Nachricht schreibt,

00:05:19.920 --> 00:05:22.140
beziehungsweise eine Sprachnachricht schreibt. Würde ich sagen,

00:05:22.140 --> 00:05:25.460
gehen wir doch direkt mal ins Thema rein, bevor wir einsteigen.

00:05:25.460 --> 00:05:26.780
Allerdings noch ein kleiner Hinweis.

00:05:27.100 --> 00:05:31.210
Alles, was wir heute von uns geben, entspricht unserer eigenen Meinung,

00:05:31.210 --> 00:05:32.900
unserer eigenen Erzählung.

00:05:34.137 --> 00:05:38.140
Bitte, wenn es dann wirklich tief in die Materie reingeht, gerne auch nochmal

00:05:38.140 --> 00:05:39.576
einen kleinen Faktencheck selber machen.

00:05:39.913 --> 00:05:45.108
Wenn wir irgendwas Falsches von uns geben, dann gerne auch Feedback in die Kommentare.

00:05:46.112 --> 00:05:50.260
Wurden nicht von der Weisheit gesegnet. Ja und gerade bei mir ist das wirklich

00:05:50.260 --> 00:05:53.560
wichtig. Ich spreche hier nicht für meinen Arbeitgeber und ich spreche heute

00:05:53.560 --> 00:05:58.800
auch nicht für meinen Kreis, in dem ich fahre, sondern ich bewerte und fordere

00:05:58.800 --> 00:06:00.172
hier vielleicht auch ein, zwei Sachen.

00:06:00.393 --> 00:06:03.440
Und das ist allein meine persönliche Sicht, die ich heute hier vertrete.

00:06:03.440 --> 00:06:07.010
Also das will ich nochmal ganz, ganz klar sagen dementsprechend.

00:06:07.190 --> 00:06:11.000
Und es geht um die Notfallreform. Davon habt ihr wahrscheinlich immer schon

00:06:11.000 --> 00:06:12.211
mal schon wieder was gehört.

00:06:12.461 --> 00:06:15.880
Ich weiß, in alten Podcast-Folgen haben wir darüber auch über den allerersten

00:06:15.880 --> 00:06:20.401
Entwurf schon mal geredet, beziehungsweise nicht Entwurf, sondern eine Empfehlung gab es da.

00:06:20.558 --> 00:06:24.780
Wie lange ist das Ding schon so? Also die Empfehlung ist glaube ich jetzt über ein Jahr her.

00:06:26.300 --> 00:06:29.765
Über ein Jahr auf jeden Fall. Dann kam ja der große Regierungsbruch,

00:06:30.460 --> 00:06:35.300
wo wir alle erst dachten, boah, jetzt kommt was und dann auf einmal Abbruch.

00:06:35.740 --> 00:06:40.320
Unser Bundeskanzler hat abgenommen, beziehungsweise erst mal kam Herr Lindner,

00:06:41.360 --> 00:06:47.000
von der FDP, der ist zurückgetreten und dann kriselte es in der ganzen Bundesregierung und schwupps.

00:06:48.220 --> 00:06:51.150
Haben wir nicht bei null angefangen, aber wir waren wieder sehr zurückgeworfen,

00:06:51.150 --> 00:06:55.700
was die Reform anging und jetzt nimmt das Ganze wieder Fahrt auf und es gibt

00:06:55.700 --> 00:06:59.225
mittlerweile viele, viele Meinungen dazu.

00:06:59.509 --> 00:07:03.718
Wir lesen auch auf Instagram, auf allen möglichen Social Media Plattformen,

00:07:04.600 --> 00:07:08.390
Meinungen, sowohl von offiziellen Vertretern als auch natürlich von Kolleginnen

00:07:08.390 --> 00:07:12.180
und Kollegen und auch auf den Wachen spricht sich das natürlich sehr rum,

00:07:12.180 --> 00:07:15.240
aber auch in der Bevölkerung, denn wir werden jetzt hier glaube ich hin und

00:07:15.240 --> 00:07:17.602
her gezerrt, das ist mein Empfinden.

00:07:18.680 --> 00:07:21.381
Zwischen vielen, vielen Meinungen, ob diese Reform gut ist oder nicht,

00:07:21.776 --> 00:07:23.181
ob man das richtig angeht.

00:07:23.483 --> 00:07:26.340
Ich weiß nicht, wie ist denn, wir haben uns vorhin mal ganz kurz unterhalten,

00:07:26.340 --> 00:07:28.957
habe ich gesagt, Max, lass uns das abbrechen, lass uns das hier im Podcast besprechen.

00:07:29.311 --> 00:07:33.310
Wie ist denn deine Ansicht? Hast du schon mal was von der Reform überhaupt mitbekommen,

00:07:33.310 --> 00:07:37.520
von den Reformplänen besser gesagt? Also ja, ich war auch tatsächlich am Anfang,

00:07:37.520 --> 00:07:40.631
wir haben ja darüber gesprochen, mal wieder ein Fachthema machen und,

00:07:41.408 --> 00:07:46.202
Ich war ein bisschen erstaunt, als wir dann Notfallreform uns als Thema gesucht

00:07:46.202 --> 00:07:49.302
haben und ich nochmal kurz reingeguckt habe. Fast alles an Zusammenfassungen,

00:07:49.302 --> 00:07:53.022
fast alles, was du irgendwie an Fernsehbeiträgen findest, begrenzt dich irgendwie

00:07:53.022 --> 00:07:54.249
auf anderthalb bis zwei Minuten.

00:07:54.597 --> 00:07:57.972
Und mein erster Gedanke war, wo sollen wir eine Stunde darüber reden?

00:07:57.972 --> 00:08:01.102
Und dann habe ich mir das alles ein bisschen angeguckt. Es wird halt alles irgendwie

00:08:01.102 --> 00:08:02.272
oberflächlich angekratzt.

00:08:03.272 --> 00:08:07.352
Der Kernpunkt ist, dass man im Prinzip alles Mögliche im Gesundheitssystem schon

00:08:07.352 --> 00:08:10.002
irgendwie an Ort und Stelle hat und jetzt irgendwie nur gucken muss,

00:08:10.002 --> 00:08:13.409
dass man es vernünftig miteinander vernetzt und koordiniert.

00:08:14.030 --> 00:08:16.892
So ist jetzt für mich erstmal die Frage, wie siehst du das?

00:08:17.512 --> 00:08:21.672
Ist das so? Haben wir alles oder haben wir tatsächlich noch dass tiefergreifende

00:08:21.672 --> 00:08:24.932
Probleme, Ressourcenprobleme und so weiter dahinter stehen. Ich glaube,

00:08:24.932 --> 00:08:28.292
das Schwierige war, als wir dieses Thema ein bisschen ausgearbeitet haben.

00:08:29.454 --> 00:08:32.392
Wo fange ich an und wo enden wir hier beim Podcast.

00:08:33.024 --> 00:08:35.982
Denn die Reform, die betrifft nämlich nicht nur Rettungsdienst,

00:08:35.982 --> 00:08:39.950
die betrifft nicht nur die Leitstellen, die Luftrettung, was auch immer.

00:08:40.228 --> 00:08:44.704
Die betrifft auch die Pflege, die Notaufnahmen, Altenpflege, was auch immer.

00:08:44.988 --> 00:08:47.932
Und ich würde sagen, wir machen da einen ganz gewissen Cut irgendwo.

00:08:47.932 --> 00:08:51.159
Wir können immer nur mal reinpiksen in die Pflege, in die Notaufnahmen,

00:08:51.438 --> 00:08:54.224
weil da muss ich auch ganz ehrlich sagen, da bin ich nicht voll drin.

00:08:54.497 --> 00:08:57.572
Also da kann ich meine Meinung nicht kundtunen. Ich sehe die Notaufnahmen nur

00:08:57.572 --> 00:09:00.627
von einer Seite, nämlich aus der Rettungsdienstsicht. Und auch da ...

00:09:01.614 --> 00:09:06.130
Entstehen gewisse Eindrücke über Notaufnahmen. Ich sehe die Altenpflege,

00:09:06.356 --> 00:09:10.966
die Pflege an sich, auch da nur ein gewisser einseitiger, eine einseitige Sicht.

00:09:11.227 --> 00:09:14.422
Ihr dürft super gerne da was raushauen, wenn ihr Bock habt.

00:09:14.822 --> 00:09:18.502
Wie gesagt, WhatsApp steht euch offen, genauso wie die Kommentare,

00:09:18.502 --> 00:09:20.912
wenn ihr da irgendwas Interessantes habt, gerne raus.

00:09:20.912 --> 00:09:23.872
Und ich würde sagen, ich beleuchte heute mal so ein bisschen Leitstelle,

00:09:23.872 --> 00:09:26.662
ich beleuchte heute mal so ein bisschen Rettungsdienst mit dir zusammen.

00:09:26.662 --> 00:09:29.854
Wir besprechen das einfach mal und gucken mal, was da so drin ist.

00:09:30.138 --> 00:09:33.523
Aber was ich eben spannend fand, du hast ja dich jetzt ein bisschen reingelesen.

00:09:35.003 --> 00:09:41.102
Und hast gesagt, es ist eigentlich alles da, aber ja. So zumindest die Aussage,

00:09:41.622 --> 00:09:44.482
zur Öffentlichkeit. Ob das wirklich stimmt, kann ich so jetzt nicht überprüfen.

00:09:45.701 --> 00:09:48.482
Ja, dann gehen wir einfach mal das Ganze durch. Also so ein Mensch,

00:09:48.482 --> 00:09:52.352
der sitzt jetzt einfach zu Hause, der braucht Hilfe und muss sich jetzt schon

00:09:52.352 --> 00:09:56.098
mal zwischen zwei Nummern entscheiden. Fangen wir doch einfach mal da an. Du sitzt zu Hause.

00:09:56.470 --> 00:10:01.468
Und ich glaube, da fängt es eben schon an, diese schnittschnelle Patient.

00:10:02.322 --> 00:10:06.682
Also der Patient, der entscheiden muss jetzt, ja, für was ist denn das jetzt

00:10:06.682 --> 00:10:09.702
gut? Also mein Arm ist ab. Soll ich sie also zweifeln?

00:10:11.103 --> 00:10:14.502
Okay, das wird vielleicht ein bisschen zu doll. Also das sagst du jetzt so einfach

00:10:14.502 --> 00:10:16.482
mit dem, dann muss er sich zwischen zwei Nummern entscheiden.

00:10:16.902 --> 00:10:20.692
Wenn ich so die meisten Leute mir angucke, dann kannst du von Glück reden,

00:10:20.692 --> 00:10:22.722
wenn die eine Nummer haben, um sich zu entscheiden. Die zweite,

00:10:22.722 --> 00:10:23.723
die kennen die meisten ja nicht mal.

00:10:23.903 --> 00:10:27.482
Ja, richtig. Es ist wirklich so, dass wir, wenn wir zu Patienten fahren und

00:10:27.482 --> 00:10:30.362
die Fragen haben, sie die 116, 117 eigentlich schon mal angerufen,

00:10:30.802 --> 00:10:34.300
dann wird manchmal sogar gefragt, was ist das? Das ist immer noch so.

00:10:34.578 --> 00:10:37.802
Marketingtechnisch waren wir auf einem guten Weg mit 116, 117,

00:10:37.802 --> 00:10:43.232
die helfenden Elfen, hat man früher mal versucht, aber wir sind nicht richtig

00:10:43.232 --> 00:10:45.230
rangekommen an die ganze Sache.

00:10:46.013 --> 00:10:49.821
Irgendjemand hat mir immer gesagt, als wir damals den Algorithmus für Reanimation,

00:10:49.821 --> 00:10:53.217
früher war es 2 zu 15, also zweimal beatmen, 15 mal drücken,

00:10:54.061 --> 00:10:57.221
auf 30 zu 2, 30 Kompressionen, zwei Beatmungen umgestellt haben,

00:10:57.221 --> 00:11:00.996
hat es glaube ich 18 Jahre gedauert, das in der Bevölkerung zu etablieren.

00:11:01.385 --> 00:11:03.190
18 Jahre, heftig.

00:11:04.078 --> 00:11:11.841
Und jetzt versuchen wir von der 112 die Leute auch noch für nicht so Notfälle

00:11:11.841 --> 00:11:13.781
auf die 116, 117 umzulenken.

00:11:13.781 --> 00:11:18.091
Und das ist wirklich schwierig, zumal ich sagen muss und wie gesagt,

00:11:18.091 --> 00:11:21.765
meine persönliche Meinung, ist diese Nummer, selbst wenn man sie wählt,

00:11:22.125 --> 00:11:24.853
ich weiß nicht, hast du sie jemals wählen müssen schon? Hast du mal reingehört?

00:11:25.741 --> 00:11:30.426
Die 1, 6, 1, 1, 7 ist tatsächlich so meine Hauptanlaufstelle. Okay.

00:11:30.751 --> 00:11:34.251
Einfach um erstmal zu gucken, tatsächlich, wo geht es jetzt als nächstes hin?

00:11:34.251 --> 00:11:36.121
Also es ist ja natürlich, erstes

00:11:36.121 --> 00:11:38.901
Beispiel, der Arm ist ab, dann würde ich doch eher die 1, 1, 2 wählen.

00:11:38.941 --> 00:11:43.541
Ich glaube auch, ja. Aber gerade bei so kleinen Rennproblemen,

00:11:43.541 --> 00:11:47.678
wo man jetzt nicht genau weiß, okay, muss ich damit in die Klinik?

00:11:48.009 --> 00:11:51.791
Kann ich damit überhaupt in die Klinik? Brauche ich da gegebenenfalls ein RTW?

00:11:51.791 --> 00:11:55.821
Auch gerade, wenn ich irgendwo auf der Straße bin und da spricht mich jemand

00:11:55.821 --> 00:11:59.921
an, der sich irgendwie verletzt hat, so dann halt eher die 1,6, 1,7.

00:12:00.809 --> 00:12:04.531
Jetzt gibt es ein, zwei Probleme. Ich erzähle dir gleich mal die Sicht aus dem

00:12:04.531 --> 00:12:09.816
Rettungsdienst und das, was ich von den Patienten, oder was die Theorie ist.

00:12:10.199 --> 00:12:13.456
Also es gibt eine Warteschleife, die kann manchmal minutenlang dauern.

00:12:14.315 --> 00:12:18.871
Und das Problem ist, dass die Leute irgendwann auf so eine Zentrale zulaufen,

00:12:18.871 --> 00:12:22.051
die fragt nochmal ab, Mensch, welche Postleitzahl haben sie und worum geht es

00:12:22.051 --> 00:12:25.961
so ungefähr und dann leiten die erstmal an den KV-Dienst vor Ort weiter,

00:12:25.961 --> 00:12:27.138
also an diesen kassenärztlichen

00:12:27.458 --> 00:12:29.356
Notdienst, den kassenärztlichen Bereitschaftsdienst.

00:12:30.616 --> 00:12:34.099
Und der sollte dann eigentlich dafür sorgen, dass da ein bisschen was abgefragt

00:12:34.099 --> 00:12:38.019
wird und gesagt wird, Mensch, hier kommen Sie her oder wir kommen zu Ihnen mit

00:12:38.019 --> 00:12:40.195
einem Bereitschaftsarzt oder ähnliches.

00:12:40.613 --> 00:12:45.649
Und da hapert es schon und jetzt kommt der Rettungsdienstler zumindest aus den

00:12:45.649 --> 00:12:49.439
Sachen, die ich von meinen Patienten höre, da kommt dann, kommt man manchmal

00:12:49.439 --> 00:12:53.759
gar nicht mit bis zum Arzt, sondern zu einer Kollegin, Krankenschwester,

00:12:53.759 --> 00:12:55.404
Krankenpflegerin, Krankenpfleger,

00:12:56.228 --> 00:13:04.314
die dann bei gewissen Stichworten, wie schlechte Atmung oder sofort sagen, 112.

00:13:05.103 --> 00:13:09.089
Legen Sie bitte auf, rufen Sie die 112 an. So, da wurde noch nicht mal definiert,

00:13:09.089 --> 00:13:10.579
was das jetzt für eine schlechte Luft ist.

00:13:10.959 --> 00:13:16.079
Und wenn Oma Brömmelkamp oder der Jakob 17 Jahre ankommen und sagen,

00:13:16.079 --> 00:13:19.772
ich hatte da eigentlich nur eine Erkältung und deswegen kriege ich ein bisschen schlechter Luft,

00:13:20.519 --> 00:13:23.909
dann hat die Schwester jetzt gerade einen Patienten abgelehnt,

00:13:23.909 --> 00:13:27.852
der eigentlich gegebenenfalls was für einen Kassenarzt ist oder aber für den nächsten Hausarzt.

00:13:28.851 --> 00:13:35.329
Und schwupps ist die 112 im Spiel. Der Kollege fragt natürlich sein Abfrageschema

00:13:35.329 --> 00:13:40.109
ab, was übrigens in Deutschland auch komplett heterogen ist, womit abgefragt wird.

00:13:40.109 --> 00:13:42.539
Da gibt es verschiedene Systeme und verschiedene Abfragesysteme.

00:13:42.539 --> 00:13:44.217
Die einen sind gut, die anderen sind eher nicht so gut.

00:13:44.640 --> 00:13:48.019
Und dann muss der entscheiden und sagen, ja, entweder schicke ich einen Rettungswagen

00:13:48.019 --> 00:13:51.789
hin oder ich schicke keinen hin und muss das aber auch echt krass rechtfertigen,

00:13:51.789 --> 00:13:53.789
warum ich jetzt gerade die Hilfe abgelehnt habe.

00:13:54.097 --> 00:13:56.355
Und daran hapert es dann schon gerne mal im ganzen System.

00:13:56.668 --> 00:13:59.176
Also F6, F7, interessant gedacht.

00:14:00.174 --> 00:14:03.719
Aber da müssen wir ran und darum geht es auch in der Reform.

00:14:03.899 --> 00:14:09.367
Der Patient soll nicht abgelehnt werden, sondern ihm soll geholfen werden.

00:14:09.669 --> 00:14:13.686
Und das Ganze soll vernetzt werden. Du hast auch von Vernetzung schon gesprochen.

00:14:13.849 --> 00:14:18.562
Genau, also irgendwie so die Vernetzung unter den ganzen schon bestehenden Stellen.

00:14:19.462 --> 00:14:24.872
Viel halt auch Notfallsanitäter, Notarzt, dann die Kliniken selbst,

00:14:24.872 --> 00:14:27.235
Pflege war auch mit drin.

00:14:27.711 --> 00:14:31.342
Wir haben euch alle möglichen Quellen schon mal in die Show Notes gepackt.

00:14:31.342 --> 00:14:32.675
Das ist eine riesen Quellenliste.

00:14:33.000 --> 00:14:37.352
Und wir gucken mal ganz kurz in den Gesetzeswortlaut im Entwurf unter Paragraf

00:14:37.352 --> 00:14:43.774
75 Absatz 1c Seite 14. Da gibt es so ein Satzfragment zur telefonischen Erreichbarkeit.

00:14:44.041 --> 00:14:48.197
Finde ich ganz spannend, was da vorgeschlagen wurde. Um da mal ganz kurz rauszulesen,

00:14:48.563 --> 00:14:50.122
müssen Akutleitstellen,

00:14:50.978 --> 00:14:55.722
bundesweit einheitliche Rufnummer innerhalb von drei Minuten für 75 Prozent

00:14:55.722 --> 00:14:59.917
der Anrufenden und innerhalb von zehn Minuten für 95 Prozent der Anrufenden erreichbar sein.

00:15:00.527 --> 00:15:04.892
Die Akutleitstellen haben Versicherte im Akutfall auf Grundlage von Paragraf

00:15:04.892 --> 00:15:10.692
und Absatz und so weiter für ein bundesweit einheitliches standardisiertes Ersteinschätzungsverfahren

00:15:10.692 --> 00:15:15.102
eine ärztliche Versorgung auf der medizinisch gebotenen Versorgungsebene zu vermitteln.

00:15:15.462 --> 00:15:18.262
Zur Behandlung sollen dann Praxis- und Arztpraxen genommen werden,

00:15:18.262 --> 00:15:19.212
die dafür in Betracht kommen.

00:15:20.843 --> 00:15:24.698
Bedeutet also, erstens, wir setzen voraus, dass jeder...

00:15:25.691 --> 00:15:32.164
Der dort anruft erstmal, weil 75% der Leute in drei Minuten jemanden ranbekommt,

00:15:32.593 --> 00:15:36.285
in 95% der Anrufen in zehn Minuten jemanden ranbekommt. Man muss halt in die

00:15:36.285 --> 00:15:38.155
Wadeschleife, das ist leider dann auch so.

00:15:39.159 --> 00:15:43.675
Die Akutleitstellen sollen dann jemanden quasi, und das finde ich ganz wichtig,

00:15:43.675 --> 00:15:47.185
die sind das bundesweit einheitliche standardisierte Ersteinschätzungsverfahren.

00:15:47.185 --> 00:15:54.200
Und wir reden auch bei der Leitstelle 112 mittlerweile von medizinisch fundierten Abfrageschemata.

00:15:54.525 --> 00:15:58.774
Was medizinisch fundiert bedeutet, steht noch nicht irgendwo drin.

00:15:59.196 --> 00:16:02.425
Ich weiß, heute wird es ja größtenteils in den Leitstellen schon gemacht,

00:16:02.425 --> 00:16:04.775
dass zumindest Abfrageschemata genutzt werden.

00:16:05.013 --> 00:16:09.465
Ob die aber medizinisch gut sind und fundiert, bleibt mal ausgeschlossen.

00:16:10.058 --> 00:16:12.525
Bei manchen Leitständen, wo ich reingeguckt habe, ganz ehrlich,

00:16:12.821 --> 00:16:17.365
da ist Verbesserungspotenzial dabei. Und wie gesagt, meine persönliche eigene

00:16:17.365 --> 00:16:19.775
Meinung dazu. Ich sage das immer wieder jetzt heute.

00:16:23.615 --> 00:16:27.635
Da muss definitiv was gemacht werden, denn sonst kriegen wir es einfach nicht

00:16:27.635 --> 00:16:31.002
hin. Und das kriegt man halt in der 11.6, 11.7 auch hin, in dieser Akutleitstelle.

00:16:31.327 --> 00:16:35.805
Dass man da abfragt und dann dafür sorgen muss, das steht ja da drin,

00:16:35.805 --> 00:16:40.335
dass derjenige eine medizinische Versorgung bekommt. Eine ärztliche Versorgung.

00:16:41.190 --> 00:16:44.615
Das kann der Hausarzt sein am nächsten Tag oder am übernächsten,

00:16:44.615 --> 00:16:45.718
je nachdem wie viel Zeit es ist.

00:16:45.909 --> 00:16:49.035
Das kann der Kassenarzt sein, der entweder nach Hause kommt oder man selbst

00:16:49.035 --> 00:16:54.415
in diesen Kassenärztlichen, in ein INZ, also ein integriertes Notfallzentrum

00:16:54.415 --> 00:16:59.224
kommt, wo Notaufnahme und ärztliche Kassenversorgung dabei ist.

00:16:59.792 --> 00:17:03.037
Oder aber, dass derjenige, keine Ahnung, Facharzttermin bekommt.

00:17:03.641 --> 00:17:04.785
Über diese Telefonnummer.

00:17:05.685 --> 00:17:10.842
Klingt ein bisschen utopisch, oder? Aber ist das jetzt grundsätzlich für alle

00:17:10.842 --> 00:17:13.212
Formen der medizinischen Fälle inklusive Notfälle?

00:17:13.212 --> 00:17:17.852
Nein, nein. Es geht jetzt wirklich erstmal nur um die Vermittlung von Behandlungsterminen

00:17:17.852 --> 00:17:21.412
in Akutfällen. Also sprich so Akutfälle ist noch nicht Notfall.

00:17:21.812 --> 00:17:24.012
Ja, okay. Das war so mein Hänge.

00:17:24.432 --> 00:17:27.652
Weil für Notfall klingt die Wartezeit ein bisschen ein. Es steht in diesem Paragraphen

00:17:27.652 --> 00:17:30.942
auch drin, jede kassenärztliche Vereinigung eine Leitstelle und so weiter.

00:17:30.942 --> 00:17:34.814
Also darum geht es. Es geht um die 116, 117 oder was auch immer man für eine Nummer erfindet. Okay.

00:17:35.064 --> 00:17:42.639
Ja, wir reden also noch nicht von der 112, da wären 10 Minuten. Das wäre happig, ja.

00:17:42.935 --> 00:17:45.532
Also es geht wirklich darum. Aber gut, dass du nachfragst, vielleicht ist das

00:17:45.532 --> 00:17:47.393
bei dem anderen auch falsch angekommen.

00:17:47.713 --> 00:17:50.725
Nee, ist wirklich so. Und das wäre natürlich klasse.

00:17:51.579 --> 00:17:58.631
Ich habe das schon durch Herrn Koyka und andere in Niederösterreich kennengelernt. Da war das nämlich so.

00:17:58.915 --> 00:18:01.182
Da hat man die F6, F7, heißt da

00:18:01.182 --> 00:18:04.180
ein bisschen anders. Bei denen ist es zum Beispiel die 1, 2, die 1, 4, 4.

00:18:06.165 --> 00:18:09.143
Also quasi die Notrufnummer und die zusammengeschalten, die sind vernetzt.

00:18:09.527 --> 00:18:13.012
Und das Geile ist, wenn herauskommt, dass bei der Notrufnummer irgendwas jetzt

00:18:13.012 --> 00:18:17.252
nicht unbedingt ein akuter Notfall ist, auch übrigens mit standardisierten Abfrageschemata,

00:18:17.252 --> 00:18:21.160
Fragen, teilweise wird da sogar KI schon mittlerweile eingesetzt zur Hilfe.

00:18:22.611 --> 00:18:25.532
Und man merkt das, dann wird der weiter vermittelt. Und ich habe ja schon mal

00:18:25.532 --> 00:18:28.792
gesagt, in Deutschland ist es so, die 112, wenn die merken, das ist kein richtiger

00:18:28.792 --> 00:18:32.006
Notfall, dann sagen die, legen sie auf und rufen sie bei der 116, 117 an.

00:18:32.006 --> 00:18:36.402
Der Patient wird also wieder alleine gelassen und ruft dann bei einer anderen

00:18:36.402 --> 00:18:38.691
Vermittlung an und muss alles von vorne erzählen.

00:18:41.199 --> 00:18:45.806
Ja, das klingt ein bisschen unpraktisch. Was würdest du dir denn wünschen,

00:18:45.806 --> 00:18:48.336
wenn der jetzt, du merkst, du hast ja einen Sens2 angerufen,

00:18:48.336 --> 00:18:51.363
der sagt so, ey, das ist jetzt hier nicht ein Notfall.

00:18:51.839 --> 00:18:55.246
Was würdest du dann dir weiter wünschen? Ja, halt genau diese Vermittlung,

00:18:55.246 --> 00:18:59.036
dass ich direkt an den nächsten weitergegeben werde, gegebenenfalls derjenige

00:18:59.036 --> 00:19:01.026
dann auch schon ein paar Informationen vorliegen hat zu dem,

00:19:01.026 --> 00:19:04.783
was ich geschildert habe und ich nicht wieder fünf Minuten von vorne alles erklären muss.

00:19:05.906 --> 00:19:08.726
Nur um dann gegebenenfalls wiederzuhören, ach, ich habe da noch eine dritte

00:19:08.726 --> 00:19:11.316
Telefonnummer für sie. Ja genau richtig und das ist ja genau das,

00:19:11.316 --> 00:19:12.997
was wir als Problem eben sehen.

00:19:14.286 --> 00:19:18.666
Wir haben doch die Daten schon aufgenommen, warum müssen wir die nicht nochmal abfragen?

00:19:19.086 --> 00:19:21.976
Da kommt dann wieder Datenschutz und so weiter ins Spiel und alle meckern wieder

00:19:21.976 --> 00:19:26.006
rum und das will man eben da abschaffen. Finde ich auf jeden Fall eine gute Sache.

00:19:29.210 --> 00:19:34.356
Würdest du dir eine getrennte oder eine einzelne Nummer für alles quasi wünschen,

00:19:34.356 --> 00:19:37.286
wo dann quasi Notfall und Akutfall selektiert wird?

00:19:37.786 --> 00:19:40.756
Ja, das habe ich mir wirklich selbst schon gestellt und ihr könnt euch zu Hause

00:19:40.756 --> 00:19:43.766
ja auch mal die Frage stellen, wäre das gut, eine Nummer, also nehmen wir jetzt

00:19:43.766 --> 00:19:46.625
mal die 112, für alles zu haben.

00:19:47.446 --> 00:19:51.016
Wenn wir jetzt mal in die Geschichte zurückgucken, die 112 wurde ja damals erfunden,

00:19:51.016 --> 00:19:55.666
Björn-Steiger-Stiftung und so weiter, damit man in einem Akutnotfall schnell

00:19:55.666 --> 00:20:01.630
eine einfach zu merkende Nummer hat und da auch schnell die Hilfe bekommt.

00:20:02.390 --> 00:20:08.766
Und ich sehe das schwierig, wenn man eine Nummer nimmt und damit dann sorgt,

00:20:08.766 --> 00:20:11.406
dass diese Leitung irgendwann massiv belegt ist.

00:20:11.754 --> 00:20:17.306
Das heißt, das durchmischen sich diese nicht so akut Fälle oder nicht so akut

00:20:17.306 --> 00:20:21.086
Notfälle mit den richtigen Notfällen zusammen und sorgen dafür,

00:20:21.086 --> 00:20:23.856
dass irgendeine Leitung total blockiert werden könnte. Und ich glaube,

00:20:23.856 --> 00:20:25.413
man sollte schon zwei Nummern haben.

00:20:25.703 --> 00:20:28.339
Man sollte dem Bürger auch ein bisschen zutrauen, dann auch zu sagen,

00:20:28.577 --> 00:20:31.357
wählen Sie die eine Nummer und die andere. Und das machen wirklich viele auch.

00:20:31.781 --> 00:20:36.426
Aber ich glaube nicht, dass eine Nummer alles lösen sollte. Ist eine interessante

00:20:36.426 --> 00:20:37.406
Diskussion, glaube ich.

00:20:37.760 --> 00:20:41.301
Da gibt es viele Pros und Kontras. Ähm.

00:20:42.659 --> 00:20:46.544
Wenn alle Leitstellen Call-Taker hätten, die das schnellst einschätzen,

00:20:46.544 --> 00:20:48.774
ob das ein Notfall ist oder nicht, kein Problem. Dann hätte ich gesagt,

00:20:48.774 --> 00:20:51.497
gut, wenn du sofort jemanden ran bekommst, immer ran.

00:20:51.794 --> 00:20:56.634
Aber wenn wir wirklich darüber reden, dass der Patient das dann sehr stark ausnutzt

00:20:56.634 --> 00:21:01.524
und für jeden kleinen Bums wirklich immer die 112 wählen müsste und damit dann

00:21:01.524 --> 00:21:03.729
aber jemanden, der gerade einen Herzinfarkt hat, einen Schlaganfall, einen.

00:21:04.844 --> 00:21:08.194
Schweren Autounfall und so weiter, nicht weiterkommt, weil da jetzt gerade 5,

00:21:08.194 --> 00:21:12.030
8, 10, 20, 30 Leute anrufen, ist das schwierig.

00:21:12.221 --> 00:21:15.974
Dann lasse ich die lieber warten. Aber bei einer Notrufnummer möchte ich,

00:21:15.974 --> 00:21:18.421
dass die Leute schnellstmöglich Hilfe bekommen.

00:21:18.682 --> 00:21:24.274
Sonst sind wir wieder zu der Zeit, wo es dem lieben Björn Steiger schlecht ging

00:21:24.274 --> 00:21:27.174
und die niemanden erreicht haben, weil die Leitungen blockiert sind.

00:21:27.174 --> 00:21:29.236
Es ist keine schlechte Sache, zwei Nummern zu haben.

00:21:29.608 --> 00:21:34.704
Okay und umgekehrt, wenn jetzt bei der 112 dann Anrufe kommen,

00:21:34.704 --> 00:21:38.594
wegen zum Beispiel irgendwas, wo entschieden wird, okay, wahrscheinlich eher

00:21:38.594 --> 00:21:42.524
kein Notfall, die Weiterleitung dann auch wieder direkt in die andere Richtung.

00:21:42.524 --> 00:21:46.530
Sofort wegleiten, Leitung freimachen, würde ich sofort sagen, ohne Umstände, genau.

00:21:46.726 --> 00:21:50.004
Also das sollte auf jeden Fall genau so geregelt sein.

00:21:50.984 --> 00:21:57.864
Thema Telemedizin spielt in der Erstdiagnose auch eine Rolle oder sollte?

00:21:58.724 --> 00:22:03.164
Ja, ich glaube, das steht sogar im Reformbedarf da, dass wir über telemedizinische

00:22:03.164 --> 00:22:06.421
Versorgung reden. Das wäre auch schon die 11.6, 11.7.

00:22:07.530 --> 00:22:11.574
Jetzt ist noch die Frage, packt man da noch Video mit rein? Denn ich meine,

00:22:11.574 --> 00:22:14.763
wir haben heute sowas wie FaceTime, Zoom, schieß mich tot, alles mögliche.

00:22:16.295 --> 00:22:21.064
Wir reden auch von Vernetzung mit Kliniken, Vernetzung mit Arztpraxen,

00:22:21.064 --> 00:22:25.704
wir reden von Vernetzung mit auch dem Rettungsdienst zum Beispiel.

00:22:27.024 --> 00:22:30.854
Das betrifft alles so den telemedizinischen Bereich. Also viele kennen das aus

00:22:30.854 --> 00:22:34.954
dem Rettungsdienst nur den Telenotarzt, sprich ein Notarzt, der aus einer Leitstelle

00:22:34.954 --> 00:22:38.157
zugeschaltet wird und uns unterstützt als Rettungsdienstleister, als Notfallsanitäter.

00:22:39.114 --> 00:22:43.824
Das kann man auch zu den Bürgern geben. Einerseits wäre das diese eine Ersteinschätzung,

00:22:43.824 --> 00:22:47.689
das andere wäre vielleicht auch sogar den Hausarzt mit einzuschalten,

00:22:48.455 --> 00:22:52.455
und eine Vermittlung zum Hausarzt zu machen, einen Termin besorgen,

00:22:52.681 --> 00:22:56.144
vielleicht dem Hausarzt auch schon vermitteln, hier auf der 116,

00:22:56.144 --> 00:22:58.124
117 wurde das alles abgefragt, viel Spaß.

00:22:58.214 --> 00:23:00.605
Und das gibt es so jetzt noch nicht? Das gibt es so nicht.

00:23:00.761 --> 00:23:02.864
Oder halt nach dem Stopp, man muss es anders sagen. Es gibt es,

00:23:02.864 --> 00:23:05.874
also es gibt schon Akuttermine und nach Ersteinschätzungen und so weiter.

00:23:05.874 --> 00:23:10.020
Aber was das Problem ist, ist Verlässlichkeit und vor allem die Bekanntheit, dass es das gibt.

00:23:10.241 --> 00:23:12.830
Also die verlässliche Vermittlung und die regionale Verfügbarkeit,

00:23:13.010 --> 00:23:14.188
die müssen verbessert werden.

00:23:14.415 --> 00:23:17.404
Und man hat in Niederösterreich festgestellt, glaube ich, dass so 90 Prozent

00:23:17.404 --> 00:23:22.284
der Leute, wenn nicht sogar mehr, die einen konkreten Termin von dieser 116,

00:23:22.284 --> 00:23:26.269
117 in Niederösterreich bekommen, dass die auch das wahrnehmen.

00:23:27.163 --> 00:23:30.831
90 bis 95 Prozent nehmen das wahr und gehen dann dahin.

00:23:31.127 --> 00:23:34.877
Sagst du zu jemandem, ja, dann gehen sie mal zum Hausarzt.

00:23:35.127 --> 00:23:38.084
Dann rattert vieles durch. Und das erlebe ich bei meinen Patienten immer,

00:23:38.084 --> 00:23:40.044
dass die sagen, ja, der ist im Urlaub.

00:23:40.421 --> 00:23:44.414
Oder da muss ich mir erst einen Termin besorgen. Obwohl sie nicht wissen,

00:23:44.414 --> 00:23:49.564
dass Hausärzte in akut Fällen, also in schwierigen Fällen, auch die Leute aufnehmen

00:23:49.564 --> 00:23:52.384
müssen am nächsten Tag, wo sie kommen. Also das wissen viele nicht.

00:23:52.384 --> 00:23:54.718
Die sind immer noch auf diesem, ich muss einen Termin und dann komme ich.

00:23:55.008 --> 00:23:57.434
Und sind halt ganz brav. Das muss halt nicht sein.

00:23:58.214 --> 00:24:02.334
Aber wenn da jemand sagt, Sie haben einen Termin um 8 Uhr bei Dr. Müller.

00:24:03.338 --> 00:24:07.423
Und da gehen sie hin. Dann schreiben die das ein, nehmen das wahr und dann gehen

00:24:07.423 --> 00:24:10.118
die braven Bürger auch dahin. Ist einfach so.

00:24:10.972 --> 00:24:15.823
Glaubst du, ist das ressourcentechnisch so umsetzbar? Nein. Woran hapert es?

00:24:16.283 --> 00:24:20.393
Personal, Geld. Ist einfach so. Also ich glaube, das was man mitbekommt,

00:24:20.614 --> 00:24:24.758
und das ist das nächste, glaube ich, was auch in der Reform teilweise in den Kritiken steht.

00:24:25.136 --> 00:24:29.466
Schön, klingt alles ganz, ganz toll, was da gesagt wird. Also nicht alles, aber vieles.

00:24:29.768 --> 00:24:32.623
Aber wie leisten wir das? Und ich glaube, die Kassenärztliche Vereinigung hat

00:24:32.623 --> 00:24:36.963
er auch gesagt, oh, ja, schön, aber das lehnen wir ganz klar ab.

00:24:36.963 --> 00:24:40.949
Dafür haben wir einfach keine Kapazitäten. Ich glaube, der KBV-Chef hier,

00:24:41.279 --> 00:24:47.703
Andreas Gassen, der hat halt eben gerade diese Verpflichtung zur telemedizinischen

00:24:47.703 --> 00:24:50.404
Versorgung und Aufsuchung einfach abgelehnt, hat er gesagt.

00:24:50.897 --> 00:24:55.523
Ich glaube, da ging es um die 24-7 in der Telemedizin. Richtig,

00:24:55.903 --> 00:24:57.062
also das wird nicht machbar sein.

00:24:57.277 --> 00:25:01.053
Ja, klar, also wenn man sowas verlangt in eine Reform, Wenn man sowas anstößt,

00:25:01.053 --> 00:25:04.373
dann muss auch natürlich dafür geguckt und gesorgt werden, dann haben wir die

00:25:04.373 --> 00:25:09.223
Ressourcen und die müssen eben auch da sein, sprich da muss Geld.

00:25:10.228 --> 00:25:14.330
Nicht nur in die Ausstattung, sondern auch ins Personal gebracht werden.

00:25:14.330 --> 00:25:17.165
Da muss Personal gefunden werden, das kommt noch oben drauf.

00:25:17.437 --> 00:25:19.950
Und ich meine Ärztinnen und Ärzte, genauso Pfleger und Pfleger,

00:25:19.950 --> 00:25:21.390
die wachsen jetzt auch nicht mehr von den Bäumen.

00:25:21.390 --> 00:25:24.590
Das wissen wir mittlerweile, dass wir einen Mangel sowohl in der Pflege als

00:25:24.590 --> 00:25:27.340
auch in der Ärzteschaft haben, um das zu besorgen.

00:25:27.340 --> 00:25:31.750
Ja klar, in der Telemedizin müssen jetzt nicht, zumindest in der 161,

00:25:31.750 --> 00:25:35.500
in der 167 müssen jetzt nicht immer gleich Ärzte sitzen, ganz oben.

00:25:35.500 --> 00:25:39.090
Das kann man auch mit sehr geschultem Personal und Abfragebögen und so weiter machen.

00:25:39.470 --> 00:25:42.150
Nun haben wir ja darüber gesprochen, wie Telemedizin halt direkt beim Patienten

00:25:42.150 --> 00:25:46.000
helfen kann und auch eben im Rettungsdienst, aber man sollte es einfach noch größer denken.

00:25:46.000 --> 00:25:49.630
Also was wäre, wenn sich ganze Krankenhäuser miteinander vernetzen würden,

00:25:49.630 --> 00:25:53.100
ihre Expertise teilen, statt Patienten hin und her zu schicken oder vielleicht

00:25:53.100 --> 00:25:56.613
irgendeinen Arztbrief hin und her zu schicken und dann mal abwarten auf eine Nachricht.

00:25:56.909 --> 00:26:01.379
Dazu hat Stefanie Drese, Ministerin für Soziales, Gesundheit und Sport,

00:26:01.582 --> 00:26:02.630
eine Sprachnachricht geschickt.

00:26:02.630 --> 00:26:06.620
Sie stellt uns das Telemedizin-Netz Nord oder auch kurz Tenno vor.

00:26:06.620 --> 00:26:14.050
Mit dem Telemedizin-Netz Nord, kurz TENNO, wollen Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern

00:26:14.050 --> 00:26:19.390
zusammenarbeiten beim Thema Telemedizin, weil die Krankenversorgung eben nicht

00:26:19.390 --> 00:26:21.238
an den Ländergrenzen Halt macht.

00:26:22.084 --> 00:26:27.066
Und in einem ersten Schritt sollen deswegen die Universitätsmedizin Rostock

00:26:27.066 --> 00:26:31.814
und Schleswig-Holstein zunächst ein Konzept zusammenarbeiten.

00:26:32.464 --> 00:26:36.526
Damit alle Krankenhäuser angeschlossen werden können.

00:26:36.526 --> 00:26:45.666
Das heißt, von Kiel bis nach Stralsund soll es eine gemeinsame Verbindung geben.

00:26:46.026 --> 00:26:51.386
Ich habe einen Patienten, beispielsweise in der Min, ein Kind,

00:26:51.386 --> 00:26:56.066
das pädiatrisch spezialversorgt werden muss. Und dann kann ich die Frage,

00:26:56.066 --> 00:26:58.266
die ich habe, in ein Netzwerk stellen.

00:26:58.626 --> 00:27:03.386
Und ich kann eine Antwort von allen Krankenhäusern aus Schleswig-Holstein oder

00:27:03.386 --> 00:27:05.069
Mecklenburg-Vorpommern bekommen.

00:27:05.545 --> 00:27:07.556
Ich finde, das ist ein großartiger erster

00:27:07.556 --> 00:27:13.214
Schritt, gemeinsam im Norden die Krankenversorgung zusammenzudenken.

00:27:13.643 --> 00:27:18.046
Und ausgerollt werden soll das natürlich auch auf den niedergelassenen Bereich.

00:27:18.046 --> 00:27:23.016
Wir beginnen aber zunächst mit den Krankenhäusern, damit Telemedizin nicht mehr

00:27:23.016 --> 00:27:28.646
nur von einem Punkt Patient zu einem Punkt Arzt digital funktioniert,

00:27:28.646 --> 00:27:32.080
sondern ein ganzes Netzwerk an Expertise zur Verfügung steht.

00:27:32.411 --> 00:27:35.546
Klingt nach einem interessanten Vorhaben. Vielen Dank Stefanie Drese für die Nachricht.

00:27:35.546 --> 00:27:38.676
Zunächst sollen also erstmal Krankenhäuser vernetzt werden, später dann auch

00:27:38.676 --> 00:27:39.686
niedergelassene Praxen.

00:27:39.686 --> 00:27:44.096
Das Spannende finde ich einfach daran, dass Spezialwissen dadurch dort verfügbar

00:27:44.096 --> 00:27:49.066
gemacht werden könnte, wo die entsprechende Fachabteilung nicht direkt um die Ecke liegt.

00:27:49.066 --> 00:27:52.006
Letzten Endes, wenn es nachher um eine telemedizinische Beratung geht,

00:27:52.006 --> 00:27:55.566
eine medizinische Beratung, ist der Arzt halt Ansprechpartner.

00:27:55.566 --> 00:27:57.324
Und da brauchen wir Ressourcen.

00:27:57.673 --> 00:28:01.926
Also Ärztinnen und Ärzte. Siehst du da irgendwo einen Mittelweg?

00:28:03.346 --> 00:28:07.306
Er sprach ja, wie gesagt, explizit von der 24-7-Versorgung.

00:28:08.066 --> 00:28:13.712
Irgendein Zwischenweg, dass man Teilzeit quasi Telemedizin erreichbar hat?

00:28:16.778 --> 00:28:20.331
Das, was wir schon mittlerweile mit dem Notfallsanitäter im Rettungsdienst geschaffen haben.

00:28:20.632 --> 00:28:25.526
Heilberufe bzw. Berufe mit heilkundlichen Maßnahmen, die gegriffen werden können.

00:28:26.838 --> 00:28:29.018
Wir hatten das früher in der DDR, hieß Schwester Agnes.

00:28:30.998 --> 00:28:34.158
Die rasende Schwester quasi in so einer Serie, aber die gab es wirklich nicht.

00:28:34.158 --> 00:28:37.460
Die hießen nicht alle Agnes, aber das war eine Krankenschwester.

00:28:37.611 --> 00:28:42.728
Und die ist für den Hausarzt durch die Gegend gefahren, gerade Mecklenburg-Vorpommern,

00:28:42.728 --> 00:28:44.188
ländliche Gegend, passt total.

00:28:45.117 --> 00:28:47.578
Der Hausarzt blieb in seiner Praxis und sie ist überall rumgefahren,

00:28:47.578 --> 00:28:50.708
hat Blut abgenommen, hat auch mal eine Erstbeurteilung gemacht für den Arzt

00:28:50.708 --> 00:28:51.804
und war einfach darauf geschult.

00:28:52.042 --> 00:28:54.805
So ist das heutzutage auch noch. Doch, ey, Krankenschwestern und Pfleger,

00:28:55.061 --> 00:28:59.198
die sind einfach nicht dumm. Das sind keine dummen Fachkräfte und die sind nicht

00:28:59.198 --> 00:29:01.539
nur assistierend dabei. Die haben viel Ahnung.

00:29:01.760 --> 00:29:05.798
Und es gibt manchmal, bei Grey's Anatomy, beste Szene, die sitzen im OP,

00:29:06.363 --> 00:29:09.298
beide wollen operieren und beide wissen nicht mehr, was sie machen sollen.

00:29:09.298 --> 00:29:12.876
Irgendwie, es geht, glaube ich, um eine Blinddarm-OP.

00:29:13.143 --> 00:29:16.661
Die machen sonst was für OPs und plötzlich sollen sie einfach nur mit Blinddarm resizieren.

00:29:17.032 --> 00:29:20.158
Und dann stehen die beide da, fuck, wie war das? Und dann sagt die Krankenschwester,

00:29:20.158 --> 00:29:23.798
die OP-Schwester, ja, also sie wollen jetzt hier erstmal das Zirkum und so weiter

00:29:23.798 --> 00:29:25.698
reinstecken und dann machen sie das und dann machen sie das und dann machen

00:29:25.698 --> 00:29:27.145
sie Tabaksbeutelnaht und so weiter.

00:29:27.429 --> 00:29:30.838
Genau so, ja. Also die sitzen nicht nur daneben und reichen das Skypell,

00:29:30.838 --> 00:29:32.178
sondern die können wirklich was.

00:29:32.178 --> 00:29:37.238
Und warum diese Kompetenz, erfahrene Pflegerinnen und Pfleger oder auch den

00:29:37.238 --> 00:29:41.022
Gemeindenotfallsanitäter, müsste man noch ein bisschen mehr Schulen auf eben sowas.

00:29:42.068 --> 00:29:48.036
Nicht einsetzen und neben dem Arzt oder der Ärztin andere Berufe erfinden oder,

00:29:48.598 --> 00:29:49.875
besser gesagt, Weiterschulen.

00:29:50.804 --> 00:29:55.158
Und mehr Kompetenzen ermöglichen, damit die dieses System mitstützen können.

00:29:55.356 --> 00:29:59.135
Ich glaube, das ist sowas, was wir definitiv noch machen müssen,

00:29:59.384 --> 00:30:01.718
damit diese Reform auch wirklich erfolgreich wird.

00:30:02.002 --> 00:30:05.423
Der Gemeindenotfallsanitäter wird zur Zeit schon immer wieder getestet,

00:30:05.423 --> 00:30:07.610
irgendwo eingeführt, geguckt, ob der was bringt.

00:30:08.028 --> 00:30:11.283
In diesem Fall, weiß nicht, ob du jemals davon gehört hast, Gemeindenotfallsanitäter?

00:30:11.283 --> 00:30:14.721
Nee, tatsächlich nicht. Erklär mal bitte. Sollen dafür sorgen,

00:30:14.959 --> 00:30:18.483
dass die quasi, die fahren alleine raus zum Patienten, gucken,

00:30:18.483 --> 00:30:20.073
ist hier jetzt ein akuter Notfall?

00:30:20.393 --> 00:30:24.433
Oder eben nicht und sorgen dafür, dass dann entweder ein Rettungswagen,

00:30:24.433 --> 00:30:28.137
Krankenwagen, was auch immer oder die Schwerengeschütze, Notarzt,

00:30:28.315 --> 00:30:31.313
Helikopter, was auch immer kommen sollen und transportiert werden müssen.

00:30:31.313 --> 00:30:35.193
Oder wenn es kein Notfall ist, dass man denen dann gegebenenfalls eine kleine

00:30:35.193 --> 00:30:37.543
Beratung angedeitet und gesagt, Mensch, dann gucken wir mal,

00:30:37.543 --> 00:30:39.826
ob wir ihnen Hausarzt hier vermitteln können oder ähnliches.

00:30:40.122 --> 00:30:44.233
Aber der soll so quasi die Ressource Rettungswagen und Notarzt,

00:30:44.233 --> 00:30:47.653
Einsatzfahrzeug so ein bisschen schonen und die dafür nutzen,

00:30:47.653 --> 00:30:50.774
dass sie wirklich dahin kommen, wo auch wirklich transportiert werden muss,

00:30:51.093 --> 00:30:53.723
wo auch wirklich dann medizinisch vor Ort versorgt werden muss.

00:30:53.949 --> 00:30:57.543
Auch mit gewissen Kompetenzen sind dann zum Beispiel auch ausgestattet telemedizinisch

00:30:57.543 --> 00:31:00.491
mit Telenotarzt, könnten da auch mal was anfragen, freigeben,

00:31:01.353 --> 00:31:05.553
gegebenenfalls auch heilkundliche Maßnahmen betreiben und dann mit dem Telenotarzt

00:31:05.553 --> 00:31:10.053
sagen, kann zu Hause bleiben oder muss in die Klinik. Also da gibt es viele, viele Möglichkeiten.

00:31:12.233 --> 00:31:17.663
Gibt es da Unterschiede? Also der Gemeinde Notfallsanitäter,

00:31:17.663 --> 00:31:20.733
gibt es da Unterschiede in der Ausbildungsstufe zum Notfallsanitäter?

00:31:20.733 --> 00:31:25.163
Ja, es soll noch eine zusätzliche Fortbildung oder Ausbildung geben dann dafür,

00:31:25.163 --> 00:31:28.683
weil du wirst ja als Notfallsanitäter quasi erstmal auf Notfall getrimmt.

00:31:28.683 --> 00:31:32.843
Wir malen immer den Teufel an die Wand, bei jedem Fall. Erstmal alles durchchecken

00:31:32.843 --> 00:31:34.507
und dann woher kommen die Symptome.

00:31:36.300 --> 00:31:39.570
Und ich glaube, dass wir bei Gemeinde Notfallsanitätern dann noch ein paar andere

00:31:39.570 --> 00:31:43.550
Versorgungen machen, ob es Pflege ist, ob es Blutentnahme, vielleicht eine BGA,

00:31:43.550 --> 00:31:49.048
eine Blutgasanalyse oder ähnliches eben machen können oder Entzündungswerte erheben können.

00:31:49.048 --> 00:31:52.640
Also da gibt es viele, viele Vorschläge und Möglichkeiten und die lernt man

00:31:52.640 --> 00:31:57.270
als Notfallsanitäter jetzt nicht immer in der Ausbildung, weil wir können unsere

00:31:57.270 --> 00:32:01.230
heilkundlichen Maßnahmen, die lernen wir, damit wir sie erlernen und beherrschen von

00:32:01.670 --> 00:32:05.830
den Notfallmedikamenten über alles andere und der Rest, der muss noch dazugelernt werden.

00:32:05.830 --> 00:32:08.268
Wenn wir solche Aufgaben auch noch übernehmen sollen.

00:32:11.269 --> 00:32:16.668
Oh Gott, das ist so ein liebes Thema. Es ist so, es ist wirklich so.

00:32:17.830 --> 00:32:21.390
Könnte man auch stundenlang noch mit Fachkollegen drüber reden, aber es ist wirklich so.

00:32:21.390 --> 00:32:24.180
Wir haben jetzt die Kassenärztliche Vereinigung, also wir haben jetzt den Kassenarzt

00:32:24.180 --> 00:32:27.070
genommen, wir haben so ein bisschen über die 116, 117 gesprochen.

00:32:27.070 --> 00:32:30.420
In der 112 ist ja auch noch das Ding, da hatte ich ja schon gesagt,

00:32:30.420 --> 00:32:33.217
wir brauchen standardisierte Abfragen, medizinisch fundiert,

00:32:33.536 --> 00:32:36.060
Vor allen Dingen Sicherheiten für unsere Leitstellenmitarbeiter,

00:32:36.060 --> 00:32:40.680
dass wenn sie etwas ablehnen, da auch wirklich alle dahinterstehen und sagen,

00:32:40.680 --> 00:32:44.641
okay, deine Entscheidung aufgrund von evidenzbasierten Abfragen,

00:32:45.181 --> 00:32:46.540
du musst dir keine Sorgen machen,

00:32:46.540 --> 00:32:49.923
dass du den jetzt abgelehnt hast oder weitergeleitet hast auf die F6, F7.

00:32:50.260 --> 00:32:53.680
Große Angst bei Leitstellendisponenten, dass sie einen auf den Deckel bekommen,

00:32:53.680 --> 00:32:55.299
wenn sie jemanden ablehnen.

00:32:55.752 --> 00:33:00.270
Das ist wirklich fast, also in vielen Leitstellen so, nicht überall,

00:33:00.270 --> 00:33:03.770
aber es ist in vielen Leitstellen. Aktuell bestehende. Leitstellen und so weiter,

00:33:03.770 --> 00:33:07.362
dass wenn sie dort jemanden ablehnen und dann passiert doch irgendwas.

00:33:07.826 --> 00:33:11.060
Und sei es nur, dass es nichts mit dem Fall zu tun hat. Der ist über die Straße

00:33:11.060 --> 00:33:13.460
gelaufen, wurde überfahren und dann sagt irgendeiner, er könnte ja auch an seinem

00:33:13.460 --> 00:33:15.024
Schwindel gelegen haben, den er hatte. Ja.

00:33:15.825 --> 00:33:19.900
Viele, viele Zeitungsartikel haben da schon berichtet und teilweise sehr einseitig

00:33:19.900 --> 00:33:24.720
leider und dann geht es den Leuten erstmal einen Kragen. Also es fehlt an rechtlicher

00:33:24.720 --> 00:33:26.060
Sicherheit auch für Leitstände Disponenten.

00:33:27.301 --> 00:33:30.570
Muss auch mitgemacht werden. Vor allem die Finanzierungsleitstelle ist auch

00:33:30.570 --> 00:33:33.001
noch so ein Thema, aber gut, da wird nochmal was anderes.

00:33:33.181 --> 00:33:39.140
Also gibt es in der Reform schon Punkte zum Thema Finanzierung?

00:33:39.140 --> 00:33:42.185
Ja, wir haben das Sozialgesetzbuch.

00:33:42.846 --> 00:33:47.760
Das beschreibt ja zur Zeit erstmal, soweit ich weiß, ah Leitsteller,

00:33:47.760 --> 00:33:50.253
da wird es schwierig, aber es beschreibt auf jeden Fall den Rettungsdienst.

00:33:50.886 --> 00:33:56.330
Und der Rettungsdienst, der Rettungswagen besser gesagt, ist zur Zeit laut Sozialgesetzbuch

00:33:56.330 --> 00:33:57.318
nur ein Transportmittel.

00:33:57.545 --> 00:34:01.340
Das sprich, da steht nichts von Notfallsanitäter, da steht nichts von medizinischer

00:34:01.340 --> 00:34:05.335
Versorgung, Da steht einfach nur drin, wir transportieren. Und wenn wir transportieren,

00:34:05.973 --> 00:34:07.906
dann am besten ins Krankenhaus.

00:34:08.040 --> 00:34:11.550
Da steht manchmal auch nächstgelegene, geeignete Versorgungsstätte.

00:34:11.550 --> 00:34:14.770
Aber es ist einfach das Krankenhaus. Dann seid ihr also doch nur ein fancy Taxi.

00:34:14.770 --> 00:34:18.730
Wir sind einfach nur ein überteilt. Also laut sozialer Gesetzbuch sind wir echt

00:34:18.730 --> 00:34:22.709
nur ein richtig gut leuchtendes, ausgestattetes Intensivtaxi,

00:34:23.630 --> 00:34:25.230
was Leute in die Klinik transportiert.

00:34:25.610 --> 00:34:27.368
Und nur da bekommen wir auch Geld.

00:34:28.674 --> 00:34:32.160
Das heißt, rein theoretisch, müsste

00:34:32.160 --> 00:34:36.238
ich da jetzt hingehen als Notfallsanitäter, mach so ein paar Fragen,

00:34:37.753 --> 00:34:40.670
pikst da eine Nadel rein, wenn sie Versorgung brauchen und pack die ins Auto,

00:34:41.310 --> 00:34:46.120
jeder der anruft, damit überhaupt mein Verband, mein Kreis, was auch immer, Geld bekommt.

00:34:46.120 --> 00:34:49.085
Achso, das machen wir ja manchmal sogar. Nee, es ist wirklich so.

00:34:51.035 --> 00:34:54.190
Also für die reine Versorgung gibt es kein Geld? Für die reine Versorgung und

00:34:54.190 --> 00:34:56.834
vor Ort Belastung, also sprich, ich lasse den zu Hause.

00:34:57.235 --> 00:34:59.418
Oder auch der Notarzt lässt ihn zu Hause, gibt es kein Geld.

00:34:59.551 --> 00:35:03.500
Der Notarzt bekommt Geld, also nicht der Notarzt selbst, sondern das Einsatzfahrzeug

00:35:03.500 --> 00:35:05.275
produziert in Anführungsstrichen Geld.

00:35:07.167 --> 00:35:10.950
Aber der Rettungswahn geht leer aus. Und das ist der Grund, warum heutzutage

00:35:10.950 --> 00:35:12.955
Rettungswahn teilweise tierisch teuer sind.

00:35:13.229 --> 00:35:16.304
Wir reden hier in manchen Kreisen von über 1000 Euro.

00:35:17.448 --> 00:35:21.440
1000 Euro pro Rettungseinsatz. Egal welche. Das ist das Geld,

00:35:21.440 --> 00:35:25.162
was da aufkommt. Und warum wird sowas von den Krankenkassen.

00:35:27.199 --> 00:35:30.671
So viel abgezwackt? Weil wir damit die Fehleinsätze auch finanzieren müssen.

00:35:30.949 --> 00:35:34.659
Benzin, Wartungskosten, Personal, Bereitstellung vor allen Dingen auch.

00:35:35.146 --> 00:35:39.510
Die Bereitstellung des Personals. Ist gegeben und da gab es ja auch öfter mal

00:35:39.890 --> 00:35:44.490
so eine Frage wie, ja Mensch, also warum wird denn die Bereitstellung,

00:35:44.490 --> 00:35:47.110
also die Bereitstellung muss ja auch bezahlt werden, auch wenn mal nicht so

00:35:47.110 --> 00:35:50.120
viele Einsätze sind, dann muss es ja trotzdem irgendwie bezahlt werden.

00:35:50.120 --> 00:35:54.640
Und das Sozialgesetzbuch muss deswegen in vielen Fällen reformiert werden,

00:35:54.640 --> 00:35:58.620
damit das gedeckelt wird, damit man sagen kann, da ist ein Notfallsaniteter

00:35:58.620 --> 00:36:02.302
drauf und der ist nicht nur ein cooler Transporteur mit einer fancy Uniform,

00:36:03.277 --> 00:36:07.550
sondern der ist wirklich ein medizinischer Beruf, der für Heilung oder beziehungsweise

00:36:07.550 --> 00:36:09.290
für Versorgung sorgt und dafür

00:36:09.290 --> 00:36:12.095
bekommt er auch Geld, auch wenn der Patient jetzt doch nicht so viel hat.

00:36:13.233 --> 00:36:16.040
Nehmen wir so ein Fallbeispiel, war bei einer Patientin, die hatte einen hohen

00:36:16.040 --> 00:36:18.927
Blutdruck, hat aber ihre Blutdruckmedikamente noch nicht genommen, abends.

00:36:19.305 --> 00:36:23.110
So, dann habe ich gesagt, so und jetzt aber los, ab den ACE-Hämmer rein,

00:36:23.110 --> 00:36:27.440
ab den Beta-Blocker rein, wir setzen uns kurz hin, ich muss sowieso mal im Protokoll

00:36:27.440 --> 00:36:29.900
noch schreiben, wir messen alle fünf Minuten ihren Blutdruck durch,

00:36:29.900 --> 00:36:33.880
sie achten mal nicht drauf, wir reden ein bisschen über ihre Gesundheit und schwupps, was war?

00:36:33.880 --> 00:36:36.170
Ja, der Blutdruck war wieder unten, sie fühlte sich besser, sie hatte,

00:36:36.170 --> 00:36:39.880
war kein Akutfall mehr, hat einfach nur vergessen, ihre Blutdruckmedikamente

00:36:39.880 --> 00:36:43.120
zu nehmen und unser Rettungswagen hat kein Geld produziert, in Anführungsstrichen.

00:36:43.120 --> 00:36:46.755
Also es geht nicht darum, dass wir produzieren sollen, sondern es geht darum,

00:36:46.947 --> 00:36:50.520
dass das refinanziert wird, dass wir jetzt da sind. Das muss man mal so sagen,

00:36:50.520 --> 00:36:51.430
sonst klingt das immer so, als

00:36:51.430 --> 00:36:54.710
ob wir ein Unternehmen sind, was hier auf Gewinn aus ist und so weiter.

00:36:56.699 --> 00:37:02.279
Und das ist halt das Problem. Ich habe jetzt einer Patientin geholfen und das ist ja auch mein Job.

00:37:02.795 --> 00:37:08.449
Aber theoretisch hat jetzt mein Rettungswahn kein Geld damit gemacht.

00:37:08.449 --> 00:37:12.209
Wurde nicht refinanziert, weil das Sozialgesetzbuch sagt, wenn du den zu Hause

00:37:12.209 --> 00:37:13.982
lässt, kein Transport, kein Geld.

00:37:15.099 --> 00:37:20.269
Das will ich hoffen, ja. Inwieweit ändert sich das? Naja, Reform.

00:37:20.269 --> 00:37:22.399
Dass wir tatsächlich eine Versorgungs...

00:37:26.322 --> 00:37:29.579
Dass wir quasi ein eigenes Glied der Rettungskette werden.

00:37:29.579 --> 00:37:34.569
Sprich, dass wir als Rettungsdienst anerkannt Versorgung sind,

00:37:34.569 --> 00:37:38.179
die dann auch bezahlt wird, auch wenn die medizinische Versorgung,

00:37:38.179 --> 00:37:43.539
jetzt kommt es jetzt, dass die medizinische Versorgung des Rettungsdienstes refinanziert wird.

00:37:43.539 --> 00:37:47.028
Egal, ob der Patient transportiert wird oder nicht.

00:37:47.568 --> 00:37:51.626
Das sollte geändert werden in SGB V. Gibt es bestimmt auch noch viel ausführlicher,

00:37:53.500 --> 00:37:56.466
Du liest noch? Liegt da irgendwas bei dir im Skript?

00:37:56.716 --> 00:38:01.545
Ja, ich sehe hier so ein paar relevante Sachen zur Reformprüfung selbst.

00:38:03.438 --> 00:38:08.335
Gerade wenn dann quasi der, also normalerweise wird transportiert und dann ist

00:38:08.335 --> 00:38:13.533
klar, wer die Verantwortung trägt und dass dann die Arbeit bezahlt wird und so weiter.

00:38:14.601 --> 00:38:20.235
Wenn jetzt vor Ort versorgt wird, wer trägt dann noch die Verantwortung,

00:38:20.235 --> 00:38:26.195
beziehungsweise ist die medizinische Sicherheit da dann gewährleistet?

00:38:26.195 --> 00:38:27.125
Kannst du die Frage nochmal bitte?

00:38:32.444 --> 00:38:38.925
Also wenn jetzt vor Ort behandelt wird, das Ziel ist ja nicht irgendwie Fahrten

00:38:39.225 --> 00:38:41.745
zu vermeiden, sondern einfach effizient zu behandeln.

00:38:45.626 --> 00:38:51.815
Ist die Entscheidung medizinisch sicher? Wer trägt die Verantwortung für die

00:38:51.815 --> 00:38:55.925
Entscheidung, dass der Patient quasi vor Ort ausreichend versorgt wurde? Und,

00:38:58.165 --> 00:39:01.475
ja, genau, das ist eigentlich so die Kernfrage, die ich da habe.

00:39:04.269 --> 00:39:07.289
Ja, okay, warte, was du fragen willst.

00:39:07.889 --> 00:39:11.246
Also nur weil die Versorgung vor Ort künftig anders bezahlt werden soll,

00:39:11.623 --> 00:39:14.999
sind damit nicht automatisch alle Fragen zu Befugnissen und Verantwortung.

00:39:14.999 --> 00:39:16.022
Genau. Meiner Meinung nach.

00:39:16.145 --> 00:39:19.545
Also wenn ich als Notfallsanitäter einen Patienten untersuche und ich entscheide,

00:39:19.794 --> 00:39:24.329
dass hier kein RTW-Transport erforderlich ist, dann muss ich diese Entscheidung

00:39:24.329 --> 00:39:25.657
auch immer fachlich begründen können.

00:39:25.953 --> 00:39:29.239
Ich bin also für meine Untersuchung und mein Handeln immer verantwortlich,

00:39:29.239 --> 00:39:32.019
aber ich bin nicht automatisch der Einzige, der Verantwortung trägt.

00:39:32.019 --> 00:39:35.276
Zum Beispiel ein hinzugezogener Notarzt oder Telenotarzt, Ärztin,

00:39:35.578 --> 00:39:38.777
die verantworten ihre ärztliche Entscheidung auch und die ärztliche Leitung,

00:39:38.997 --> 00:39:43.209
die hat die Verantwortung für ihre Vorgaben und vor allen Dingen auch die Organisation

00:39:43.209 --> 00:39:44.123
in ihrem Aufgabenbereich.

00:39:44.809 --> 00:39:48.941
Dabei müssen wir, finde ich, zwei Sachen deutlich auseinanderhalten.

00:39:49.307 --> 00:39:54.049
Einmal haben wir diese persönliche strafrechtliche Verantwortung und die Frage,

00:39:54.049 --> 00:39:55.669
wer Schadensersatz bezahlt.

00:39:56.429 --> 00:39:59.259
In so einem öffentlich organisierten Rettungsdienst ergreift ja grundsätzlich

00:39:59.259 --> 00:40:03.159
die Amtshaftung. Es ist also nicht so, dass wir bei jedem Fehler automatisch

00:40:03.159 --> 00:40:04.673
mit unserem Privatvermögen haften.

00:40:05.294 --> 00:40:09.589
Ein Rückgriff kann allerdings besonders bei Vorsatz oder bei grober Fahrlässigkeit

00:40:09.589 --> 00:40:12.045
doch schon in Frage kommen. Also da greift man dann doch zurück.

00:40:12.717 --> 00:40:17.006
Ganz wichtig finde ich, wenn es dem Patienten später schlechter geht,

00:40:17.465 --> 00:40:21.464
beweist es allein noch keinen Fehler, der jetzt gerade passiert ist, als ich dort war.

00:40:21.749 --> 00:40:25.335
Also entscheidend ist, ob wir in der damaligen Situation fachgerecht gehandelt

00:40:25.335 --> 00:40:29.742
haben, haben wir alle notwendigen Befunde erhoben und unsere Grenzen erkannt.

00:40:30.425 --> 00:40:33.185
Trotzdem kann die Entscheidung natürlich überprüft werden.

00:40:33.905 --> 00:40:37.615
Und für das Zuhausebleiben reicht halt deshalb nicht einfach ein Häkchen hinter

00:40:37.615 --> 00:40:43.459
irgendeinem Untersuchungsschema, XABCDE, Samplab, OPQRST, was es da nicht alles gibt.

00:40:43.738 --> 00:40:47.125
Ich muss halt auch überlegen, braucht der Mensch jetzt weitere Abklärung?

00:40:47.705 --> 00:40:50.344
Ist die Anschlussversorgung die notwendige, die man braucht?

00:40:50.588 --> 00:40:53.935
Ist die jetzt gerade erreichbar oder später erreichbar? Und hat der Patient

00:40:53.935 --> 00:40:58.094
vor allen Dingen verstanden, bei welchen Beschwerden er erneut Hilfe holen muss?

00:40:58.349 --> 00:41:04.067
Das sollte man als Notfallsanitäter, auch als Notarzt, Notärztin immer erklären

00:41:04.241 --> 00:41:06.285
und vor allen Dingen echt sauber dokumentieren.

00:41:06.604 --> 00:41:12.438
Was ich mir da persönlich wünsche, sind einfach, dass wir da klare Befugnisse definieren.

00:41:12.663 --> 00:41:16.343
Also auch verlässliche Vorgaben haben und erreichbare ärztliche Unterstützung.

00:41:16.552 --> 00:41:21.696
Das ist halt einfach schwierig. Die neue Finanzierung allein schafft das noch nicht.

00:41:22.305 --> 00:41:27.235
Okay wie ist es aktuell wenn du feststellst okay da ist nichts was irgendwie

00:41:27.235 --> 00:41:31.735
eines transportes bedarf und du sagst sie müssen nicht in die klinik und der

00:41:31.735 --> 00:41:32.847
patient sagt doch muss ich aber.

00:41:34.055 --> 00:41:38.131
Was musst du aktuell tun? Und was musst du dann laut Reform nach der Reform

00:41:38.131 --> 00:41:39.541
tun? Gibt es da Änderungen?

00:41:40.061 --> 00:41:44.031
Ja, also der Wunsch alleine bedeutet nicht automatisch, dass ein Transport mit

00:41:44.031 --> 00:41:46.101
dem Rettungswagen medizinisch notwendig ist.

00:41:46.101 --> 00:41:50.611
Aber umgekehrt bedeutet auch meine Einschätzung, das ist kein akuter Notfall.

00:41:50.611 --> 00:41:54.054
Das bedeutet auch nicht automatisch, der Mensch braucht keine weitere Untersuchung

00:41:54.495 --> 00:41:56.881
oder darf einfach zu Hause bleiben.

00:41:56.881 --> 00:42:00.531
Ich muss unterscheiden, braucht er eine Krankenhausabklärung?

00:42:00.531 --> 00:42:04.341
Braucht er dafür medizinische Betreuung während der Fahrt? Oder gibt es eine

00:42:04.341 --> 00:42:07.341
andere geeignete, tatsächlich erreichbare Versorgung?

00:42:07.637 --> 00:42:11.551
Ob ich den Transport eigenständig ablehnen darf oder dafür eine ärztliche Entscheidung

00:42:11.551 --> 00:42:16.001
einholen muss, hängt ein bisschen davon von den geltenden Vorgaben in meinem Rettungsdienst ab.

00:42:16.001 --> 00:42:20.961
Also bei Unsicherheit oder irgendeinem Konflikt muss ich die Situation weiter

00:42:20.961 --> 00:42:24.500
klären und gegebenenfalls auch ärztliche Unterstützung hinzuziehen,

00:42:24.743 --> 00:42:26.119
wie auch immer diese aussehen mag.

00:42:26.293 --> 00:42:30.551
Davon getrennt ist aber auch die umgekehrte Situation. Ich empfehle einen Transport,

00:42:30.551 --> 00:42:32.452
aber der Patient lehnt ihn ab.

00:42:32.905 --> 00:42:36.001
Wenn er einwilligungsfähig ist, also die Bedeutung und die möglichen Folgen

00:42:36.001 --> 00:42:40.701
verstehen und abwägen kann, dann müssen wir diese Entscheidung grundsätzlich

00:42:40.701 --> 00:42:42.698
einfach respektieren, auch wenn sie schwerfällt.

00:42:42.971 --> 00:42:45.792
Ich erkläre den konkreten Risiken oder die.

00:42:46.884 --> 00:42:51.289
Ich erkläre die konkreten Risiken nochmal, die Alternativen und dokumentiere

00:42:51.289 --> 00:42:53.948
natürlich das Gespräch und eine Unterschrift kann das festhalten.

00:42:54.749 --> 00:42:57.779
Sie ersetzt aber trotzdem weder die Aufklärung noch die Prüfung,

00:42:57.779 --> 00:43:00.218
ob der Patient überhaupt selbst entscheiden kann.

00:43:00.903 --> 00:43:04.809
Und damit jetzt zur Reform, also nach dem Entwurf, der jetzt eben so steht,

00:43:05.109 --> 00:43:10.029
über den wir hier sprechen, soll auch eine medizinische Versorgung ohne Transport

00:43:10.029 --> 00:43:11.483
eigenständig finanziert werden.

00:43:12.075 --> 00:43:17.279
Daraus folgt aber halt keine pauschale Erlaubnis, Patienten gegen ihren Wunsch zu Hause zu lassen.

00:43:17.279 --> 00:43:21.309
Die fachliche Prüfung, die Patientenrechte und, und, und.

00:43:21.309 --> 00:43:24.969
Und unsere jeweiligen Befugnisse bleiben da wirklich entscheidend.

00:43:24.969 --> 00:43:27.649
Und ja, ich finde das immer ein bisschen schwierig manchmal.

00:43:27.649 --> 00:43:33.489
Aber ja, im Zweifel, in Dubio, pro Transport, da muss das einfach gemacht werden.

00:43:33.489 --> 00:43:35.336
Aber hey, der Rettungswagen hat wenigstens Geld produziert.

00:43:37.229 --> 00:43:39.446
Was für eine Änderung würdest du dir an der Stelle wünschen?

00:43:40.531 --> 00:43:41.749
Die Sicherheit, da sehe ich das auch wirklich so.

00:43:42.689 --> 00:43:46.329
Also quasi eine genaue gesetzliche Regelung, die genau vorgibt,

00:43:46.329 --> 00:43:48.899
ab wann und nicht. Wo man dem Patienten auch sagen kann, ich habe nach Paragraph

00:43:48.899 --> 00:43:51.519
so und so Ihnen jetzt gesagt, dass Sie kein akuter Notfall sind.

00:43:51.519 --> 00:43:53.256
Ich bin nicht verpflichtet, Sie mitzunehmen.

00:43:53.726 --> 00:43:56.729
Pech gehabt. Nein, so will ich es natürlich nicht. Genau so.

00:43:57.169 --> 00:44:00.199
Eins, zwei. Um das jetzt mal ganz kurz abzukürzen, weil ich hier schon wieder

00:44:00.199 --> 00:44:03.240
Monologe halte, ist es einfach so.

00:44:03.414 --> 00:44:07.477
Apropos Monologe, wir müssen mal ein ganz bisschen Holi süppeln wieder und so weiter.

00:44:07.715 --> 00:44:10.389
Dementsprechend würde ich sagen, geben wir eine ganz kurze Holy-Pause.

00:44:10.389 --> 00:44:11.726
Übrigens, apropos Holy.

00:44:14.709 --> 00:44:17.029
Wenn ihr auch mal wieder ein bisschen Holy tasten wollt und so weiter.

00:44:17.029 --> 00:44:19.939
Es gibt übrigens die neuen Serup-Starter-Sets für diese ganzen neuen Shaker.

00:44:19.939 --> 00:44:22.337
Aber ansonsten auch viele, viele andere interessante Sachen,

00:44:22.697 --> 00:44:26.888
die ihr natürlich mitzüppeln könnt. Und mit dem Code RETTERVIEW bekommt ihr 10% Rabatt auf alles.

00:44:27.161 --> 00:44:29.965
Unterstützt diesen Podcast weiterhin und wir würden uns freuen.

00:44:30.133 --> 00:44:34.469
Kurze Werbepause für euch und wir hören uns gleich wieder. Mehr Koffein!

00:44:37.197 --> 00:44:40.043
So, wieder zurück, wenn es überhaupt eine Werbung gegeben hat und ich glaube,

00:44:40.043 --> 00:44:41.803
Max, wie sehr raucht dir der Kopf?

00:44:42.623 --> 00:44:45.363
Ich weiß schon ganz genau, was auf diese Frage kommt. Zu viel,

00:44:45.363 --> 00:44:48.483
um irgendwelche Rettungsdienstfragen zu beantworten, das kann ich dir jetzt

00:44:48.483 --> 00:44:51.203
schon sagen. Achso, nee, ich wollte einfach nur wissen, wie kompliziert für

00:44:51.203 --> 00:44:53.763
dich die Notfallreform ist. Für mich ist es auch immer schwierig.

00:44:54.891 --> 00:44:57.183
Deswegen dachte ich mir, wir machen mal ein bisschen was zur Lockerung und ihr

00:44:57.183 --> 00:44:59.163
freut euch mittlerweile ja alle drauf. Ihr rätselt mit.

00:44:59.943 --> 00:45:05.043
Ja, mein Gott, aber ein bisschen Spaß muss ja sein, nämlich unser Rettungsquiz bzw.

00:45:05.683 --> 00:45:09.293
Fachwörterquiz. Wir hauen mal wieder ein paar Fragen raus. Und ihr habt ja auch

00:45:09.293 --> 00:45:12.323
gesagt, ich weiß, manche Sätze sind wirklich echt schwierig.

00:45:12.323 --> 00:45:15.083
Ich will heute einfach mal nicht ganz so auf die Kacke hauen.

00:45:15.356 --> 00:45:22.603
Ich habe mir versucht, mich ein bisschen, sagen wir mal, zu vereinfachen.

00:45:24.023 --> 00:45:26.913
Aber wir machen mal ein bisschen Wiederholungen. Und ich fange mal mit dem ersten

00:45:26.913 --> 00:45:29.532
Satz an. Der Patient klagt über Nausea.

00:45:30.948 --> 00:45:34.763
Übelkeit. Der Patient klagt über Übelkeit. Ja, genau. Wunderbar.

00:45:34.763 --> 00:45:36.843
Das ist ja schon mal die erste Aufgabe richtig gelöst.

00:45:38.043 --> 00:45:40.904
Okay, nochmal eine Wiederholung. Patientin ist afibril.

00:45:43.463 --> 00:45:47.980
Boah, warte. Das war doch afibril. Shit.

00:45:48.967 --> 00:45:53.003
A ist ja immer weg von irgendwas. Nach Latein. Du hast ja eine 4 geschrieben, habe ich gehört immer.

00:45:54.683 --> 00:45:58.249
A ist immer weg und febril. Nee, ich komme nicht mehr drauf.

00:45:58.940 --> 00:46:02.623
Kein Fieber. Kein Fieber. Ja, stimmt. Wäre zum Beispiel sowas.

00:46:04.570 --> 00:46:08.773
Hämatom am Oberarm. Komm, das ist easy. Bluterguss am Oberarm.

00:46:08.773 --> 00:46:10.740
Ja, genau, Bluterguss am Oberarm.

00:46:11.059 --> 00:46:14.165
Und die Patientin berichtet über eine Amnesie.

00:46:16.283 --> 00:46:20.022
Irgendwas hat die vergessen. Ja, genau, Gedächtnisverlust. Okay, das war noch easy.

00:46:20.968 --> 00:46:24.733
Also gucken wir noch einfach mal, was es ist. Ein Mann verliert plötzlich das

00:46:24.733 --> 00:46:27.164
Gleichgewicht, sieht doppelt und spricht verwaschen.

00:46:27.402 --> 00:46:30.467
Wir überprüfen BFAST, also B-E-F-A-S-T.

00:46:30.746 --> 00:46:32.040
Wofür stehen die Buchstaben?

00:46:34.280 --> 00:46:35.435
Das ist jetzt nicht dein Ernst.

00:46:37.446 --> 00:46:39.656
Also du hast ja auch früher ein paar Retterview-Folgen schon mitbekommen.

00:46:39.656 --> 00:46:40.776
Wie fahrst du und so weiter?

00:46:42.046 --> 00:46:46.386
Ja, ambitionierter Retterview-Hörer hier. Absolut. Die ganze zwei Folgen habe ich bestimmt gehört.

00:46:47.866 --> 00:46:52.286
Das ist wirklich so. Nee, ich kann ja tatsächlich, also es ist auch in sämtlichen

00:46:52.286 --> 00:46:55.126
Seminaren, wird es eigentlich immer wieder erwähnt. Genau.

00:46:55.735 --> 00:46:58.696
Bleibt trotzdem nichts hängen. Richtig, weißt du aber, um welche Erkrankungen

00:46:58.696 --> 00:47:01.596
es geht? Also die anderen können ja schon mal überlegen, wie fahrst du überall

00:47:01.596 --> 00:47:04.831
stand? Aber welche Erkrankung wird da meistens häufig mit untersucht?

00:47:05.104 --> 00:47:08.066
Das ist so dämlich. Wir haben gestern im Auto gesessen und du hast mir irgendwas

00:47:08.066 --> 00:47:12.430
zu irgendeinem Fall erzählt, wo auch das Schema erwähnt wurde.

00:47:12.581 --> 00:47:16.526
Nee, nada. Keine Ahnung. Es geht um den Schlaganfall. Der Schlaganfall.

00:47:18.183 --> 00:47:22.506
Früher hieß es noch Fast einfach nur. Jetzt ist das BE dazu gekommen.

00:47:22.926 --> 00:47:25.526
Das BE steht für Balance. Also gibt es Gleichgewichtsstörung,

00:47:25.526 --> 00:47:26.482
Koordinationsstörung.

00:47:26.702 --> 00:47:30.987
Wird mittlerweile nach neuesten Leitlinien noch mit vier Ds besiedelt.

00:47:31.346 --> 00:47:34.156
Stimmt, das war's, was du mir erzählt hast. Wo ich dir schon gesagt habe,

00:47:34.156 --> 00:47:36.726
es fehlt nachher noch, dass wir dieses Schema irgendwann 12F,

00:47:36.726 --> 00:47:40.276
3A, was auch immer und dann so weiter Schema nennen. Also wenn wir noch mehr

00:47:40.276 --> 00:47:43.116
Buchstaben dazu packen, ist meine Buchstabensuppe wirklich langsam echt voll

00:47:43.116 --> 00:47:44.361
und die Schüssel quillt über.

00:47:45.750 --> 00:47:50.196
A steht für plötzliche Sehstörung, da reden wir von Doppelbilder,

00:47:50.196 --> 00:47:53.016
da reden wir auch wieder von Drehnenschwindel und sonst was alles.

00:47:54.226 --> 00:47:58.131
Haben die Leute einen Gesichtsfeldverlust? Dafür stehen nämlich diese ganzen Ds auch.

00:47:59.086 --> 00:48:03.285
Dann kommt Face, gibt es Auffälligkeiten im Gesicht, der Mundwinkel zum Beispiel.

00:48:05.326 --> 00:48:09.846
Oder die Augenwinkel. Arms, also gibt es Schwäche in Armen oder Beinen beim

00:48:09.846 --> 00:48:15.626
Hochhalten, genau das macht man dann eher da, beziehungsweise auch einen sensorischen

00:48:15.626 --> 00:48:18.976
Verlust oder einen motorischen Verlust von irgendwelchen Dingen.

00:48:19.174 --> 00:48:22.796
Speech, Auffälligkeiten in der Sprache und Aussprache. Die Leute können entweder

00:48:22.796 --> 00:48:23.857
gar nicht mehr reden, haben Verlust,

00:48:24.926 --> 00:48:29.466
Oder haben Wortfindungsstörungen, also finden einfachste Wörter nicht mehr für

00:48:29.466 --> 00:48:31.196
ihren Satz, wie es mir manchmal hier auch passiert.

00:48:32.086 --> 00:48:36.886
Oder haben sehr auffällige Sprachbedingungen. Und das T steht für Time.

00:48:36.886 --> 00:48:40.456
Also wann ist das Ganze das erste Mal aufgetreten und wann hat man den Patienten

00:48:40.456 --> 00:48:42.406
das letzte Mal richtig gesehen.

00:48:43.235 --> 00:48:46.863
Genau. Und vor allen Dingen, dass man schnell die 112 ruft und schnellstmöglich in die Klinik kommt.

00:48:47.717 --> 00:48:52.836
Und deswegen. Und die Frage, müssen alle Punkte immer auffällig sein?

00:48:52.836 --> 00:48:56.656
Nein, es geht immer darum, wenn einer ein Punkt sehr aufrecht oder sehr,

00:48:56.656 --> 00:48:59.280
sehr auffällig ist, dann sollte man rangehen. Okay.

00:49:00.116 --> 00:49:03.489
Ich muss mit Notizen machen für die nächsten Mal. Ist so, ist so, ja.

00:49:04.098 --> 00:49:06.436
So, jetzt aber komm, das Schema hast du wirklich schon gehört.

00:49:06.436 --> 00:49:09.606
Nach einem Fahrradunfall blutet ein Patient massiv am Bein, gleichzeitig klagt

00:49:09.606 --> 00:49:12.875
er über Schmerzen in der Schulter. Das Team bereitet nach xabc.de.

00:49:13.317 --> 00:49:18.408
Was bedeutet das? Arbeitet nach xabc.de, was bedeutet das und warum steht das kleine x vorne?

00:49:21.041 --> 00:49:23.301
Du sagst jetzt so einfach, dass ich das kenne und schon gehört habe,

00:49:23.301 --> 00:49:26.221
aber da muss ich dich leider enttäuschen. Oh Mann ey, warum rede ich eigentlich

00:49:26.221 --> 00:49:28.921
mit dir überhaupt mal so? Das frage ich mich seit zwei Folgen.

00:49:28.921 --> 00:49:32.157
Ja, also wirklich. X-A-B-C-D-E.

00:49:33.196 --> 00:49:34.441
Kommt aus dem Englischen tatsächlich.

00:49:36.140 --> 00:49:39.101
Oh scheiße, Exogination. Also es steht für Lebensbedürfnis. Ja siehst,

00:49:39.101 --> 00:49:41.921
du kriegst es nicht mal hin. Critical Bleedings.

00:49:43.261 --> 00:49:46.687
Geht einfach um Ausblutung. Also gibt es massive äußere Blutungen.

00:49:46.809 --> 00:49:49.810
So, aber A, wir haben doch A, B, C schon mal gehabt.

00:49:50.921 --> 00:49:55.604
Ja, das Alphabet habe ich gelernt. Cool, ja. Und wofür das sonst so steht?

00:49:55.766 --> 00:50:00.921
Airway, erinnerst du dich? Ah, ja, Airway, Breathing und, äh, nein. C, ja, ja.

00:50:01.881 --> 00:50:03.981
Chest, nein. Ja, ist auch mit drin.

00:50:05.381 --> 00:50:08.441
Läuft das Blut durch? Circulation. Ja, Circulation, ja.

00:50:08.521 --> 00:50:12.101
Und dann kommt für D, für Disability, also wenn es neurologische Auffälligkeiten

00:50:12.101 --> 00:50:13.994
gibt und E, Exposure oder Environment.

00:50:14.302 --> 00:50:17.761
Also man untersucht weiter noch irgendwelche Umgebungseinflüsse oder sowas.

00:50:18.381 --> 00:50:20.661
Okay, ich gehe mal weg von diesem Schemata.

00:50:22.061 --> 00:50:27.170
Der Patient ist ansprechbar, aber desorientiert. Er ist Tachikrat und klagt über Dyspnö. Tachikrat.

00:50:29.261 --> 00:50:34.345
War schnell, Krat ist Herz, also zu schneller Herzschlag und Dyspnö.

00:50:36.232 --> 00:50:41.926
Ne, da bin ich raus. Pneu, Pneu. Lunge?

00:50:43.064 --> 00:50:46.000
Und das ist immer, es geht irgendwas nicht richtig. Okay, ja,

00:50:46.000 --> 00:50:46.720
Lunge geht nicht richtig.

00:50:46.760 --> 00:50:48.960
Es gibt Schwierigkeiten. Schwierigkeiten mit dem Atem. Genau,

00:50:48.960 --> 00:50:51.760
wir reden hier von einer Atemnot oder einer Atemnot.

00:50:52.680 --> 00:50:56.410
Also Atemschwierigkeiten. Das Lustige ist im Englischen, wenn man es im Englischen

00:50:56.410 --> 00:51:01.901
nennt, die reden ja nur von Tachycardia oder von Dyspneu.

00:51:02.099 --> 00:51:05.120
Also die nehmen nur diese Worte lustigerweise in ihrem Wortschatz auf.

00:51:05.120 --> 00:51:10.300
Die haben keine eigenen Worte für sowas was ich immer ein bisschen schade finde,

00:51:10.300 --> 00:51:13.040
dass wir in Deutschland da einfach nochmal eigene Worte erfinden und nicht das

00:51:13.040 --> 00:51:13.952
Lateinische immer lernen.

00:51:16.133 --> 00:51:20.058
Wir nehmen noch, was nehmen wir denn noch, das haben wir schon nee,

00:51:20.208 --> 00:51:23.300
ansonsten würde ich sagen sind wir da tatsächlich durch Max,

00:51:23.953 --> 00:51:29.549
du bist entlassen ja, wunderbar, ich gehe mir jetzt erstmal die Hände waschen,

00:51:31.180 --> 00:51:34.041
So, machen wir mal weiter und ich würde sagen, Rettungsdienst ist genug.

00:51:34.041 --> 00:51:39.381
Also was ich noch vielleicht nochmal kurz umbrechen möchte, ist natürlich absolute

00:51:39.381 --> 00:51:42.351
Digitalisierung im Rettungsdienst, bin ich dafür, einheitliche Systemen,

00:51:42.351 --> 00:51:44.115
alle Leitstellen sollten vernetzt sein.

00:51:44.358 --> 00:51:48.781
Das ist alles so der Wunsch der Notfallreform, dass wir einen Zugriff vor allen

00:51:48.781 --> 00:51:50.772
Dingen auf die elektronische Patientenakte bekommen.

00:51:51.401 --> 00:51:54.141
Definitiv, dass wir einen Heilkundeberufsausweis dafür bekommen,

00:51:54.141 --> 00:51:57.871
ist auch wichtig als Notfallsanitäter, damit wir Überblick bekommen.

00:51:57.871 --> 00:52:01.089
Solche Sachen sollten da alles drin sein. Telenotärztliche Versorgung,

00:52:01.321 --> 00:52:05.651
Digitalisierung ist ein ganz großes Thema, weil das fehlt uns einfach auf mancher Strecke noch.

00:52:05.651 --> 00:52:08.548
Es schreiben immer noch Rettungsdienste, Protokoll auf Papier,

00:52:10.365 --> 00:52:13.211
die dann eingescannt werden irgendwo und keine Ahnung, dann gehen sie in irgendwelche

00:52:13.211 --> 00:52:14.351
Aktenschränke und das war es.

00:52:14.635 --> 00:52:17.681
Statt sie einfach weiterhin zu nutzen für Patientendaten, schließ mich tot,

00:52:17.681 --> 00:52:20.491
damit man nachher weitere, bessere Versorgung für die Patienten gewährleistet.

00:52:20.491 --> 00:52:23.341
Also das sind so Rettungsdienst-Sachen und da gibt es bestimmt noch ein,

00:52:23.341 --> 00:52:26.460
zwei andere Vorschläge, die man haben möchte. Was ich nicht so ganz verstehe.

00:52:28.654 --> 00:52:32.497
Bei manchen Meinungen unserer Hilfsorganisation und so weiter ist dann,

00:52:32.724 --> 00:52:40.371
dass man hier eine einheitliche, standardisierte Delegation verlangt oder haben

00:52:40.371 --> 00:52:42.861
möchte oder freut sich darüber, dass das gemacht wird,

00:52:43.501 --> 00:52:46.791
was wir Notfallsanitäter dürfen, weil sowas gibt es in Anführungsstrichen ja

00:52:46.791 --> 00:52:50.441
quasi schon mit SAAs und möglichen Pyramiden.

00:52:50.441 --> 00:52:54.359
Mietenprozesse und ähnliches, aber naja, das ist das.

00:52:54.620 --> 00:52:58.695
Notaufnahme, ein riesen, ich nenne es manchmal auch Kriegsschauplatz.

00:52:59.705 --> 00:53:04.581
Okay, warum? Warum? Notaufnahmen, das wissen wir selbst, jeder saß bestimmt

00:53:04.581 --> 00:53:06.851
schon mal eine Notaufnahme, wenn nicht, viel Spaß.

00:53:07.681 --> 00:53:11.811
Ist einfach so, liegt nicht am Personal, liegt auch nicht an irgendwelchen Strukturen,

00:53:11.811 --> 00:53:16.498
es liegt einfach daran, dass alles, was nicht den Kassenarzt bekommt,

00:53:17.961 --> 00:53:20.618
Und trotzdem denkt, es muss jetzt behoben werden, in die Notaufnahme geht.

00:53:20.949 --> 00:53:25.878
Und damit die Notaufnahmen sowas von, man kann es gar nicht mehr anders beschreiben, zuscheißen.

00:53:27.997 --> 00:53:32.751
Warst du schon mal in der Notaufnahme? Ja. Wie lange hast du gewartet? Lange. Stunden.

00:53:33.841 --> 00:53:36.241
Viele Stunden. Ja, berechtigterweise. Das heißt, ich kann dir schon sagen,

00:53:36.241 --> 00:53:41.021
dass du fast ein Patient mit der Kategorie grün warst. Zum Beispiel.

00:53:42.501 --> 00:53:46.081
Oder vielleicht noch gelb oder so in die Richtung. Wo liegt der Unterschied?

00:53:46.861 --> 00:53:49.221
Nach Einschätzung, es gibt ein Triage-System und je nachdem,

00:53:49.561 --> 00:53:54.751
welche Farbe du hast, musst du einen Arztkontakt in dem und der Zeit haben.

00:53:54.751 --> 00:54:02.021
Okay, mit Grün habe ich eine niedrige Prio? Ja, hast du eine niedrige Prio. Okay, interessant.

00:54:02.501 --> 00:54:06.391
Ich erinnere mich nur daran, wie ich das letzte Mal in der Notaufnahme saß und

00:54:06.391 --> 00:54:10.711
auf einmal dann, ich hörte so eine kleine Debatte zwischen einer Krankenschwester

00:54:10.711 --> 00:54:12.641
und einem etwas älteren Patienten.

00:54:13.071 --> 00:54:16.484
Und der wollte wohl irgendwie nicht so ganz auf seiner Liege bleiben.

00:54:16.989 --> 00:54:22.891
Und wenig später hörte ich dann nur, wie irgendwer auch wieder irgendeine Krankenschwester

00:54:22.891 --> 00:54:26.974
durch den Gang brüllte. Legen Sie sich sofort wieder hin, Sie bluten den ganzen Gang voll.

00:54:28.261 --> 00:54:30.381
Wenn du das mit Kriegsschauplatz sagst, das kann auch mal passieren,

00:54:30.381 --> 00:54:36.441
ja. Deswegen fand ich die Metapher ganz gut eigentlich. Der Kriegsschauplatz in diese Richtung, ja.

00:54:36.781 --> 00:54:42.009
Ja. Okay, ja. Kann auch mal passieren. Aber eigentlich meinte ich eher der Schauplatz,

00:54:42.322 --> 00:54:45.101
in dem wirklich unsere pflegenden Kräfte und auch die Ärztinnen und Ärztinnen

00:54:45.101 --> 00:54:46.931
und Aufnahme wirklich massiv überfordert sind.

00:54:46.931 --> 00:54:51.481
Und zwar mit dem Ansturm an Patienten und natürlich auch die Patienten selbst,

00:54:51.481 --> 00:54:53.851
die dann dastehen und sagen, also jetzt müsste ich mal langsam drankommen,

00:54:53.851 --> 00:54:56.585
ich warte hier seit Stunden. Und das ist einfach...

00:54:57.497 --> 00:55:00.664
Schwierig da, weil du kannst das auch nicht richtig alles ablehnen in der Notaufnahme.

00:55:00.664 --> 00:55:03.404
Du hast aber auch keine anderen Möglichkeiten, außer auf die Veränderung zu

00:55:03.404 --> 00:55:06.355
plädieren. Und machst du das und gibt es eine Beschwerde, kriegen die noch auf den Deckel.

00:55:06.599 --> 00:55:09.384
So, dann steht der Rettungsdienst auf der einen Seite der Notaufnahme.

00:55:09.384 --> 00:55:10.824
Die wollen ihren Patienten loswerden.

00:55:11.532 --> 00:55:14.514
Übrigens hat man auch hier verlangt, innerhalb von maximal 30 Minuten soll der

00:55:14.514 --> 00:55:17.564
Rettungsdienst seinen Patienten losgeworden sein. Wir warten manchmal,

00:55:17.564 --> 00:55:20.541
nicht immer, manchmal auch über eine Stunde.

00:55:21.075 --> 00:55:24.564
Und über diese Stunde sind dann mehrere Rettungsmittel nicht erreichbar,

00:55:24.564 --> 00:55:27.084
weil sie warten. Ihr steht dann aktiv in der Klinik und wartet.

00:55:27.084 --> 00:55:28.343
Aktiv in der Klinik und warten.

00:55:29.620 --> 00:55:35.364
Und das nicht nur bei mir oder bei uns hier, sondern es ist wirklich teils in ganz Deutschland so.

00:55:35.364 --> 00:55:41.844
Es gibt Rettungsmittel, die fahren teilweise stundenlang herum und telefonieren

00:55:41.844 --> 00:55:47.314
Kliniken ab, gerade im Gebiet NRW und so weiter, um Patienten loszuwerden.

00:55:47.819 --> 00:55:52.770
Also abzugeben, nicht loszuwerden im negativen Sinne, sondern eben einfach eine Klinik zu gedeihen.

00:55:53.165 --> 00:55:56.604
Und das ist wirklich kein Joke, das ist auch nicht ein Einzelproblem,

00:55:56.604 --> 00:55:57.740
Das ist wirklich überall so.

00:55:58.047 --> 00:56:01.074
Und da kann man wirklich jeden Kollegen fragen, der irgendwie in diesen ganzen

00:56:01.074 --> 00:56:02.413
Ballungsgebieten arbeitet.

00:56:02.755 --> 00:56:08.337
Kliniken, die sich abmelden, Kliniken, die ablehnen und dergleichen gibt es überall.

00:56:08.594 --> 00:56:11.424
Und dann hast du einen Patienten da wirklich auch nichts. Die nächste Klinik

00:56:11.424 --> 00:56:15.286
ist zehn Minuten entfernt, kann aber nicht aufnehmen, weil sie keine Kapazität mehr hat.

00:56:18.648 --> 00:56:22.511
Das entsteht nicht nur, weil wir jetzt hier 50.000 Rettungsdiensteinsätze haben

00:56:22.511 --> 00:56:26.331
und da wirklich Patienten sind, die wirklich in extremer erlebensbedrohter Not

00:56:26.331 --> 00:56:30.161
sind, sondern weil Patienten teilweise in den Kliniken gehen und sagen,

00:56:30.161 --> 00:56:32.028
Notaufnahme ist das Einzige, was ich kenne,

00:56:32.481 --> 00:56:34.891
und ihr müsst mich jetzt versorgen mit meinen Husten, Schnupfen,

00:56:34.891 --> 00:56:37.621
Heiserkeit, mit meinen Bauchschmerzen seit drei Wochen, mit meinem,

00:56:37.621 --> 00:56:39.035
weißt du, also so eine Sache.

00:56:40.891 --> 00:56:48.131
Und die verhindern einfach Plätze für Leute, die wirklich lebensbedroht oder ähnliches sind.

00:56:48.851 --> 00:56:52.439
Kann die Notaufnahme da nicht sagen, gibt es nicht Abfahrt?

00:56:53.551 --> 00:56:57.792
Nee, ist schwierig. Ist wirklich schwierig, das zu tun.

00:56:59.701 --> 00:57:05.249
Aber die Idee der Notfallreform ist natürlich dieses INZ, diese Integrierten Notfallzentrum.

00:57:05.563 --> 00:57:10.085
Das heißt, man packt einfach eine Notfallambulanz oder eine,

00:57:11.159 --> 00:57:12.571
nehmen wir mal einen Kassenarzt.

00:57:12.571 --> 00:57:15.821
Man packt da den Kassenarzt zusammen mit den Notaufnahmen zusammen.

00:57:15.821 --> 00:57:18.891
Der gemeinsame Tresen ist da immer mal so im Gespräch. Sprich,

00:57:18.891 --> 00:57:22.577
also die Leute kommen da hin, eine Schwester schätzt kurz ein, was das ist.

00:57:22.919 --> 00:57:26.991
Und dann sagt sie, okay, sagen wir mal so, der Kassenarzt steht gleich für sie bereit.

00:57:26.991 --> 00:57:32.151
Und bei dem anderen Patienten sagt sie, bei ihren Symptomen geht es in die Notaufnahme.

00:57:32.151 --> 00:57:36.411
Und das Schöne ist auch, wenn der Kassenarzt oder dieses Notfallzentrum bemerkt,

00:57:36.411 --> 00:57:37.978
okay, wir haben hier doch einen Notfall,

00:57:38.268 --> 00:57:41.351
könnte ein Infarkt sein, könnte eine Lungenembolie sein, könnte ein Schlaganfall,

00:57:41.351 --> 00:57:44.421
was auch immer sein, dann können die die Patienten sofort rüberschieben und

00:57:44.421 --> 00:57:47.571
sagen, hier, ist wirklich ein Notfall. Und die Notaufnahmen sollen entlastet werden.

00:57:47.931 --> 00:57:51.041
Bedeutet aber leider auch, und das ist wieder das Problem, was natürlich auch

00:57:51.041 --> 00:57:55.207
angegeben wird, mehr Personal, mehr Ressourcen.

00:57:56.438 --> 00:58:01.292
Ist aber nicht unmöglich. Denn, wie du schon sagtest, wir haben schon einige

00:58:01.292 --> 00:58:04.121
Ressourcen. Wir haben schon einiges da. Es muss nur vernetzt werden.

00:58:05.162 --> 00:58:07.762
Und wie schwierig ist es denn manchmal, einen Kassenarzt dann doch in eine Klinik

00:58:07.762 --> 00:58:09.442
zu packen, statt in eine eigene Praxis?

00:58:09.762 --> 00:58:12.242
Auf den ländlichen Gegenden wahrscheinlich ein bisschen schwieriger als in der

00:58:12.242 --> 00:58:14.409
Stadt, aber es ist möglich.

00:58:15.322 --> 00:58:18.432
Und ich glaube, so etwas entlastet so eine Notaufnahme schon doll.

00:58:18.432 --> 00:58:20.015
Aber die Leute müssen es auch verstehen.

00:58:20.654 --> 00:58:26.192
Und das wird, glaube ich, unsere größte Herausforderung, den Menschen Verständnis

00:58:26.192 --> 00:58:31.312
dafür zu geben, dass sie, wenn sie kein richtiger Notfall sind,

00:58:31.312 --> 00:58:34.905
auch wirklich dann mal ein bisschen warten müssen.

00:58:36.038 --> 00:58:39.652
Dass das System dann auch sagt, hey, also wir haben wirklich alles abgeklappert

00:58:39.652 --> 00:58:44.802
bei dir. Wir haben alles abgefragt und du bist kein Notfall.

00:58:45.963 --> 00:58:48.042
Und dass die das dann auch akzeptieren. Und das muss man ja auch ganz,

00:58:48.042 --> 00:58:50.292
ganz klar sagen. Also das kann man natürlich auch anders sagen.

00:58:50.292 --> 00:58:53.005
Ich würde das auch so sagen, Mensch, Frau Müller, Aber ich habe jetzt festgestellt,

00:58:53.330 --> 00:58:57.098
Ihre Symptome sprechen jetzt nicht für einen akuten Notfall. Aber.

00:58:59.622 --> 00:59:03.802
Sie werden nicht alleine gelassen. Ich leite Sie jetzt zu unserer Gesundheitshotline

00:59:03.802 --> 00:59:05.345
weiter oder wie man das auch immer nennen möchte.

00:59:05.693 --> 00:59:08.793
Und dort werden Sie weiterhin beraten. Das heißt, Sie bekommen schon Hilfe.

00:59:09.119 --> 00:59:11.180
Sie müssen jetzt aber trotzdem ein kleines bisschen warten.

00:59:11.900 --> 00:59:13.333
Leitungen sind gegebenenfalls voll.

00:59:14.302 --> 00:59:18.656
Aber Sie bleiben einfach nur am Telefon. Und dann gibt es weiter Hilfe.

00:59:19.016 --> 00:59:22.772
Und zurzeit ist es so, tut mir leid, ist kein Notfall. rufen Sie die F6, F7 an.

00:59:24.792 --> 00:59:29.831
Oder gehen sie da und da hin. Und man versucht jetzt auch, dass man die F6, F7 anruft.

00:59:30.121 --> 00:59:35.068
Die geben einem dann einen Termin, damit du in dieses INZ gehen kannst.

00:59:35.241 --> 00:59:37.360
Also es gab verschiedene Vorschläge schon mittlerweile.

00:59:37.820 --> 00:59:41.260
Verschiedene Vorschläge, wo man gesagt hat, entweder darfst du nur in die Notaufnahme,

00:59:41.600 --> 00:59:45.690
außer du bist wirklich ein akuter Notfall, in dieses INZ, wenn du dir bei der

00:59:45.690 --> 00:59:49.380
F6, F7 erstmal so eine Ersteinschätzung geholt hast. Da reden wir wieder von

00:59:49.380 --> 00:59:50.695
telemedizinischer Versorgung.

00:59:51.924 --> 00:59:55.410
Oder Beratung. Was da genau kommt, werden wir natürlich erst sehen,

00:59:55.410 --> 00:59:58.380
wenn diese Reform wirklich kommt. Es sind alles nur Vorschläge.

00:59:58.380 --> 01:00:01.304
Man kann sich das auch gerne durchlesen. Wir haben den Link ja auch in die Shownotes gebracht.

01:00:01.630 --> 01:00:05.067
Aber das Problem ist, Notaufnahmen sind heutzutage überfüllt.

01:00:05.832 --> 01:00:10.256
Teilweise auch, naja, die Pflegeberufe unterbezahlt. Das kommt noch obendrauf.

01:00:11.237 --> 01:00:16.333
Und das Problem jetzt zurzeit ist, dass der Beruf auch für einige Pflegekräfte keinen Spaß macht.

01:00:17.187 --> 01:00:20.292
Weil er einfach überfordernd ist. Fordernd immer?

01:00:21.180 --> 01:00:23.997
Da muss man sich auch einig werden, Dass man sagt, okay, wenn ich in diesen Beruf gehe, folgen.

01:00:24.287 --> 01:00:27.090
Aber wenn er überfordert, wenn er abverlangt, wenn er dafür sorgt,

01:00:27.090 --> 01:00:30.850
dass du nachher mit PTBS und sonst was alles rauskommst, nicht weil das ganz

01:00:30.850 --> 01:00:33.992
schlimme Fälle sind, die du da gesehen hast, sondern weil du einfach nicht mehr,

01:00:34.860 --> 01:00:38.149
zur Ruhe kommst, weil du keine Erholung hast, weil du teilweise auch...

01:00:39.553 --> 01:00:43.414
Wenn du gedrängt wirst, zu leisten, obwohl du einen Anspruch auf Pause hast,

01:00:43.414 --> 01:00:45.672
obwohl du einen Anspruch auf Bereitschaftszeit hast und so weiter,

01:00:46.614 --> 01:00:50.114
dann ist dieser Beruf richtig unattraktiv und dann muss man dafür sorgen,

01:00:50.114 --> 01:00:53.514
dass das wieder besser wird mit mehr Ressourcen.

01:00:53.534 --> 01:00:56.384
Man tut jetzt dem Personal wahrscheinlich oder dem Personalmangel wahrscheinlich

01:00:56.384 --> 01:00:57.254
auch nicht gerade zugute.

01:00:57.574 --> 01:01:01.024
Ja, richtig. Aber man muss dann auch mal rangehen, woher entsteht denn dieser

01:01:01.024 --> 01:01:02.447
Personalmangel? Der entsteht ja nicht darauf.

01:01:05.494 --> 01:01:09.654
Dass wir zu wenig bereite Leute haben, in diese Pflege oder Notfallpflege zu

01:01:09.654 --> 01:01:12.228
gehen, sondern dass wir da Menschen haben, die,

01:01:12.826 --> 01:01:17.084
vom System schon massiv ausgenutzt werden, kaputt gemacht werden und die dann

01:01:17.084 --> 01:01:20.494
auch kapitulieren und sagen, ich gehe woanders hin. Diesen Beruf möchte ich

01:01:20.494 --> 01:01:21.748
keine Minute weitermachen.

01:01:22.067 --> 01:01:24.984
Eigentlich schade. Ja, das habe ich bei einem Kollegen von mir erlebt,

01:01:24.984 --> 01:01:27.854
der sich sehr, sehr sicher war, Pflege ist genau das Ding für mich,

01:01:27.854 --> 01:01:32.494
bin extrovertiert, hilfsbereit, gut kräftig gebaut, kann überall gut anpacken.

01:01:32.494 --> 01:01:34.884
Ich glaube, der hat einen Monat durchgehalten und dann war er wieder zurück

01:01:34.884 --> 01:01:38.474
in der Zahntechnik. Aber weil Ihnen der Job nicht gefallen hat oder weil es einfach so...

01:01:38.494 --> 01:01:40.834
Weil es super auslaugend war und keine...

01:01:41.014 --> 01:01:44.234
Also halt diese Routine war nicht da, weil mal ein bisschen Nachtschicht,

01:01:44.234 --> 01:01:48.167
mal ein bisschen Tagschicht und dann zwischenzeitlich, er hat auch zwei Kinder.

01:01:49.740 --> 01:01:51.963
Ja, dementsprechend war es dann halt...

01:01:53.026 --> 01:01:56.451
Für sein Privatleben und so weiter hat er relativ schnell gemerkt,

01:01:56.871 --> 01:02:00.331
nicht so geil, weil die Zeit, die er dann zu Hause war, war eigentlich die ganze

01:02:00.331 --> 01:02:03.096
Zeit nur groggy und hat irgendwie versucht, sich dann wieder zu überholen.

01:02:04.771 --> 01:02:09.271
Und er war laut dem, was ich gehört habe, sogar noch in einer relativ entspannten

01:02:09.271 --> 01:02:11.786
Pflegeeinrichtung, wo es jetzt nicht so überlaufen war.

01:02:12.018 --> 01:02:15.101
Ja, und das können wir halt weiterzeichnen. Wir reden ja auch davon,

01:02:15.101 --> 01:02:16.941
dass der Rettungsdienst dann auch weiterhin so bezahlt wird,

01:02:16.941 --> 01:02:19.007
dass Bereitschaftszeit bezahlt wird, dass nicht gespart wird.

01:02:19.332 --> 01:02:23.918
Weil Effizienz, und das wurde ganz toll gesagt, Effizienz hat nichts mit Einsparung zu tun.

01:02:24.656 --> 01:02:27.211
Sondern Effizienz kommt dann eben auch davon, dass man halt ein bisschen Geld

01:02:27.211 --> 01:02:30.141
reinbuttern muss. Dass man dafür sorgen muss, dass wenn die Leute da in ihre

01:02:30.141 --> 01:02:32.731
Nachtbereitschaft gehen, in 24-Stunden-Schichten gehen und so weiter,

01:02:32.731 --> 01:02:34.884
dass sie da auch dementsprechend bezahlt werden und nicht gespart wird.

01:02:36.585 --> 01:02:42.171
Die Leistungsträger müssen weiterhin unsere Löhne bezahlen. Die Tariflöhne erhöhen

01:02:42.171 --> 01:02:45.112
sich jedes Jahr oder auch jedes halbe Jahr.

01:02:45.461 --> 01:02:48.751
Das muss irgendwo getragen werden. Die Technik muss gewartet werden.

01:02:48.751 --> 01:02:53.501
Die Technik muss moderner werden, die Geräte kosten immer mehr Geld leider, das ist nun mal so.

01:02:54.311 --> 01:02:58.431
Tanken, großes Thema, kostet tierisch viel Geld, auch das muss irgendwie geleistet

01:02:58.431 --> 01:03:01.063
werden und da kann die Politik halt nicht einfach sagen, wir sparen alles ein.

01:03:01.354 --> 01:03:04.761
Da müssen wir woanders irgendwo mal ein bisschen einsparen und nicht im Gesundheitssystem.

01:03:05.511 --> 01:03:08.639
Also sorry, aber den Applaus von Corona, denn der.

01:03:10.048 --> 01:03:13.004
Danke dafür, aber jetzt sind wir wieder nicht mehr wichtig.

01:03:13.004 --> 01:03:15.954
Jetzt sind wir wieder nicht so systemrelevant, dass wir jetzt wieder Einsparungen machen müssen.

01:03:15.954 --> 01:03:21.854
Und ich fand das wirklich, als ich im Bundestag war, bei Status Null Rettungsdienst

01:03:22.254 --> 01:03:25.710
von den Linken, Stella Meridino und so weiter, die da eingeladen haben,

01:03:26.514 --> 01:03:31.114
und wir alle befragt wurden, kam auch die Aussage, ja, ja, aber unsere Gesundheitsministerin

01:03:31.114 --> 01:03:34.093
hat auch gesagt, wir müssen Einsparungen machen in dem Gesundheitssystem.

01:03:34.429 --> 01:03:36.384
Und da hätte ich schon am liebsten alle Zettel hochgeworfen und gesagt,

01:03:36.384 --> 01:03:37.593
gut, dann müssen wir uns hier nicht unterhalten.

01:03:38.133 --> 01:03:42.994
Weil wenn es immer nur um Sparen, Sparen, Sparen geht, dann werden immer mehr

01:03:42.994 --> 01:03:45.494
Leute rausgehen, dann werden wir immer mehr dieses System kaputt machen.

01:03:45.494 --> 01:03:49.774
Und deswegen sollten wir vielleicht mal überlegen, ob Investition nicht dafür

01:03:49.774 --> 01:03:53.585
sorgt, dass wir nachher irgendwo auch sparen können. Aber erst mal müssen wir reinbuttern.

01:03:54.314 --> 01:03:57.404
Weiß ich nicht. Also da müssen wir noch, glaube ich, ganz, ganz,

01:03:57.404 --> 01:03:58.948
ganz viel dran arbeiten. Meine Güte.

01:03:59.546 --> 01:04:03.154
Ja, es ist ja gefühlt auch irgendwie so jeder Bereich.

01:04:03.554 --> 01:04:07.014
Also jetzt nicht nur das Medizinische, sondern überall, wo man hinguckt.

01:04:07.014 --> 01:04:09.714
Jeder braucht irgendwie mehr Geld für seine Vorhaben. Überall heißt es,

01:04:09.714 --> 01:04:10.820
wir müssen hier und da sparen.

01:04:11.594 --> 01:04:16.124
Am Ende frage ich mich so als Außenstehender, okay, aber irgendwoher muss das

01:04:16.124 --> 01:04:18.546
Geld ja kommen und woher?

01:04:20.794 --> 01:04:23.464
Wo sollte man sparen? Vielleicht sollte man auch mal dafür sorgen,

01:04:23.464 --> 01:04:26.493
dass diejenigen, die dafür für Effizienz im Rettungsdienst sorgen,

01:04:26.847 --> 01:04:31.253
sprich die Leistungserbringer, DRK, Johanniter, ASB usw., Luftrettung,

01:04:32.212 --> 01:04:34.859
mal mit in den Gremien mit drin sitzt, wo das auch alles entschieden wird.

01:04:35.115 --> 01:04:38.522
Weil zurzeit ist es so, dass wir da nicht drin sitzen, also die Leistungserbringer.

01:04:38.795 --> 01:04:42.911
Da sitzen dann eben mehr Innenministerium, Gesundheitsministerium und so weiter drin.

01:04:43.287 --> 01:04:46.218
Aber da sitzen nicht die Hilfsorganisationen drin, die das Ganze eigentlich

01:04:46.218 --> 01:04:50.266
fast zu 100 Prozent leisten, neben den Privaten.

01:04:50.484 --> 01:04:53.758
Also die sitzen heutzutage nicht drin. Und vielleicht sollten die dann auch

01:04:53.758 --> 01:04:55.691
mal drin sitzen und auch ein paar Entscheidungen fällen dürfen,

01:04:55.970 --> 01:04:59.998
um da zu leisten. Also ich dachte das auch immer vorher, dass das so ist,

01:04:59.998 --> 01:05:04.410
dass die irgendwo mal, nee, die werden immer nur als Experten mit befragt. Das war's.

01:05:04.944 --> 01:05:07.588
Haben aber keine Entscheidung. Und für Anhörungen und sowas.

01:05:07.588 --> 01:05:10.838
Ja, genau. Haben aber keine Entscheidung darüber. Entscheidend tun das dann,

01:05:11.518 --> 01:05:17.638
andere Menschen, die nicht auf dem Rettungswagen sitzen, die nicht leisten müssen dafür.

01:05:17.938 --> 01:05:23.526
Ja, das altbekannte Problem ist leider so.

01:05:24.008 --> 01:05:26.038
Boah, das war jetzt ganz schön viel gemeckerer, aber es ist leider so,

01:05:26.038 --> 01:05:29.668
dass wir da viel Reformbedarf haben, sonst wird es diese Renault-Fall-Reform

01:05:29.668 --> 01:05:31.032
auch nicht geben. Max, was nimmst du denn mit?

01:05:32.058 --> 01:05:35.229
Ich wollte gerade sagen, weißt du, was ich am spannendsten finde?

01:05:35.966 --> 01:05:40.678
Wie gesagt, am Anfang habe ich schon erwähnt, in den Nachrichten überall,

01:05:40.678 --> 01:05:44.488
wo es vorgestellt wird, kriegst du so zwei Minuten über dieses Thema und dann

01:05:44.488 --> 01:05:46.618
heißt es so abgehakt, so du hast es jetzt verstanden.

01:05:47.942 --> 01:05:51.768
Und dann gucke ich mich so ein bisschen tiefer in das Thema rein und denke so,

01:05:51.768 --> 01:05:54.898
alter Falter, ist das ein Brocken. Jetzt haben wir eine Stunde drüber gequatscht.

01:05:56.786 --> 01:05:59.764
Und der Brocken ist Kai ein bisschen kleiner geworden. Ich habe das Gefühl,

01:05:59.764 --> 01:06:03.851
wir sind noch nicht mal ansatzweise durch mit diesem Thema.

01:06:04.834 --> 01:06:10.804
Es gäbe noch so viele kleinliche Fragen, die man zu allen möglichen Sachen stellen könnte.

01:06:10.804 --> 01:06:15.964
Und so viele auch wahrscheinlich ewig lange Erklärungen und Meinungen,

01:06:15.964 --> 01:06:20.664
die du noch dazu äußern könntest, die wir, wenn wir den Podcast unter drei Stunden

01:06:20.664 --> 01:06:23.356
halten wollen, hier gar nicht reinpacken können.

01:06:24.574 --> 01:06:27.268
Ja, dementsprechend, also wow, wahnsinnig komplexes Thema.

01:06:28.580 --> 01:06:36.694
Und ich verstehe, warum es so dermaßen lange dauert, beziehungsweise auch so

01:06:36.694 --> 01:06:39.383
schwierig ist, eine fundierte Entscheidung da zu fällen.

01:06:39.859 --> 01:06:43.534
Das ist so eigentlich der Kern, den ich von dem Ganzen mitnehme.

01:06:44.004 --> 01:06:49.624
Es ist wirklich so. Und auch wenn das Thema aufkommt bei anderen Organisationen

01:06:49.624 --> 01:06:52.614
und bei anderen Kolleginnen und Kollegen, dann stehst du da,

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hey, eigentlich ist da vieles Gutes in diesen Reformvorschlägen, aber irgendwie,

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kriege ich zurzeit auf Social Media nur die ganzen Negativnachrichten.

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Wir wollen die Luftrettung abschaffen oder einsparen und so weiter.

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Wir wollen dies und alles doof für die Pflege und so weiter.

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Das ist bestimmt auch so. Da muss ich auch sagen, ist mein Wissensschatz einfach

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auch nicht gerade sehr erfüllt, weil nicht so viel die Zeit mehr wie viele Seiten.

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Ich muss mal ganz kurz gucken, was die Reform für wie viele Seiten die hat.

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Diese Drucksache, einmal runterscrollen. Die haben schon 159 Seiten oder so.

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Stark. Das alles durchzulesen.

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Und auch zu verstehen. Auch zu verstehen, das kommt noch oben drauf.

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Aber ja, wir haben auf jeden Fall viel, viel Handlungsbedarf,

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viel Reformbedarf. Wir haben neue Berufe im Rettungsdienst, wir haben neue Berufe

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auch in der Pflege, den Notfallpfleger und so weiter.

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Und wir haben Strukturen, die einfach super veraltet sind, die wir endlich mal

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aufbrechen müssen und endlich mal dafür sorgen müssen, dass die auch ihre Daseinsberechtigung

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haben, beziehungsweise auch verbessert werden.

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Und da sollten wir, kleiner Tipp für unsere Politikerinnen und Politiker und

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alle, die irgendwas zu entscheiden haben da draußen, einfach auch mal in unsere Nachbarländer gucken.

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Denn die haben da viele gute, gute Ansätze und sorgen dafür,

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dass es in ihren Ländern durchaus besser ausgeführt wird als bei uns.

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Das kann ein einheitlicher Rettungsdienst im gesamten Land sein.

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Das kann eine dezentrale Leitstelle sein, wo Menschen einfach angefeuert werden,

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die nicht alle an einem Ort und Punkt leben.

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Das ist vor allem der Kassenärztliche Notdienstbereitschaftsdienst und so weiter, INZ.

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Und natürlich vor allen Dingen die Wertschätzung all dieser Berufe.

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Und nicht nur durch Klatschen und Applaus und ein paar nette Worte,

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sondern leider auch Geld. Und das spielt da immer eine Rolle.

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Denn dadurch könnten wir gewesen auch wieder ein bisschen was rausholen für

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unser Sozialsystem. Es muss nicht immer in alles nur reingesteckt werden, das Geld.

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Aber wenn es eben nicht getan wird, dann wird es immer teurer. So sehe ich das.

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Ihr könnt natürlich auch eure Meinung dazu sagen. Ich bin mal sehr gespannt.

01:08:54.223 --> 01:08:59.489
Oh ja, immer raus damit. Ich glaube, das wird eine Menge geben an Meinungen. Auf jeden Fall.

01:09:00.149 --> 01:09:06.268
WhatsApp 0381 873 98 112 oder ihr schreibt einfach in unsere Spotify-Kommentare.

01:09:06.663 --> 01:09:08.529
Oh ja, bitte, da kann ich mitlesen.

01:09:09.303 --> 01:09:13.469
Ja, ganz wichtig. Und ich hoffe mal, dass Max nächste Woche dann auch wieder

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ein Thema findet, wo er den Mansen mal nicht so zum Dialog zwingen muss, äh Monolog.

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Oh ja, also Fachthemen, wir arbeiten uns langsam rein.

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Es wird dann mit der Zeit hoffentlich auch mehr zum Dialog.

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Wir kommen dahin, wir kommen dahin. Das warten wir. Viel Spaß euch für nächste Woche und so weiter.

01:09:33.969 --> 01:09:36.199
Mal gucken, was da so kommt. Ich weiß nicht, ihr könnt auch ein paar Vorschläge

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machen. Auf jeden Fall wäre es cool. Habt ihr noch ein Kind,

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was interessante medizinische Fragen stellt oder Fragen zu allem hat,

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was Rettungsdienst, Erste Hilfe, Gesundheit angeht?

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Auch dafür ist die Nummer immer gedacht. Ritterview Kids, hört euch gerne mal

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rein. Und ja, mal schauen. Die Webseite sind wir gerade am überarbeiten.

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Ihr seht es, ihr könnt auch da wieder Fragen stellen über rettaview.de.

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Alles andere haben wir erstmal kurz in die Überarbeitung geschickt.

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Und da gucken wir gemeinsam mal, der Max und ich, was wir euch dann interaktives

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Material zur Verfügung stellen.

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Das wird also auch umgebaut werden. So, Max, ich würde sagen,

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wir gehen jetzt mal hier in den wohlverdienten Sonntag und entspannen ein bisschen.

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Ich bitte darum. Auf jeden Fall. Also bis dann.

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Ciao, ciao. Retterview.

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Gedanken, Wissen und Spaß aus dem Pflasterlaster.

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Mit Max und Notfallsanitäter Sammy.