WEBVTT 00:00:00.017 --> 00:00:04.577 Unsere zweite Folge zur Frauengesundheit widmen wir dem Thema Verhütung. 00:00:04.797 --> 00:00:08.957 Ein Thema, das das Leben von Frauen maßgeblich verändert hat. 00:00:09.117 --> 00:00:12.937 Wir gucken uns an, wie sich Verhütungsmethoden historisch entwickelt haben, 00:00:13.377 --> 00:00:18.217 welche Optionen es heute alle gibt und auch für Männer, das ist uns ganz wichtig, 00:00:18.477 --> 00:00:22.497 und wie die hormonelle Verhütung unseren Nährstoffbedarf verändert. 00:00:22.697 --> 00:00:23.677 Das gucken wir uns heute an. 00:00:25.477 --> 00:00:28.177 Dr. Anne Fleck, Gesundheit und Ernährung. 00:00:30.017 --> 00:00:34.037 Und wir, das bin ich Dr. Anne Fleck, genannt Doc Fleck, Fachärztin für Innere 00:00:34.037 --> 00:00:39.577 Medizin und Rheumatologie und Ärztin für Präventiv- und Ernährungsmedizin. 00:00:40.097 --> 00:00:43.337 Und Kirsten Frindrop, Redakteurin und Co-Host dieses Podcast. 00:00:44.157 --> 00:00:50.037 Anne, räumen wir doch direkt zu Anfang mal mit ein paar Mythen rund um das Thema Verhütung auf. 00:00:50.197 --> 00:00:55.117 Das Abgefahrenste, was ich gefunden habe, war, Cola hilft beim Verhüten. 00:00:55.117 --> 00:01:00.797 Das Gerücht besagt, dass Cola zweckentfremdet als Scheidenspülung vor einer 00:01:00.797 --> 00:01:02.037 Schwangerschaft schützt. 00:01:02.317 --> 00:01:05.037 Also das ist sowas von unglaublich. 00:01:05.497 --> 00:01:11.937 Also es ist wirklich, wer das Gegenteil beweisen kann, der möge es beweisen. 00:01:12.157 --> 00:01:15.217 Aber es ist wirklich kompletter Unsinn. 00:01:15.517 --> 00:01:21.477 Ich denke eher gefährlich. Und auch die Säure wird die Scheidenflora massiv 00:01:21.477 --> 00:01:27.017 schädigen können. und auch so das Risiko für bakterielle Vaginosen oder aufsteigende 00:01:27.017 --> 00:01:30.417 Infektionen dramatisch verschärfen. 00:01:30.637 --> 00:01:33.537 Also bitte nicht. Bullshit. Okay. 00:01:34.117 --> 00:01:38.077 Der zweite Mythos, es gibt nur Kondome für Männer. Das ist auch falsch, 00:01:38.277 --> 00:01:43.237 weil es gibt sogar inzwischen Kondome für Frauen, die sogenannten Femidome. 00:01:43.557 --> 00:01:47.637 Also diese werden in die Scheide eingeführt und bieten Frauen die Möglichkeit, 00:01:47.637 --> 00:01:50.937 sich selbstbestimmt vor Geschlechtskrankheiten zu schützen. 00:01:51.712 --> 00:01:58.572 Gute Sache. Dann noch ein weiterer Mythos. Mit Verhütungsring kann Frau keine Tampons benutzen. 00:01:58.772 --> 00:02:03.352 Das ist auch falsch, denn auch mit dem Verhütungsring können Tampons benutzt werden. 00:02:03.412 --> 00:02:09.772 Aber es muss sichergestellt werden, dass der Ring tief genug eingesetzt wird in die Scheide. 00:02:09.932 --> 00:02:14.572 Und nachdem der Tampon dann entfernt wurde, sollte stets auch überprüft werden, 00:02:14.732 --> 00:02:16.512 ob der Ring noch richtig sitzt. 00:02:18.492 --> 00:02:22.072 Es ist schon ein interessantes Thema. Wenn wir heute so über Verhütung sprechen, 00:02:22.732 --> 00:02:25.892 denken die meisten sofort an die Pille, an die Anti-Baby-Pille. 00:02:26.412 --> 00:02:29.712 Dabei ist die Geschichte der Verhütung ja so viel älter. 00:02:30.574 --> 00:02:35.254 Jaja, das ist ja, wenn man da historisch einsteigt, wirklich sehr interessant. 00:02:35.514 --> 00:02:39.974 Also schon vor tausenden von Jahren versuchten Menschen zu verhüten. 00:02:40.134 --> 00:02:47.534 Im alten Ägypten etwa 1850 vor Christus nutzten Frauen beispielsweise Mischungen 00:02:47.534 --> 00:02:54.154 aus Honig, Akazienfasern und Pflanzenextrakten, die sie in die Vagina einbrachten. 00:02:54.154 --> 00:02:58.174 Und diese frühen Methoden hatten tatsächlich teilweise eine gewisse Wirkung, 00:02:58.654 --> 00:03:04.654 weil einige von diesen genutzten Pflanzen natürliche Spermien-Hemmstoffe enthalten haben. 00:03:04.934 --> 00:03:10.814 Und auch im antiken Griechenland und Rom, da suchte man vor allem die Frau nach Lösungen. 00:03:10.954 --> 00:03:17.154 Zum Beispiel eine bekannte Pflanze war Silphium, die als eine Art natürliche 00:03:17.154 --> 00:03:18.354 Verhütung genutzt wurde. 00:03:18.494 --> 00:03:23.714 Sie war so begehrt, dass sie angeblich ausgestorben ist. Und also über viele 00:03:23.714 --> 00:03:29.254 Jahrhunderte blieb Verhütung eine unsichere, vage Sache. 00:03:29.554 --> 00:03:35.874 Sie war wenig erforscht und sie war im Sinne damals immer gesellschaftlich auch tabuisiert. 00:03:36.614 --> 00:03:42.034 Im 20. Jahrhundert kam dann der Game Changer, die echte Revolution. 00:03:42.734 --> 00:03:45.254 Die Einführung der Antibabypille in den 60ern. 00:03:45.434 --> 00:03:50.134 Zum ersten Mal konnten Frauen ihre Fruchtbarkeit relativ zuverlässig selbst 00:03:50.134 --> 00:03:52.834 kontrollieren. Also der Wendepunkt, würde ich sagen. 00:03:53.431 --> 00:03:58.231 Ja, also das hat nicht nur die Medizin, natürlich auch die Gesellschaft massiv verändert. 00:03:58.631 --> 00:04:04.051 Also Frauen konnten Ausbildung, Karriere, Familienplanung selber stärker bestimmen 00:04:04.051 --> 00:04:09.551 und ja, es war nicht mehr so eine unsichere Komponente. 00:04:09.551 --> 00:04:17.131 Und übrigens ab 1961 durften erstmals Apotheken, damals in Westdeutschland, 00:04:17.211 --> 00:04:20.091 die Antibabypille verkaufen, aber nicht an alle Frauen. 00:04:20.611 --> 00:04:24.911 Damals hat die Bundesregierung festgelegt, dass sie zunächst nur auf Rezept 00:04:24.911 --> 00:04:28.011 und nur für verheiratete Mütter zu haben war. 00:04:28.271 --> 00:04:31.091 Das ist auch interessant, was sich da inzwischen getan hat. 00:04:31.091 --> 00:04:36.571 Und doch, obwohl die Pille lange als der Goldstandard der Verhütung galt, 00:04:36.671 --> 00:04:40.691 hat sich inzwischen, muss man ganz klar sagen, ich denke auch zum Glück, 00:04:41.171 --> 00:04:46.631 ja die Perspektive von Verhütung in den letzten Jahren massiv verändert. 00:04:46.631 --> 00:04:51.571 Und viele Frauen fragen sich auch zum Glück heute mehr und selbstbewusst, 00:04:51.771 --> 00:04:55.471 welche Methode passt wirklich zu meinem Körper und meiner Gesundheit. 00:04:55.611 --> 00:05:01.671 Also der Trend geht wirklich weg von diesem One-Size-Fits-All und juhu, 00:05:01.831 --> 00:05:05.751 ich schluck die Pille hin zu einer individuellen gesünderen Verhütung. 00:05:06.391 --> 00:05:12.211 Das war in meiner Jeunesse noch anders. Da galt also wirklich eher die Pille als Standard. 00:05:12.371 --> 00:05:17.591 Oder Pille, auch wenn Leute Akne hatten, wurde auch immer sehr großzügig. 00:05:18.751 --> 00:05:21.911 Na, dann nimm doch die Pille und dann tut die Regel nicht so schlimm weh. 00:05:21.991 --> 00:05:28.431 Das sind alles Argumente, aber wir kommen jetzt noch zu den ganzen Pros und Cons. 00:05:29.051 --> 00:05:33.811 Ja, die Pille wurde damals auch bei mir in meiner Jugend auch einfach wahnsinnig 00:05:33.811 --> 00:05:37.611 schnell und sofort verschrieben. Also das hat beim Arzt keine Viertelstunde 00:05:37.611 --> 00:05:42.231 gedauert, da war man da wieder draußen und hatte das Rezept in der Hand. Und das ist schon, ja... 00:05:42.674 --> 00:05:45.834 Es ist sehr krass gewesen, wie schnell das ging. Jetzt im Nachhinein. 00:05:45.894 --> 00:05:49.374 Damals war ich froh, weil das einfach flott ging. Und Frauenarztbesuch war ja auch nichts Schönes. 00:05:49.694 --> 00:05:53.014 Muss man ja auch dazu sagen, wenn man so als junges Mädchen da zum ersten Mal so hingeht. 00:05:53.254 --> 00:05:57.614 Und ja, deswegen, also das war mit Abstand betrachtet, ist das jetzt nicht mehr 00:05:57.614 --> 00:05:59.734 so cool. Aber so war es halt damals. 00:06:00.074 --> 00:06:04.594 Ja, und genauso wird man in 50 Jahren auf das, was wir heute wissen, 00:06:04.794 --> 00:06:07.374 zurückblicken und so nach interessant. 00:06:08.114 --> 00:06:12.154 Trotzdem denke ich, es gibt so ein paar bestimmte zeitlose Dinge, 00:06:12.154 --> 00:06:15.214 die sich wirklich bewahrheiten werden, 00:06:15.594 --> 00:06:19.474 obwohl Wissenschaft ja auch immer ein Streit von Argumenten ist und es eigentlich 00:06:19.474 --> 00:06:26.334 das Gewissen jedes guten Wissenschaftlers sein muss, sich ständig zu hinterfragen. 00:06:26.914 --> 00:06:29.534 Dann hinterfragen wir doch jetzt auch mal noch die Antibabypille. 00:06:29.734 --> 00:06:32.914 Wir gucken uns jetzt aber die wichtigsten Verhütungsmethoden alle an. 00:06:33.274 --> 00:06:37.314 Da gibt es übrigens den sogenannten Pearl-Index, das sei vorhergesagt, 00:06:37.474 --> 00:06:42.494 wie sicher ein Verhütungsmittel ist. Beispiel, wenn 100 Frauen ein Jahr lang 00:06:42.494 --> 00:06:47.874 dieselbe Methode nutzen und eine ungewollt schwanger wird, dann liegt der Pearl-Index bei 1. 00:06:48.134 --> 00:06:51.014 Das entspricht etwa 99% Schutz. 00:06:51.294 --> 00:06:55.694 Also je niedriger der Index, desto sicherer soll die Verhütungsmethode sein, 00:06:55.874 --> 00:06:58.034 weil wir da gleich öfter noch drauf kommen werden. 00:06:58.494 --> 00:07:01.574 Dann nehmen wir die hormonelle Verhütung, die Anti-Baby-Pille. 00:07:01.874 --> 00:07:03.934 Erklär uns die mal näher, was passiert da genau? 00:07:04.522 --> 00:07:08.082 Genau, also sie ist die bekannteste, aber nicht die beliebteste. 00:07:08.222 --> 00:07:09.902 Das hat sich total verändert. 00:07:10.222 --> 00:07:15.922 Also haben im Jahr 2011 noch mehr als die Hälfte von befragten Frauen auf die 00:07:15.922 --> 00:07:19.322 Pille gesetzt, waren es zuletzt nur noch 38 Prozent. 00:07:19.642 --> 00:07:23.562 Also stattdessen wird jetzt das Kondom immer beliebter. Und das liegt einfach 00:07:23.562 --> 00:07:29.362 daran, die Pille enthält synthetische Hormone, meist ja eine Kombination aus 00:07:29.362 --> 00:07:33.582 Östrogen und Gästergen oder nur Gästergen, das nennt man dann die Minipille. 00:07:33.882 --> 00:07:39.762 Diese Hormone verändern den Schleim am Gebärmutterhals und unterdrücken den Eisprung. 00:07:39.762 --> 00:07:43.462 Und man muss auch sagen, bei korrekter Anwendung, also jetzt nicht, 00:07:43.502 --> 00:07:46.562 wenn man Durchfall hat und dann ein bisschen was flöten geht. 00:07:47.102 --> 00:07:53.022 Dann liegt die Sicherheit bei über 99 Prozent und trotzdem entscheiden sich 00:07:53.022 --> 00:07:55.402 immer mehr Frauen bewusst dagegen. 00:07:55.402 --> 00:08:00.742 Einfach auch, weil man wirklich weiß aus Erfahrung und aus der Studienlage, 00:08:00.922 --> 00:08:03.722 es kommt zu Stimmungsschwankungen, Libidoverlust, 00:08:03.922 --> 00:08:08.702 auch das Thrombose-Risiko kann signifikant erhöht sein, vor allem wenn man auch 00:08:08.702 --> 00:08:12.322 eine unerkannte Störung der Gerinnung hat. 00:08:12.322 --> 00:08:17.922 Das gibt es ja auch angeborene Dinge wie Protein-C, Protein-S-Mangel, 00:08:18.362 --> 00:08:23.082 das nicht zu wissen und dann parallel zu rauchen. 00:08:23.602 --> 00:08:27.402 Es gibt dann einfach auch wirklich ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall und 00:08:27.402 --> 00:08:33.982 Thrombose und auch dieses bessere Körpergefühl einfach zu hinterfragen, 00:08:34.102 --> 00:08:38.802 will ich jetzt immer extrem in den natürlichen Zyklus eingreifen. 00:08:38.802 --> 00:08:43.202 Und nochmal zur Einschätzung dieses Thromboserisikos, hier muss man sagen, 00:08:43.442 --> 00:08:48.942 ab dem Alter 35 ist es so eine magische Zahl, wo man wirklich sagen muss, 00:08:49.022 --> 00:08:53.042 dass das Thromboserisiko durch Östrogen spürbar ansteigt. 00:08:54.451 --> 00:08:57.931 Und es gibt ja auch das Problem bei der Pille, wenn man dann Magen-Darm-Infekte 00:08:57.931 --> 00:09:03.691 und Durchfall hat, dann ist die Wirkung ja auch nochmal durch andere Medikamente beeinflusst. 00:09:04.091 --> 00:09:07.111 Das ist ja auch so ein Punkt, den man nicht vergessen darf. Absolut. 00:09:07.431 --> 00:09:10.671 Neben der klassischen Pille gibt es weitere hormonelle Methoden, 00:09:10.811 --> 00:09:14.251 sogenannte Verhütungspflaster und den Hormonring. 00:09:14.711 --> 00:09:18.211 Genau, also beide, wenn man jetzt nur auf die Sicherheit schielt, 00:09:18.351 --> 00:09:22.251 haben vergleichbare Sicherheiten wie die Pille, der Ring und das Pflaster. 00:09:22.251 --> 00:09:27.871 Die geben die Hormone kontinuierlich ab und vermeiden so die Einnahmefehler. 00:09:28.531 --> 00:09:34.131 Und bei der Hormonspirale wird lokal Gästagen freigesetzt. 00:09:34.391 --> 00:09:39.531 Die wirkt so etwa drei bis acht Jahre und die reduziert auch oft sehr starke Regelblutungen. 00:09:39.671 --> 00:09:45.651 Das ist also dann für viele Frauen ein Vorteil. Und dann gibt es auch noch Hormonstäbchen 00:09:45.651 --> 00:09:51.151 und 3-Monats-Spritzen, die gelten ebenfalls als sehr sicher in der Verhütung 00:09:51.151 --> 00:09:54.231 und erfordern jetzt keinen täglichen Aufwand. 00:09:55.231 --> 00:10:00.291 Also beide geben ausschließlich das Hormon Gestagenhab und Vorteil ist hier, 00:10:00.431 --> 00:10:05.071 dass die Frauen im Alter jetzt keinen großen Aufwand haben, dass auch der sogenannte 00:10:05.071 --> 00:10:06.871 Pearl-Index sehr niedrig ist. 00:10:06.871 --> 00:10:11.931 Der Nachteil ist, der Zyklus kann unregelmäßig werden und bei der Spritze kann 00:10:11.931 --> 00:10:16.831 im Fall einer Unverträglichkeit nicht kurzfristig darauf reagiert werden. 00:10:17.191 --> 00:10:21.771 Was man sagen muss, die Methoden haben den Vorteil, dass man jetzt nicht täglich 00:10:21.771 --> 00:10:27.291 dran denken muss, aber es sind wieder Hormone, die dem Körper zugefügt werden 00:10:27.291 --> 00:10:31.531 mit allen Bedenken, Risiken, 00:10:32.011 --> 00:10:35.291 Argumenten dafür und dagegen, die man abwägen sollte. 00:10:36.878 --> 00:10:40.258 Es gibt noch viele, viele andere Verhütungsmethoden, auch für Männer. 00:10:40.778 --> 00:10:43.258 Auf die kommen wir natürlich gleich noch. Aber erst mal die Frage, 00:10:43.498 --> 00:10:48.338 wie verändert denn die hormonelle Verhütung unseren Bedarf an Nährstoffen? 00:10:48.418 --> 00:10:49.878 Sind das auch so Nährstoffräuber? 00:10:50.498 --> 00:10:54.318 Absolut, absolut. Und da denke ich mir immer, meine Güte, das ist ja etwas, 00:10:54.398 --> 00:10:58.678 was vor 20, 30 Jahren noch kaum bedacht wurde. 00:10:58.678 --> 00:11:03.738 Aber auch noch, denke ich mir, heute nicht die Regel ist, dass man einfach das 00:11:03.738 --> 00:11:08.938 unmittelbar in das Aufklärungsgespräch mit einbaut, wenn jemand sich für die 00:11:08.938 --> 00:11:11.658 Pille entscheidet, das Rezept über den Tisch geht, 00:11:12.698 --> 00:11:16.638 dass da wirklich ganz klar Nährstoffe geräubert werden. 00:11:16.638 --> 00:11:24.958 Vor allen Dingen, weil die Pille als orale Medikation einen starken Leber-Pathway hat. 00:11:25.098 --> 00:11:28.818 Und die Leber ist ja auch quasi unser Nährstoff-Bunker. 00:11:29.018 --> 00:11:34.518 Die ist ja Langkorn-Darm der Entgiftung, aber auch Langkorn-Darm des Stoffwechsels. 00:11:35.278 --> 00:11:40.618 Und deswegen muss man hier auch ganz klar sagen, das scheidet die Hormonspirale 00:11:40.618 --> 00:11:45.398 besser als die Pille ab, weil da dieser Pathway im Körper die hormonelle Wirkung 00:11:45.398 --> 00:11:47.058 nicht so systemisch ist. 00:11:47.338 --> 00:11:52.838 Und weil die Pille auf die Leberenzyme wirkt, weil sie auf Transportproteine 00:11:52.838 --> 00:11:58.498 und antioxidative Systeme wirkt, kann sie langfristig den Bedarf an Vitaminen 00:11:58.498 --> 00:12:01.138 und Mineralstoffen sogar deutlich erhöhen. 00:12:01.278 --> 00:12:03.318 Also vor allen Dingen an Folsäure. 00:12:04.397 --> 00:12:08.657 Vitamin B2, B6, B12, Vitamin D, 00:12:09.337 --> 00:12:15.717 Zink, Selen und Magnesium, das sind alles Bausteine, die wir für die Energie, 00:12:15.877 --> 00:12:19.077 die Arbeit der Mitochondrien, für die Regeneration, 00:12:19.717 --> 00:12:24.357 für die Entgiftung und für das hormonelle Ausgeglichensein brauchen. 00:12:24.357 --> 00:12:29.037 Und Studien, teils auch in Form von sehr großen Meta-Analysen, 00:12:29.157 --> 00:12:35.717 also sehr umfassende Datenmengen, zeigen signifikant, dass die Einnahme oraler 00:12:35.717 --> 00:12:38.137 Kontrazeptiver, also der Pille. 00:12:38.777 --> 00:12:44.837 Mit signifikant niedrigen Konzentrationen zum Beispiel von Folsäure einhergeht. 00:12:44.837 --> 00:12:48.637 Also, und das ist jetzt ganz, ganz wichtig, wer schwanger werden möchte oder 00:12:48.637 --> 00:12:51.977 auch eine komplikationsfreie Schwangerschaft erleben möchte, 00:12:51.977 --> 00:12:56.057 muss auf eine ausreichende Folsäureversorgung achten. 00:12:56.177 --> 00:12:58.577 Und da ist auch nochmal ein ganz großes Warnsignal. 00:12:58.977 --> 00:13:04.777 Bei Folsäuresupplementation muss man auf die aktivierte Folsäure achten. 00:13:04.897 --> 00:13:07.917 Es reicht nicht, eine normale Folsäure einzunehmen. 00:13:08.538 --> 00:13:16.718 Und was mich auch sehr berührt hat, ich kenne Fälle, wo trotz einer Folsäuresubstitution 00:13:16.718 --> 00:13:23.238 in der Schwangerschaft es zu Neuralrohrdefekten beim Kind gekommen ist, 00:13:23.438 --> 00:13:27.498 sodass ich mir natürlich die Frage stelle, woran lag das? 00:13:27.498 --> 00:13:32.698 Lag das daran, dass einfach schon durch eine langjährige Einnahme einer Pille 00:13:32.698 --> 00:13:38.918 einfach der Bedarf an Folsäure so hoch war, die Speicher so rapide leer waren, 00:13:39.198 --> 00:13:42.418 dass es in dieser Frühschwangerschaft so eine Mangelsituation gab? 00:13:42.578 --> 00:13:45.418 Oder ist die Folsäurezufuhr zu spät erfolgt? 00:13:45.698 --> 00:13:50.658 War die Präparatezufuhr mangelhaft? Oder war es ein Präparat nur mit Folsäure 00:13:50.658 --> 00:13:51.958 und nicht aktivierter Folsäure? 00:13:51.958 --> 00:13:56.058 Vielleicht kommen da auch viele, viele Dinge zusammen, aber das sollte man dringend 00:13:56.058 --> 00:13:58.618 beachten und deswegen bin ich auch ein großer Fan, 00:13:58.858 --> 00:14:06.438 gerade junge Frauen auf dem Weg in den Kinderwunsch zu ermutigen und zu begleiten, 00:14:06.558 --> 00:14:13.038 weil hier kann man so viel Gesundheit für sich selbst und für das werdende Kind schaffen, 00:14:13.298 --> 00:14:17.058 wenn man einfach schon in der Phase, wenn man schwanger werden will, 00:14:17.158 --> 00:14:19.838 mal hinterfragt, wie ist meine Nährstoffversorgung? 00:14:19.838 --> 00:14:24.618 Ein guter Omega-3-Spiegel schützt auch vor einer Schwangerschaftsdepressionen. 00:14:25.462 --> 00:14:30.562 Das sind alles wichtige, wichtige Argumente. Und wenn man mit einem guten Selenspiegel, 00:14:31.002 --> 00:14:38.182 gutem Jod, Eisenspiegel, Vitamin D, B-Vitamin, Folsäure, Zink etc. 00:14:38.702 --> 00:14:41.382 Ins Rennen geht, sorry wenn ich jetzt was gedoppelt gesagt habe, 00:14:41.422 --> 00:14:47.382 es ist einfach so doppelt wichtig, dann wird man auch ganz anders quasi das 00:14:47.382 --> 00:14:51.062 Willkommenshaus für so einen kleinen neuen Menschen sein. 00:14:51.062 --> 00:14:54.102 Ja, sehr schön. Ganz wichtiger Punkt. 00:14:54.382 --> 00:15:00.282 Und was natürlich auch wichtig ist, auch andere Nährstoffe wie Vitamin K, 00:15:00.822 --> 00:15:04.562 A, Kupfer spielen da auch eine Rolle. 00:15:04.802 --> 00:15:08.842 Also zum Beispiel je nachdem wie hoch der Zinklevel ist, das hängt mit dem Kupfer zusammen. 00:15:08.842 --> 00:15:13.222 Deswegen ist es ja auch so wichtig, dass Menschen, die Nahrungsergänzungen nehmen, 00:15:13.602 --> 00:15:19.002 überhaupt wissen, was sie da tun, wenn sie unkontrolliert und unbedacht, 00:15:19.222 --> 00:15:22.402 ja, viel muss nicht immer viel helfen. 00:15:22.522 --> 00:15:25.322 Man muss wissen, was man tut und wie auch was wirkt. Nur mal so, 00:15:25.482 --> 00:15:28.402 by the way, Zink wirkt auf die Blutgerinnung. 00:15:28.982 --> 00:15:35.362 Also wer ein erhöhtes Thromboserisiko hat, der sollte auch schauen, wie er Zink dosiert. 00:15:36.122 --> 00:15:40.122 Also das kann man mal ein paar Tage höher dosieren beim grippalen Infekt, 00:15:40.222 --> 00:15:41.302 würde ich auch immer machen. 00:15:41.502 --> 00:15:46.742 Aber das muss man einfach wissen und deswegen bin ich auch ein großer Fan davon, 00:15:47.262 --> 00:15:51.342 Dinge zu messen, Dinge zu machen und dann nochmal Dinge zu messen, 00:15:51.562 --> 00:15:55.562 um wirklich die Menschen optimal versorgt zu wissen. 00:15:57.307 --> 00:16:02.247 Jetzt war das die orale Einnahme von hormoneller Verhütung, also sprich von der Pille. 00:16:02.407 --> 00:16:08.307 Wie sieht es denn aus mit denen, die wir in den Körper einführen oder die Mittel, 00:16:08.407 --> 00:16:09.607 die nicht durch den Magen gehen? 00:16:10.087 --> 00:16:17.347 Also es gibt ja die nicht-orale hormonelle Methode, zum Beispiel die Hormonspirale, Hormonringplaster. 00:16:17.627 --> 00:16:21.847 Da ist die Datenlage zur Mikronährstoffversorgung, muss man ganz klar sagen, 00:16:21.927 --> 00:16:27.287 deutlich begrenzter. Es gibt da so eine eher aktuellere systematische Übersichtsarbeit. 00:16:27.647 --> 00:16:32.667 Da hat man jetzt mal die Ernährung auch betrachtet und fand, 00:16:32.967 --> 00:16:40.827 dass die Nutzerinnen von diesen nicht-oralen Methoden im Mittel einen höheren 00:16:40.827 --> 00:16:44.207 Hämoglobinwert hatten als die Frauen, 00:16:44.347 --> 00:16:49.267 die die Pille anwendeten und vermutlich auch wegen einer geringeren Menstruationsblutung. 00:16:49.267 --> 00:16:54.747 Insgesamt, muss ich aber sagen, fanden sich nur wenige konsistent belegbare 00:16:54.747 --> 00:17:00.587 Effekte von der hormonellen Verhütung auf klassische Ernährungsoutcomes, 00:17:00.767 --> 00:17:04.367 also wie Body Mass Index oder andere Nährstoffmarker. 00:17:04.787 --> 00:17:07.267 Man muss sagen, die. 00:17:08.098 --> 00:17:15.198 Die Forschungsgruppe bewertet die Evidenzqualität dieser Arbeit eher als mittel- bis niedrig. 00:17:15.678 --> 00:17:19.738 Und wie merke ich das, wenn ich einen Nährstoffmangel durch Verhütungsmittel 00:17:19.738 --> 00:17:21.778 habe? Welche Symptome sind das? 00:17:22.438 --> 00:17:26.398 Also man kann das natürlich nie immer spezifisch zuordnen. 00:17:26.578 --> 00:17:30.678 Aber was man schon sagen kann, ein B-Vitaminmangel macht extrem oft müde. 00:17:30.678 --> 00:17:37.278 Auch in Eisenmangel, Leistungsabfall, Blässe, Schwindel, Kopfschmerzen, 00:17:37.618 --> 00:17:41.078 Infektanfälligkeit, Kurzatmigkeit bei Belastung. 00:17:41.298 --> 00:17:46.398 Das hat man oft bei Folsorgemangel, also Vitamin B9 und B12 Mangel. 00:17:46.638 --> 00:17:51.118 Bei B6 und anderen B-Vitaminen ist man auch manchmal reizbar, 00:17:51.258 --> 00:17:57.418 die Stimmung schwankt, man ist depressiv, die Konzentrationsprobleme nehmen zu. 00:17:57.418 --> 00:18:00.898 Also kann auch einfach nur eine depressive Verstimmung sein, 00:18:01.538 --> 00:18:03.278 angemerkt Schlafstörungen. 00:18:03.538 --> 00:18:09.318 Häufig hat man auch eine brennende Zunge, auch bei B12 oder eingerissene Mundwinkel. 00:18:10.158 --> 00:18:15.618 Und auch möglich bei Magnesium- und Zinkmangel sind ganz oft Muskelkrämpfe nachts 00:18:15.618 --> 00:18:22.238 in den Baden, Muskelzuckungen am Auge, Spannungskopfschmerzen bei Migräne oder 00:18:22.238 --> 00:18:24.298 sich innerlich unruhig fühlen. 00:18:24.298 --> 00:18:29.898 Der Schlaf kann schlechter sein und man ist insgesamt nicht so stressresistent. 00:18:30.298 --> 00:18:35.498 Oft bei Zinkmangel sieht man manchmal so kleine weiße Fleckchen an den Nägeln. 00:18:35.638 --> 00:18:40.038 Das führt jetzt nicht zu einem Symptom, was einen nervt, aber oft hat man dann 00:18:40.038 --> 00:18:41.858 auch eine schlechtere Wundheilung. 00:18:42.098 --> 00:18:48.618 Oder man steckt den Infekt, den die Kollegin im Büro hat, schlechter weg, 00:18:48.658 --> 00:18:54.358 wenn man in sich einfängt. Die Haut ist insgesamt trockener und neigt zu Rötungen 00:18:54.358 --> 00:18:56.958 und Entzündungen. Akne verschlechtert sich übrigens. 00:18:57.258 --> 00:19:04.638 Gruß an unsere Zuhörerin neulich, die Akne hatte und der B12-Einnahme kann natürlich 00:19:04.638 --> 00:19:07.618 auch noch einen Zinkmangel das Ganze dramatisieren. 00:19:08.035 --> 00:19:12.355 Und auch Haarausfall geht mit Zinkmangel und Eisenmangel einher. 00:19:12.975 --> 00:19:18.055 Und dann, ganz, ganz oft übersehen, ist der potenzielle Vitamin-C-Mangel. 00:19:18.235 --> 00:19:23.435 Auch der macht Infekt anfälliger, Wundheilung läuft langsamer, man ist müde. 00:19:23.755 --> 00:19:30.935 Und ganz typisch ist auch Zahnfleischbluten und dass man sehr leicht zu blauen Flecken neigt. 00:19:30.935 --> 00:19:36.495 Also wenn man sich die Zähne putzt und wirklich leicht da kleine Blutspuren 00:19:36.495 --> 00:19:45.415 sich auf der Zahnbürste finden, dann würde ich immer unbedingt mit dem Vitamin C in Dialog treten. 00:19:46.135 --> 00:19:50.655 Ja, sehr interessant. Also das ist immer wichtig. Und man sollte natürlich gucken, 00:19:50.875 --> 00:19:55.015 das muss jetzt nicht mit einem Nährstoffmangel zusammenhängen. 00:19:55.015 --> 00:19:59.595 Es ist auch immer nah zu bedenken, wie ist die Zeitachse, wie ist die zeitliche Entwicklung. 00:20:00.175 --> 00:20:04.375 Also haben sich die Symptome wirklich unter der Einnahme der Pille verstärkt oder nicht. 00:20:04.575 --> 00:20:08.815 Es muss ja nicht zwingend an der Pille liegen, aber es riecht schon ein bisschen danach. 00:20:09.855 --> 00:20:13.575 Wenn wir hormonell verhüten, es machen ja immer noch sehr viele Frauen, 00:20:14.115 --> 00:20:16.855 welche Lebensmittel sind dann gut für uns? 00:20:16.995 --> 00:20:20.935 Und sollte ich meine Werte vorher übers Blutbild nochmal abchecken lassen? 00:20:20.935 --> 00:20:25.755 Also wer es jetzt sehr, sehr modern und bewusst machen will, 00:20:25.915 --> 00:20:31.415 dem würde ich empfehlen, vor Einnahme der hormonellen Verhütungsmittel Blutwerte 00:20:31.415 --> 00:20:33.915 checken zu lassen auf die genannten Nährstoffe, 00:20:34.135 --> 00:20:36.695 die ich eben nannte, vor allem die B-Vitamine, 00:20:36.975 --> 00:20:43.575 aber auch Zink unbedingt prüfen lassen und würde auch Magnesium checken und Omega-3. 00:20:45.385 --> 00:20:49.905 Je nachdem, wie die Werte sind, natürlich erstmal auch über die Ernährung arbeiten. 00:20:50.105 --> 00:20:55.725 Vitamin B-reiche Lebensmittel sind zum Beispiel grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Eier, 00:20:56.465 --> 00:21:01.405 Vollkornprodukte, wer mag Fisch, Geflügel, Magnesiumquellen, 00:21:01.585 --> 00:21:05.185 Nüsse, Kerne, Samen, Cashewkerne zum Beispiel. 00:21:05.605 --> 00:21:10.045 Hülsenfrüchte sind auch hier ganz gut oder Haferflocken. Ich persönlich liebe 00:21:10.045 --> 00:21:17.005 einen heißen Kakao, also mein Kakauchen. Mit dem Backkakao, muss man dazu sagen, der dunkle. 00:21:17.105 --> 00:21:21.705 Richtig, mit dunklem Rohkakao, einfach mit Wasser aufgießen und einem schönen 00:21:21.705 --> 00:21:23.745 Milchersatz. Ich finde, das schmeckt wunderbar. 00:21:24.305 --> 00:21:30.705 Und das ist aus vielerlei Gründen ein echtes Longevity-Anti-Aging-Getränk und 00:21:30.705 --> 00:21:33.485 liefert mir aber auch eben das wichtige Magnesium. 00:21:33.685 --> 00:21:37.605 Ich nehme aber auch noch zusätzlich Magnesium als Ergänzung ein, 00:21:37.705 --> 00:21:39.445 aber ich liebe den Kakao sehr. 00:21:40.105 --> 00:21:45.465 Und Omega-3-Fettsäuren würde ich immer ergänzen. Jahr auch über Walnüsse, 00:21:45.685 --> 00:21:50.305 Leinsamen, Chiasamen, der Mark fetter Fisch und über ein hochwertiges, 00:21:50.925 --> 00:21:53.165 frisch gepresstes Algenöl. 00:21:53.974 --> 00:21:59.234 Und auch Antioxidantien, also zum Beispiel Beeren, buntes Gemüse, 00:21:59.374 --> 00:22:04.154 Kräuter, einfach hier die Ernährung nicht vernachlässigen. 00:22:04.734 --> 00:22:09.614 Wir haben jetzt über die Statistiken schon herausgefunden, dass immer mehr junge 00:22:09.614 --> 00:22:13.594 Frauen sagen, nö, keine Hormone mehr, keine Pille mehr. 00:22:13.994 --> 00:22:17.794 Deshalb kommen wir jetzt noch zu den hormonfreien Verhütungsalternativen. 00:22:17.954 --> 00:22:21.214 Die bekannteste ist die Kupferspirale oder Kupferkette. 00:22:21.494 --> 00:22:25.114 Wie funktionieren die? Also Kupfer ist interessant, 00:22:25.254 --> 00:22:30.854 es wirkt toxisch auf die Spermien und verhindert so die Befruchtung der Eizelle 00:22:30.854 --> 00:22:36.094 und gleichzeitig verändert es die Gebärmünterschleimhaut, sodass sich die befruchtete 00:22:36.094 --> 00:22:39.514 Eizelle nicht mehr richtig gut einnisten kann. 00:22:39.514 --> 00:22:43.954 Und diese Methode kann je nach Modell drei bis fünf Jahre wirken. 00:22:44.194 --> 00:22:48.474 Sie hat den Vorteil, dass sie den natürlichen Zyklus nicht beeinflusst. 00:22:48.694 --> 00:22:54.414 Allerdings berichten einige Frauen über doch stärkere und schmerzhaftere Menstruationen. 00:22:54.414 --> 00:22:58.514 Und wenn man sich jetzt fragt, für wen ist das geeignet, dann könnte man sagen, 00:22:58.634 --> 00:23:01.194 sie ist geeignet vor allem für Frauen ab 50, 00:23:01.414 --> 00:23:06.634 da sie tatsächlich immer noch schwanger werden können und durch eine hormonelle 00:23:06.634 --> 00:23:10.594 Verhütung die Thrombosegefahr einfach nochmal ansteigt. 00:23:10.594 --> 00:23:14.234 Und dann gibt es natürlich auch noch die Sterilisation. 00:23:15.714 --> 00:23:22.054 Da liegt der Pearl Index bei 0,1 bis 0,3. Sie ist also eine sehr sichere Methode 00:23:22.054 --> 00:23:25.634 und wird genutzt, wenn der Kinderwunsch definitiv abgeschlossen ist. 00:23:25.654 --> 00:23:27.714 Ist aber auch eine sehr invasive Form. 00:23:29.254 --> 00:23:30.974 Ist ja einfach nicht so gemacht. 00:23:32.323 --> 00:23:37.283 Dann haben wir noch die sogenannte Barriere-Methode, besser bekannt. 00:23:37.503 --> 00:23:42.063 Die Mauer. Die Mauer, ja, besser bekannt als Kondom. 00:23:42.483 --> 00:23:45.823 Ja, also das hat natürlich einen großen Vorteil. 00:23:45.943 --> 00:23:51.703 Es schützt nicht nur vor Schwangerschaft, sondern auch für sexuell übertragbaren Infektionen. 00:23:51.703 --> 00:24:00.703 Hier muss ich aber auch sagen, ich würde da nicht nur die klassischen Geschlechtskrankheiten 00:24:00.703 --> 00:24:02.383 nennen wollen, wie Syphilis, 00:24:02.583 --> 00:24:07.463 die finde ich, und das finde ich absolut gruselig, auf sowas von einem Vormarsch ist. 00:24:08.083 --> 00:24:13.363 Die ist ja so ansteckend, dass so viele Hautärzte, früher hat man da ja auch 00:24:13.363 --> 00:24:17.063 noch so am Finger, mit dem Finger an bestimmten Wunden gekratzt, 00:24:17.263 --> 00:24:20.223 dass man da, also man war ja so schnell selber angesteckt. 00:24:21.703 --> 00:24:27.023 Und die Syphilis fällt ja auch zum Beispiel gar nicht oft gleich auf. 00:24:27.203 --> 00:24:29.283 Manche merken das erst 20 Jahre später. 00:24:29.543 --> 00:24:36.283 Da kommst du dann im Endstadium zu gummiartigen Klumpen im Gehirn. Also gruselig. 00:24:36.503 --> 00:24:38.303 Ja, ne, wirklich katastrophal. 00:24:38.643 --> 00:24:43.923 Und was ich so spannend finde, ist, ich denke, man schützt sich vielleicht auch 00:24:43.923 --> 00:24:46.083 vor vielen anderen Erkrankungen. 00:24:46.283 --> 00:24:49.883 Das wird natürlich nicht so leicht untersucht. Aber wer sagt uns denn nicht 00:24:49.883 --> 00:24:53.923 nur mal ein Beispiel? Bei Hunden wird meines Wissens zum Beispiel eine Erkrankung, 00:24:54.023 --> 00:24:58.243 die Barbesiose, das ist auch eine durch Zecken übertragene Erkrankung, 00:24:58.423 --> 00:25:01.163 auch ist in den Spermien von Hunden nachweisbar. 00:25:01.383 --> 00:25:06.623 Ich unterhalte mich ja wahnsinnig gerne mit meinen tierärztlichen Kollegen und 00:25:06.623 --> 00:25:11.543 Kolleginnen und weil ich denke, es macht doch total Sinn, sich da mal auszutauschen. 00:25:12.083 --> 00:25:17.423 Nur weil der Hund das hat oder die Katze. Ich meine, Katzen sind Toxoplasmose-Deluxe-Überträger. 00:25:17.523 --> 00:25:20.183 60 Prozent der Deutschen hatten Toxoplasmose. 00:25:20.843 --> 00:25:25.843 Ohne es zu wissen, kann man auch sehr alt mit werden, jetzt nicht in die Panik gehen. 00:25:26.503 --> 00:25:32.243 Aber wer sagt uns denn nicht, dass wir uns mit einem Kondom noch vor ganz anderen Sachen schützen? 00:25:33.008 --> 00:25:37.468 Deswegen würde ich das immer empfehlen, es sei denn, man sagt, 00:25:37.768 --> 00:25:43.708 jetzt würde ich gerne mit diesem zauberhaften Menschen mich vergrößern wollen. 00:25:43.928 --> 00:25:47.448 Deswegen finde ich das wichtiger denn je. 00:25:47.608 --> 00:25:54.268 Und es wird auch beliebter. Also mittlerweile nutzen es etwa 53 Prozent und 00:25:54.268 --> 00:25:59.168 vor 20 Jahren waren es nur 36 Prozent der Menschen mit Geschlechtsverkehr. 00:25:59.488 --> 00:26:05.528 Man muss aber sagen, das finde ich auch wichtig zu sagen, dass man beim Kondomkauf 00:26:05.528 --> 00:26:08.848 auch mal daneben liegen kann. Oh mein Gott, ja, sowas von. 00:26:09.308 --> 00:26:15.428 Schick die Männer nicht los, um Kondome zu kaufen. Aber das ist aber wirklich in der Tat ein Thema. 00:26:15.688 --> 00:26:21.708 Wenn die Größe nicht sitzt, dann ist es nicht nur Genuss schmälern, 00:26:21.828 --> 00:26:26.068 sondern auch potenziell nicht die beste Methode der Verhütung. 00:26:26.208 --> 00:26:29.728 Und das sogenannte Femindom, ich finde den Namen sehr trollig, 00:26:29.868 --> 00:26:32.728 aber den hatten wir eben schon mal in den Mythen angesprochen, 00:26:33.028 --> 00:26:39.148 da liegt der Pearl Index auch wirklich nicht sehr gut, sondern nur bei 5 bis 25 Jahren. 00:26:40.030 --> 00:26:45.810 Es sind sogar 82,4 Prozent der Männer, die ihr bestes Stück in zu große oder 00:26:45.810 --> 00:26:48.450 in zu kleine Kondome packen. Das muss man sich mal vorstellen. 00:26:48.890 --> 00:26:53.750 Ja, ja. Und deswegen liegt, glaube ich, auch der Pearl-Index nicht so gut, bei 9 bis 20. 00:26:54.090 --> 00:26:57.190 Richtig. Ich finde das überhaupt keine gute Zahl. Nee, das ist keine gute Zahl. 00:26:57.270 --> 00:27:04.350 Insofern ist das jetzt nicht die Verhütungsmethode, um eine nicht gewollte Schwangerschaft 00:27:04.350 --> 00:27:08.150 zu verhindern, Sondern es ist dann wahrscheinlich noch besser, 00:27:08.570 --> 00:27:11.610 um sich nicht irgendwas anderes einzufangen. 00:27:11.830 --> 00:27:17.490 Aber ähnlich auch wie beim Femidom, dem Quasikondom für die Frau. 00:27:17.710 --> 00:27:20.530 Es hat einen ähnlich schlechten Pearl Index. 00:27:21.150 --> 00:27:25.030 Wahrscheinlich dann auch wie hier ein Anwendungsfehler. 00:27:25.810 --> 00:27:29.830 Und dann haben wir noch natürlich die anderen Barrieren, wie das Diaphragma 00:27:29.830 --> 00:27:31.750 oder die sogenannte Portiokappe. 00:27:32.670 --> 00:27:37.690 Das sind die Barrieren, die vor dem Geschlechtsverkehr von der Frau eingesetzt 00:27:37.690 --> 00:27:42.330 werden und die mechanisch verhindern, dass die Spermien in die Gebärmutter hochkrabbeln. 00:27:42.450 --> 00:27:49.370 Die werden auch häufig mit einem Spermizid, also Samenzellen abtötenden Cremes oder Gelen, verwendet. 00:27:49.550 --> 00:27:54.170 Und was man sagen kann, von Vorteil ist, dass diese Verhütungsmittel einfach 00:27:54.170 --> 00:27:56.230 nur bei Bedarf in den Körper kommen. 00:27:56.801 --> 00:28:01.961 Der Nachteil ist aber auch zu nennen, denn sie richtig anzuwenden, 00:28:02.161 --> 00:28:07.641 sie richtig auszuwählen und einzusetzen, erfordert eben eine gewisse Akribieübung 00:28:07.641 --> 00:28:09.301 und auch einen gewissen Aufwand. 00:28:10.501 --> 00:28:16.981 Spontaner Sex ist da nicht so wahrscheinlich. Das wäre eine schöne Woody Allen-Filmszene. 00:28:18.081 --> 00:28:22.281 Ich finde ja Woody Allen ziemlich großartig und seine Filme. 00:28:22.581 --> 00:28:28.461 Ja, das muss man dazu sagen. Also es ist nicht ganz so einfach, ja. 00:28:29.041 --> 00:28:34.441 Und auch hier liegt der Pearl-Index tatsächlich zwischen 1 und 20. 00:28:34.681 --> 00:28:36.501 Also eine sehr große Range auch wieder. 00:28:36.841 --> 00:28:39.341 Und naja, eigentlich auch nicht so wirklich sicher. 00:28:39.721 --> 00:28:44.441 Genau, genau. Dann gibt es ja noch die natürlichen Methoden der Familienplanung 00:28:44.441 --> 00:28:45.721 beziehungsweise Verhütung. 00:28:45.881 --> 00:28:51.921 Das sind die sogenannten Fertility-Awareness-basierten Methoden, abgekürzt mit F-A-B-M. 00:28:52.141 --> 00:28:53.861 Da war übrigens Beate Use. 00:28:54.532 --> 00:28:59.472 1946 eine der ersten mit ihrer Schrift X, in der sie beschreibt, 00:28:59.592 --> 00:29:03.012 wie Frau ihre fruchtbaren und unfruchtbaren Tage berechnen kann. 00:29:03.192 --> 00:29:06.172 Das beruht auf der Knaus-Ogina-Methode. 00:29:06.492 --> 00:29:09.772 Erklär uns das doch bitte nochmal etwas genauer. Das ist auch interessant. 00:29:09.792 --> 00:29:13.312 Hier beobachten die Frauen ihren Zyklus wirklich sehr genau. 00:29:13.692 --> 00:29:18.352 Also zum Beispiel über die Messung der Basaltemperatur, über Cervix-Schleim 00:29:18.352 --> 00:29:20.812 oder auch über moderne Zyklus-Apps. 00:29:20.812 --> 00:29:27.752 Und das Ziel ist es dabei, die fruchtbaren Tage gezielt zu erkennen und entsprechend 00:29:27.752 --> 00:29:29.572 des Kinderwunsches oder eben 00:29:29.572 --> 00:29:33.872 nicht in dieser Phase entweder zu verhüten oder auf Sex zu verzichten. 00:29:33.992 --> 00:29:38.212 Man könnte aber auch umgekehrt sagen, ich nutze diese Methode, um ein Kind zu zeugen. 00:29:38.472 --> 00:29:41.732 Ja, gibt es ja genauso die umgekehrte Variante. 00:29:41.932 --> 00:29:47.452 Und bei korrekter Anwendung kann diese Methode sogar erstaunlich zuverlässig sein. 00:29:47.452 --> 00:29:56.432 Das reicht jetzt von klassischem Kalenderrechnen bis zur sogenannten Symptothermalmethode, STM abgekürzt, 00:29:56.932 --> 00:30:03.692 bei der täglich bestenfalls zu einer ganz festen Uhrzeit morgens die Körpertemperatur 00:30:03.692 --> 00:30:08.032 gemessen wird und auch die Konsistenz des Cervixschleimens beobachtet wird. 00:30:08.032 --> 00:30:14.072 Und das wird oft ergänzt durch Zyklus-Apps, die einen dann auch gezielt führen, 00:30:14.192 --> 00:30:16.812 dass man auch in der Beurteilung der Temperatur etc. 00:30:17.832 --> 00:30:22.252 Eine gewisse Sicherheit hat. Und was ich auch spannend finde, 00:30:22.252 --> 00:30:28.672 wird diese symptomale Methode, also die Beobachtung der Temperatur und die Beobachtung 00:30:28.672 --> 00:30:30.712 der Symptome des Cervix-Schleims, 00:30:31.136 --> 00:30:37.916 Sehr sorgfältig, akribisch angewandt, dann liegt ihr Perl-Index immerhin bei 0,4 bis 2. 00:30:38.976 --> 00:30:44.856 Aber es kommt auch hier schneller zu Ungeneuigkeiten und damit zu höherer Unsicherheit. 00:30:45.016 --> 00:30:49.976 Also wenn man da mal irgendwie unterwegs ist oder schläft ein bisschen länger, 00:30:50.256 --> 00:30:53.076 eine andere Uhrzeit beim Aufwachen, beim Messen. 00:30:53.916 --> 00:30:58.196 Also wenn man sich ausschließlich darauf verlässt, dieses reine Kalenderrechnen 00:30:58.196 --> 00:31:00.676 gilt eher als unsichere Methode. 00:31:00.676 --> 00:31:08.596 Aber man kann es natürlich zusätzlich gut in die Spur bringen und es hat den Vorteil, 00:31:08.736 --> 00:31:14.916 es ist eine natürliche Verhütungshilfe und auch eine erhöhte Aufmerksamkeit 00:31:14.916 --> 00:31:21.156 für den eigenen Körper und kann auf die Zufuhr von Hormone in dem Fall verzichten. 00:31:21.156 --> 00:31:26.156 Allerdings, es gehört wirklich viel Wissen dazu, viel Einschätzung zum eigenen 00:31:26.156 --> 00:31:32.276 Körper und auch eine Konsequenz und auch ein sehr regelmäßiger Lebensrhythmus. 00:31:32.376 --> 00:31:36.216 Also wenn jetzt jemand einen riesigen, unregelmäßigen Rhythmus hat, 00:31:36.356 --> 00:31:41.836 Schichtarbeiterinnen oder eine Stewardess oder wenn ich an meine Zeit leitend 00:31:41.836 --> 00:31:47.056 ärztlich tätig damals in einer universitären Notaufnahme denke mit zwölf Nachtschichten 00:31:47.056 --> 00:31:48.816 im Monat und Wochenenden. 00:31:48.816 --> 00:31:52.176 Und das macht es dann schwierig. 00:31:52.536 --> 00:31:54.176 Also du kannst dich in der Notaufnahme 00:31:54.176 --> 00:31:59.236 Menschenleben retten und zeitgleich dann die Temperatur messen. 00:32:00.016 --> 00:32:06.296 Also das muss man einfach auch sehen. Und was ich aber in unserer ganzen Diskussion 00:32:06.296 --> 00:32:12.476 und auch an dieser Folge und diesem Thema wirklich gut als Thema finde, dass es jetzt ein... 00:32:13.014 --> 00:32:16.674 Eine Trendwende gibt, dass viele Frauen, auch Männer, 00:32:17.394 --> 00:32:22.394 viel mehr über sich ihren Körper lernen wollen, auch den Zyklus besser verstehen 00:32:22.394 --> 00:32:27.834 wollen und einfach nicht nur alles abwürgen oder einfach mal alles auf Eis legen, 00:32:27.974 --> 00:32:32.134 nur weil man jetzt mal schnell eine hormonelle Verhütung machen kann. 00:32:32.134 --> 00:32:35.874 Und das passt auch zum aktuell großen Wandel in der Medizin. 00:32:36.334 --> 00:32:42.154 Und ich finde es toll, weil jetzt bekommt auch die Frauengesundheit eine gute 00:32:42.154 --> 00:32:49.334 Aufmerksamkeit, dass man auch in den Symptomen von Krankheiten mehr auf die Geschlechter achtet. 00:32:49.474 --> 00:32:54.214 Welche Symptome, Herzinfarkt sind bei Frauen ganz anders teilweise als bei Männern. 00:32:54.554 --> 00:32:58.454 Und heute weiß man, wie unterschiedlich das ist. Deswegen ist es so wichtig, 00:32:59.094 --> 00:33:01.094 personalisiert zu denken. 00:33:01.807 --> 00:33:07.207 Und individuell. Und das ist eigentlich das Zauberwort der modernen Medizin, 00:33:07.407 --> 00:33:10.147 eine personalisierte Präzisionsmedizin. 00:33:10.267 --> 00:33:16.847 Das gilt von der Verhütung bis zur Vorsorge der Fettleber, bis zur Vorsorge von Demenz. 00:33:17.307 --> 00:33:22.207 Und das ist eigentlich die Zukunft der Medizin. Dann bleiben wir doch mal da 00:33:22.207 --> 00:33:24.247 und werfen den Blick noch weiter in die Zukunft. 00:33:24.647 --> 00:33:29.167 Könnte und sollte sich die Verhütungslandschaft tatsächlich noch weiter verändern? 00:33:29.307 --> 00:33:33.367 Es wird zum Beispiel weiter intensiv an hormonfreien Verhütungsmethoden geforscht 00:33:33.367 --> 00:33:37.087 und auch an weiteren Verhütungsmitteln für Männer. 00:33:37.307 --> 00:33:41.187 Und jetzt wird es nochmal richtig interessant. Ja, das ist ein spannendes Feld. 00:33:41.507 --> 00:33:47.567 Das naheliegendste ist bei den Männern neben dem Benutzen von Kondomen die sogenannte Vasektomie. 00:33:48.027 --> 00:33:51.147 Die Männer in Deutschland sind hier noch eher zurückhaltend. 00:33:51.247 --> 00:33:55.307 Hier ist eher so eine 3%-Rate bekannt. 00:33:55.587 --> 00:34:00.227 Andere Länder sind da anders. Zum Beispiel Großbritannien spricht man von bis 00:34:00.227 --> 00:34:04.287 zu 19%. Die Kosten sind in Deutschland selbst zu tragen. 00:34:04.387 --> 00:34:11.407 Die Kosten so zwischen 400, 700, 800 Euro. Also es gibt bei der Recherche auffällig 00:34:11.407 --> 00:34:15.427 ein paar hormonfreie Möglichkeiten, die über Wärme funktionieren. 00:34:15.507 --> 00:34:19.187 Man muss sagen, es ist anwendbar, aber nicht offiziell zugelassen. 00:34:19.387 --> 00:34:25.267 Also in dem Fall ein Silikonring, der über Penishoden gedrückt wird und der 00:34:25.267 --> 00:34:31.027 dann durch den Körperkontakt warm wird und dadurch die Spermienproduktion reduziert. 00:34:31.407 --> 00:34:36.787 Und schon nur zwei Grad Temperaturunterschied macht die Spermien schlechter. 00:34:36.787 --> 00:34:39.507 Wahrscheinlich auch in ihrer Bewegungsgeschwindigkeit. 00:34:40.427 --> 00:34:44.867 Das klingt jetzt lustig, aber es gibt in der Tat auch beheizbare Unterhosen, 00:34:44.987 --> 00:34:47.767 Wärmepads, die den gleichen Effekt haben sollen. 00:34:47.987 --> 00:34:54.887 Es wird aber wirklich noch diskutiert und gestritten, ab wann denn das als sichere Methode gilt. 00:34:55.287 --> 00:34:59.807 Denn ich meine, ein einziges Sperma reicht schon für eine Schwangerschaft. 00:35:00.007 --> 00:35:02.907 Insofern finde ich diese Methode... 00:35:03.346 --> 00:35:07.526 Glaube ich, eher ein bisschen zweifelhaft und außerdem schützt sie auch nicht 00:35:07.526 --> 00:35:08.626 von Geschlechtskrankheiten. 00:35:08.786 --> 00:35:12.986 Aber der Vollständigkeit halber haben wir gesagt, wir gucken, 00:35:13.106 --> 00:35:17.086 was alles zu dem Thema zu holen ist, erzählen wir das. 00:35:17.266 --> 00:35:23.386 Und es gibt immer mehr Projekte, die auch Verhütung für Männer zur Sache machen. 00:35:23.586 --> 00:35:27.266 Und aber viele Forschungsprojekte drohen da immer wieder einzuschlafen, 00:35:27.426 --> 00:35:33.026 weil auch hier Geld fehlt aus verschiedensten Quellen, Ob vom Bund, von der Industrie. 00:35:33.306 --> 00:35:40.506 Es gab mal eine große Studie vor knapp 20 Jahren, der WHO mit der Pille für den Mann. 00:35:40.646 --> 00:35:45.886 Da haben rund 400 Männer aus acht Ländern mitgemacht. Die haben keine Pille 00:35:45.886 --> 00:35:50.186 bekommen, sondern alle acht Wochen eine Verhütungsspritze hormonell, 00:35:50.386 --> 00:35:52.926 die die Spermienproduktion verhindert. 00:35:52.926 --> 00:35:56.906 Jetzt vom Ergebnis, die Wirkung war ziemlich gut. 00:35:57.066 --> 00:36:01.766 Es wurde auch gut relativ vertragen, aber die Studie wurde 2011 beendet, 00:36:01.966 --> 00:36:07.726 da 10 Prozent der Gesamtbeteiligten über zu viele Nebenwirkungen klagten, 00:36:07.886 --> 00:36:11.106 also starke Stimmungsschwankungen, gestörte Libido etc. 00:36:11.526 --> 00:36:15.066 Also die Studie wurde nicht abgebrochen, weil sich die 10 Prozent beklagten. 00:36:15.866 --> 00:36:21.266 Sondern weil die WHO damals gesagt hat, mit den Nebenwirkungen ist das Projekt 00:36:21.266 --> 00:36:23.706 irgendwie nicht tragbar. Das ist doch irre, oder? 00:36:24.366 --> 00:36:26.346 Ja, weil genau die gleichen Nebenwirkungen 00:36:26.346 --> 00:36:28.866 haben wir Frauen bei der Pille auch und da ist es in Ordnung. 00:36:29.326 --> 00:36:32.726 Also in Anführungsstrichen in Ordnung. Das gibt es doch nicht. 00:36:32.986 --> 00:36:34.626 Über sowas kann ich mich aufregen, Anne. 00:36:35.466 --> 00:36:42.066 Ja, nee, ich glaube, das zeigt einfach, dass man da auch noch viel mehr Bewusstsein schaffen muss. 00:36:42.226 --> 00:36:45.606 Das einfach auch, ich glaube, das hängt ja nicht nur mit der Pille zusammen. 00:36:45.846 --> 00:36:50.426 Das geht ja jetzt auch vielleicht in Medikamente in andere Richtungen, 00:36:50.446 --> 00:36:54.046 ob das Statine sind oder Protonenpumpen, Hämmer und so weiter. 00:36:54.326 --> 00:36:59.346 Alles, was lange und regelmäßig eingenommen wird, auch oft aus berechtigten 00:36:59.346 --> 00:37:03.086 Gründen, muss hinterfragt werden. Und ich muss sagen, 00:37:04.400 --> 00:37:08.300 Man hört von sehr vielen Frauen, wenn die auch länger die Pille genommen haben 00:37:08.300 --> 00:37:15.600 und dann die Pille absetzen und sie sagen auf einmal, ich habe ja so einen Zuwachs an Energie. 00:37:16.240 --> 00:37:19.520 Die Haut ist anders, die Konzentration ist anders. 00:37:20.380 --> 00:37:24.740 Also das ist schon ein massiver Eingriff. 00:37:25.180 --> 00:37:28.600 Und wir hatten ja hier im Podcast auch schon das Postpill-Syndrom. 00:37:28.800 --> 00:37:30.680 Das hatten wir auch in einer Sprechstunde mal erklärt. 00:37:31.040 --> 00:37:33.880 Also so ganz ohne ist das nicht, was wir unseren Körpern damit zumuten, 00:37:33.880 --> 00:37:37.020 mit der hormonellen Verhütung über die Pille. Richtig. 00:37:38.200 --> 00:37:46.340 Anne, ich dachte ja ganz lange, dass das Pendant zur Gynäkologie die Urologie sei. Ist es aber nicht. 00:37:46.800 --> 00:37:52.060 Klär mich mal auf, klär uns mal auf, bitte. Also es gibt da die Andrologie von 00:37:52.060 --> 00:37:53.780 Andros, griechisch der Mann. 00:37:53.980 --> 00:37:58.040 Die befasst sich mit den Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane. 00:37:58.380 --> 00:38:03.100 Da gibt es sehr selten Schwerpunktpraxen. Deswegen gibt es dann doch oft auch 00:38:03.100 --> 00:38:06.100 die Urologie-Praxis als Ansprechpartner. 00:38:06.380 --> 00:38:11.220 Ich glaube übrigens, dass das Thema auch Wechseljahre beim Mann, 00:38:11.760 --> 00:38:15.380 da sind die Männer, finde ich, noch auch im Nachteil. 00:38:15.520 --> 00:38:21.740 Da müsste noch viel mehr Aufmerksamkeit erfolgen, weil die haben genauso ihre 00:38:21.740 --> 00:38:26.960 Themen wie wir Frauen. Jetzt kommt auch da erstmal eine Aufmerksamkeit. 00:38:27.060 --> 00:38:28.980 Bei den Frauen ist schon viel mehr passiert. 00:38:29.600 --> 00:38:34.680 Da finde ich, muss eine Emanzipation in der männlichen Medizin sein. 00:38:34.960 --> 00:38:38.320 Und es ist wirklich so, dass Gesundheit sehr weiblich ist. 00:38:38.620 --> 00:38:43.740 Dass auch die Frauen eher die Männer dazu bringen, Mensch, geh doch mal in die 00:38:43.740 --> 00:38:46.060 Arztpraxis, lass doch mal das und das checken. 00:38:46.440 --> 00:38:52.120 Männer sind einfach Risiko anders unterwegs. Das liegt einfach wahrscheinlich 00:38:52.120 --> 00:38:58.240 wirklich in unseren natürlichen Charakteren oft, dass da Frauen noch anders sind. 00:38:58.580 --> 00:39:00.660 Aber das machen die Andrologen. 00:39:01.096 --> 00:39:04.076 Interessant. Dann kommen wir auch schon zum Ende. 00:39:04.616 --> 00:39:08.996 Abschließend, welches ist die beste und körperschonendste Verhütungsmethode? 00:39:09.156 --> 00:39:13.436 Und können wir das überhaupt so pauschal sagen? Nein, das kann man nicht so pauschal sagen. 00:39:13.716 --> 00:39:19.356 Die beste, die einzig wahre Verhütungsmethodik, die gibt es nicht, 00:39:19.436 --> 00:39:23.256 die wird es nicht geben und die gibt es auch in der Medizin nicht, die einzige Wahrheit. 00:39:23.896 --> 00:39:27.156 Entscheidend ist die jeweilige Lebenssituation. 00:39:28.016 --> 00:39:32.596 Also vor allen Dingen gibt es Vorerkrankungen, gibt es eine familiäre Vorbelastung 00:39:32.596 --> 00:39:35.176 mit Thrombosen, sind Kinder geplant. 00:39:35.756 --> 00:39:40.436 Kritisch wird es natürlich, wer oft wechselnde Sexualpartnerschaften hat. 00:39:41.056 --> 00:39:47.296 Vielleicht ist das auch so ein Umdenken, was man sich da unter Umständen so 00:39:47.296 --> 00:39:50.656 holen könnte, ohne dass wir hier den Spaß verderben. 00:39:50.656 --> 00:39:56.156 Sondern wir wollen einfach, dass Menschen gesund und mit Freude ihr Leben leben. 00:39:56.856 --> 00:40:00.756 Und moderne Verhütung bedeutet, eine Lösung, finde ich, zu finden, 00:40:01.076 --> 00:40:04.916 wo beide Partner sich Gedanken darum machen. 00:40:05.416 --> 00:40:07.836 Und das kann man ja in einem... 00:40:08.343 --> 00:40:12.423 In einem liebevollen Gespräch machen. Ich denke, so etwas kann auch eine Partnerschaft 00:40:12.423 --> 00:40:19.283 einfach sehr, sehr schön auf ein gutes neues Level heben. Und vertiefen. 00:40:19.683 --> 00:40:24.503 Und vertiefen, absolut. Also sind wir uns einig, die Verantwortung für Verhütung 00:40:24.503 --> 00:40:27.023 sollte stärker zwischen den Geschlechtern verteilt werden. 00:40:27.583 --> 00:40:32.283 Shared Responsibility liest man da immer wieder. Und so lange bleibt es vor 00:40:32.283 --> 00:40:35.023 allem ein Thema, das Frauen betrifft, zumindest medizinisch, 00:40:35.143 --> 00:40:39.303 gesellschaftlich und gesundheitlich. Aber ich finde, wir sind auf einem guten Weg. Absolut. 00:40:39.703 --> 00:40:43.003 Und genau deswegen ist ja die Aufklärung, die wir hier machen, so wichtig. 00:40:43.203 --> 00:40:47.763 Also je mehr wir über unseren Körper wissen, je mehr wir ihn auch schätzen, 00:40:48.263 --> 00:40:51.563 desto selbstbestimmter können wir auch Entscheidungen treffen. 00:40:51.803 --> 00:40:54.123 Ein schönes Schlusswort. Vielen Dank, Anne. 00:40:54.563 --> 00:40:58.103 In der nächsten Folge steht eine neue Folge zur Longevity an. 00:40:58.243 --> 00:41:03.703 Wir dröseln auf, warum unser Schlaf zu den wichtigsten Hebeln der Langlebigkeit zählt. 00:41:04.323 --> 00:41:07.643 Bewertet uns gerne dort, wo ihr uns hört, zum Beispiel auf RTL Plus. 00:41:07.943 --> 00:41:13.183 Und eure Fragen schickt ihr uns an podcast.docfleck.com. Bis nächste Woche. 00:41:13.623 --> 00:41:17.043 Macht was draus und viel Spaß bei allem, was ihr tut. 00:41:19.163 --> 00:41:22.163 Dr. Anne Fleck. Gesundheit und Ernährung.